Лориста® (50 мг): инструкция по применению, показания

Лориста® (50 мг): инструкция по применению, показания

Лориста® (50 мг)

Инструкция

    русский КАЗАКША

Торговое название

Международное непатентованное название

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг

Одна таблетка содержит

действующее вещество – лозартан калия 25 мг, 50 мг и 100 мг,

Дополнительные ингредиенты: целактоза, прежелатинизированный крахмал, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния.

Гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, диоксид титана (E171) (на 25 мг, 50 мг, 100 мг), хинолиновый желтый (E104) (на 25 мг).

Овальные, слегка выпуклые, желтые таблетки, покрытые оболочкой, с вставкой на одной стороне (для дозы 25 мг).

Таблетки круглой формы со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые белой пленкой, с ребром с одной стороны и скосом (для дозы 50 мг).

Белые, овальные, покрытые пленочной оболочкой таблетки со слегка двояковыпуклой поверхностью (для дозы 100 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Антагонисты ангиотензина II. Лозартан.

Код УВД C09CA01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

После перорального приема лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и интенсивно метаболизируется при первом прохождении через печень с образованием активного метаболита карбоновой кислоты и других неактивных метаболитов. Системная биодоступность лозартана составляет примерно 33%. Средняя пиковая концентрация лозартана достигается в течение 1 часа, а его активного метаболита – в течение 3-4 часов.

Лозартан и его активный метаболит более чем на 99% связываются с белками плазмы, в основном с альбумином. Объем распределения лозартана – 34 литра.

Около 14% лозартана, вводимого перорально, превращается в его активный метаболит.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 600 мл / мин и 50 мл / мин соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 74 мл / мин и 26 мл / мин соответственно. При пероральном приеме лозартана около 4% дозы выводится в неизмененном виде с мочой и около 6% выводится в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейна после перорального приема лозартана калия в дозах до 200 мг.

После перорального приема концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме поликомпонентно снижается с периодом полувыведения примерно 2 часа и 6-9 часов соответственно. Ни лозартан, ни его активный метаболит не накапливаются в плазме в больших количествах при приеме 100 мг один раз в сутки.

Лозартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой: примерно 35% и 43% выводятся с мочой, соответственно, и примерно 58% и 50% выводятся с калом.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов.

У пожилых пациентов с артериальной гипертензией концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме существенно не отличаются от таковых у более молодых пациентов с артериальной гипертензией.

У женщин с артериальной гипертензией концентрация лозартана в плазме в два раза выше, чем у мужчин с артериальной гипертензией, при этом концентрация активного метаболита в плазме не различается между мужчинами и женщинами.

У пациентов с алкогольным циррозом легкой и средней степени тяжести концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме после перорального приема были в 5 и 1,7 раза выше, чем у молодых мужчин.

Читайте также:  Риниколд - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

У пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл / мин концентрации лозартана в плазме не изменились. По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, AUC (площадь под кривой времени концентрации) лозартана примерно в 2 раза выше у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Концентрации активного метаболита в плазме не изменяются у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Ни лозартан, ни его активный метаболит нельзя удалить с помощью гемодиализа.

Лориста® – антигипертензивный препарат, он является пероральным селективным антагонистом рецептора ангиотензина II (тип AT1). Ангиотензин II – активный гормон ренин-ангиотензиновой системы и один из важнейших факторов патофизиологии гипертонии. Ангиотензин II связывается с рецепторами AT1, обнаруженными в различных тканях (например, гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и сердце), и вызывает ряд важных биологических эффектов, включая сужение сосудов и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток.

Лозартан и его фармакологически активный метаболит E3174 блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II, независимо от его источника и пути биосинтеза.

Lorista® избирательно блокирует рецепторы AT1 и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, ответственные за регулирование системы кровообращения. Кроме того, лозартан не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (киназу II), фермент, который участвует в расщеплении брадикинина.

Разовая доза лозартана у пациентов с легкой и умеренной артериальной гипертензией показывает статистически значимое снижение систолического и диастолического артериального давления. Его максимальный эффект развивается через 6 часов после приема, терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов, поэтому достаточно принимать его один раз в сутки. Антигипертензивный эффект проявляется в первую неделю терапии, затем постепенно увеличивается и стабилизируется через 3-6 недель.

Лориста® одинаково эффективен у мужчин и женщин, а также у пациентов пожилого возраста (≥ 65 лет) и молодых (≤ 65 лет).

Отмена лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не приводит к резкому повышению артериального давления. Несмотря на выраженное снижение артериального давления, лозартан не оказал клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений.

Показания к применению

– Лечение значительной артериальной гипертензии у взрослых

– Лечение заболеваний почек у взрослых гипертоников.

и диабет 2 типа с протеинурией ≥ 0,5 г / сут при

– Лечение хронической сердечной недостаточности у взрослых пациентов

(фракция выброса левого желудочка ≤40%, клинически стабильная)

состояние) при приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

ингибиторы ферментов считаются недоступными из-за непереносимости, особенно

У пациентов с кашлем в анамнезе или когда их применение противопоказано.

– Снижение риска инсульта у взрослых пациентов с артериальными заболеваниями

Артериальная гипертензия и гипертрофия левого желудочка, подтвержденные ЭКГ

Способ применения и дозы

Перорально, независимо от приема пищи. Таблетку проглатывают, не разжевывая, запивая стаканом воды. Частота приема – 1 раз в сутки.

Большинство пациентов начинают и поддерживают дозу 50 мг один раз в день. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель после начала терапии.

Некоторым пациентам может потребоваться увеличить дозу до 100 мг один раз в день (утром).

Артериальная гипертензия у пациентов с сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥ 0,5 г / сут.

Читайте также:  Упражнения и упражнения при гонартрозе

Обычная начальная доза составляет 50 мг один раз в сутки. Доза может быть увеличена до 100 мг один раз в сутки в зависимости от результатов измерения артериального давления после одного месяца лечения. Лозартан можно принимать вместе с другими гипотензивными препаратами (например, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, альфа – или бета-блокаторами и препаратами центрального действия), а также с инсулином и другими обычно используемыми гипогликемическими препаратами (например, сульфонилмочевины, глитазон, ингибиторы глюкозидазы).

Начальная доза Лориста® у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг в сутки за один прием. Для достижения дневной поддерживающей дозы 50 мг, которая обычно хорошо переносится пациентами, дозу следует увеличивать ступенчато на 12,5 мг с недельными интервалами (т. Е. 12,5 мг в день, 25 мг в день, 50 мг в день). 100 мг в день, больше до максимальной дозы 150 мг 1 раз в сутки).

Пациентов с сердечной недостаточностью, которые стабилизировались на ингибиторе АПФ, не следует переводить на лечение лозартаном.

Снижение риска инсульта у взрослых больных АГ с гипертрофией левого желудочка, подтвержденное ЭКГ.

Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана один раз в сутки. Может быть добавлена ​​низкая доза гидрохлоротиазида и / или доза увеличена до 100 мг в день на основании измерений артериального давления.

Лориста: инструкция по применению

Препарат предназначен для оказания гипотензивного эффекта. Выпускается в двух вариантах: Lorista N и Lorista ND, применяется только по рецепту врача.

Показания и противопоказания к терапии Лористой

Обе формы препарата назначают пациентам:

снизить вероятность развития отклонений в системе кровообращения;

для предотвращения прекращения лечения со смертельным исходом у пациентов с повышенным артериальным давлением и гипертрофическими поражениями левого желудочка;

в составе комбинированного лечения артериальной гипертензии.

В инструкции указаны следующие противопоказания к применению Лориста:

При отсутствии задержки мочи в мочевом пузыре;

недостаточное количество лактазы, повышенное или пониженное количество калия;

Нарушение функции печени и почек; нарушение превращения галактозы в глюкозу;

обезвоживание, пониженное давление;

непереносимость ингредиентов;

беременность, кормление грудью, несовершеннолетние.

В особом уходе при терапии препаратом Лористая нуждаются следующие пациенты:

при сахарном диабете двустороннее сужение артерий в почках;

водно-электролитный дисбаланс – при недостаточном количестве магния, калия, натрия;

системные аномалии крови, аллергические реакции;

высокий уровень кальция, мочевой кислоты в крови;

бронхиальная астма, подагра.

Лориста не применяется вместе с NVPS, в некоторых случаях это вызывает развитие побочных эффектов. Во время лечения лекарственным средством может произойти следующее:

головокружение, нарушения сна с бессонницей, цефалгией;

учащенное сердцебиение, падение артериального давления (дозозависимое), васкулит;

отек слизистой оболочки носа, фарингит, инфекция верхних дыхательных путей;

кашель, боли в животе, тошнота с рвотой, диспепсические расстройства;

гепатит, повышение ферментов печени, нарушения функции печени;

мышечные и суставные боли, анемия, капиллярная токсичность;

Периферические отеки, боли за грудиной, астенический синдром, общая слабость;

крапивница, анафилаксия, стойкий кожный зуд, отек Квинке.

Лечение может изменить показатели мочевины, креатинина, калия, гемоглобина, гематокрита.

Дозировки и способы терапии из инструкции к Лористе

Пероральные препараты можно комбинировать с другими лекарствами, снижающими кровяное давление. Прием лекарства не связан с едой.

Читайте также:  Разрыв связки колена: причины, симптомы, диагностика, лечение | Компетентность в отношении здоровья на iLive

В инструкцию включены следующие методы лечения Лористой Н:

Гипертоническая болезнь – по 1 таблетке в течение трех дней. В этот период достигается максимальный эффект снижения артериального давления. Для лучшего результата ежедневно применяют 2 единицы препарата – это самая высокая доза препарата.

Снижение эритроцитов – допустима суточная доза лозартана 25 мг. Если отклонение от нормы возникает в результате приема диуретиков в высоких дозах, прием диуретиков прекращается до начала лечения.

Начальные дозы не меняют стандартного лечения пациентов с умеренной почечной недостаточностью старше 65 лет, находящихся на диализе.

Рекомендована суточная доза препарата 50 мг с целью снижения вероятности сердечно-сосудистых патологий и риска летального исхода у пациентов с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией.

Если ожидаемого эффекта нет, 12,5 мг гидрохлоротиазида добавляют к 50 мг Lorist H. При необходимости количество основного препарата увеличивают до 100 мг, а количество второго препарата остается в исходных положениях. Максимально допустимая доза – 2 таблетки.

Лориста НД назначают при отсутствии ожидаемых результатов от применения Лористы Н. Суточные дозы одинаковы для обоих составов.

Случайное превышение рекомендованного количества препарата вызывает появление учащенного или медленного сердцебиения, падения артериального давления. В случае передозировки проводится симптоматическое лечение с форсированным диурезом, без гемодиализа.

Избыток гидрохлоротиазида также приводит к побочным эффектам с резким снижением содержания натрия, калия, хлора в кровотоке. Лечение заболевания заключается в подавлении клинических симптомов отравления.

Особые указания, цена на Лористу

В инструкции указаны следующие особенности терапии:

препарат можно комбинировать с другими гипотензивными средствами;

у пациентов с мочеиспусканием не производится никаких конкретных корректировок дозы;

добавление схемы с гидрохлоротазином способно усилить гипотензию, вызвать водно-электролитный дисбаланс, изменить параметры толерантности к глюкозе, снизить количество кальция, выводимого с мочой, с последующим увеличением его показателей в кровотоке;

Препарат не применяют при беременности, во втором и третьем триместре беременности может вызвать гибель плода, у матери препарат вызывает тромбоцитопению, желтуху у новорожденных.

Терапия у большинства пациентов не меняет показатели концентрации. Некоторые пациенты отмечали приступы головокружения в первые дни из-за резкого падения артериального давления. Прежде чем управлять автомобилем или работать со сложными движущимися механизмами, следует реально оценить собственное здоровье.

Лориста продается в аптеках по рецепту врача, стоимость варьируется от 215 до 350 рублей. Препарат хранят в затемненном сухом помещении при температуре до 30 градусов. Срок годности 5 лет, по истечении срока годности утилизировать вместе с бытовыми отходами.

Все материалы, представленные на этом сайте, предназначены только для образовательных целей и не являются медицинской консультацией, диагностикой или лечением. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть в результате использования материалов, содержащихся на сайте.

Оцените статью
Добавить комментарий