Глубокий сухой кашель – причины, диагностика и лечение

Глубокий сухой кашель – причины, диагностика и лечение

Глубокий сухой кашель

Глубокий сухой кашель – это периодический или постоянный кашель без выделения мокроты, возникающий из-за раздражения нижних дыхательных путей. Развивается при инфекционном или неинфекционном поражении трахеи, бронхов, легких, плевры, патологических процессах в средостении. Для определения причин появления симптомов рекомендуется выполнить рентгенографию или флюорографию грудной клетки, серологические методы, туберкулиновую пробу, бронхографию, бронхоскопию, УЗИ средостения и плевры. Для уменьшения дискомфорта перед постановкой диагноза рекомендуется увлажнение воздуха, обильное горячее питье и отдых с уменьшением внешних раздражителей.

    Причины глубокого сухого кашля
      Захлебывающийся кашель

    Причины глубокого сухого кашля

    Коклюш

    Характерной чертой коклюша являются изнуряющие удары глубокого судорожного кашля. Пароксизм провоцируют все внешние раздражители: разговор, смех, боль, прикосновение и т. Д. Приступ состоит из 2-15 серий коротких кашляющих ударов в непрерывной последовательности. После каждой серии малыш резко вдыхает, насвистывая воздух через суженную голосовую щель. В конце эпизода выделяется небольшое количество прозрачной липкой мокроты, которая выглядит как густая слизь. Иногда после глубокого кашля возникает рефлекторная рвота. Коклюш называется «сотодневным» кашлем – он длится три месяца, а интенсивность и частота приступов постепенно уменьшаются.

    При пароксизмах ребенок возбужден. Лицо краснеет, глаза залиты кровью, заметно набухание яремных вен. Разрыв или разрыв уздечки возможен из-за торчащего языка. Напряжение мышц сопровождается повреждением капилляров, образованием многочисленных мелких кровоизлияний на склерах и коже лица. В тяжелых случаях приступ провоцирует тонические и клонические судороги, потерю сознания, остановку дыхания (апноэ), непроизвольное выделение мочи и кала. Отмечаются умеренные катаральные симптомы и интоксикация. Подобные симптомы менее выражены при парацентрическом укусе.

    Туберкулез легких

    Возникновение глубокого сухого кашля, который сохраняется более трех недель, сопровождается повышением температуры тела до 37,5–38 ° C и потливостью, усиливается во второй половине ночи, нарушая сон, является важной причиной для исключения туберкулеза. Непродуктивный кашель – один из симптомов очаговых и инфильтративных вариантов туберкулезной инфекции легких, возникает в начальной стадии острого диссеминированного туберкулеза легких и помимо обострения при циррозе печени. При туберкулезном туберкулезе симптомом являются битональные приступы.

    Трахеиты и бронхиты

    Эпизоды глубокого непродуктивного кашля, который со временем становится влажным и связан с болью в груди или в области грудной клетки, часто указывают на воспаление трахеобронхиального дерева. В острых случаях кашель сопровождается недомоганием, катаральными явлениями и повышением температуры тела. Частые приступы сильного кашля провоцируют перенапряжение дыхательных мышц и мышц живота, вызывая ощутимый дискомфорт в мышцах.

    При ларингите трахеит дополнительно наблюдается охриплость голоса и дискомфорт в гортани, возможно реактивное увеличение шейных лимфатических узлов. Распространение воспаления в бронхи (трахеобронхит, бронхит) проявляется одышкой и хрипами, характерными для бронхиальной обструкции. Сухой глубокий кашель быстро сменяется малопродуктивной мокротой, затем влажной слизистой или слизисто-уремической мокротой. Рецидивирующие или стойкие непродуктивные приступы кашля с болями при глубоком дыхании, эпизоды кровохарканья характерны для атрофического бронхита.

    Другие заболевания бронхов и трахеи

    Трахеобронхиальный или бронхиальный сухой кашель может быть вызван воспалительными причинами. В этих случаях его возникновение вызвано раздражением рецепторного аппарата бронхов и бифуркацией трахеи из-за нарушения дренажной функции или обструкции дыхательных путей. Этот симптом выявляется в клинической картине таких заболеваний, как:

      Синдром Вильямса-Кэмпбелла. Недоразвитие хряща способствует снижению тонуса и дискинезии бронхиальной стенки. Отсутствие дренажной функции предрасполагает к частым бронхитам и пневмониям. Кашель сопровождается громким хрипом (стридоротическим), выраженной одышкой, ушибом носогубного треугольника. Эта патология обычно выявляется в раннем детстве. Бронхообструктивный синдром. Органическое или функциональное нарушение проходимости бронхов, помимо глубокого непродуктивного или малопродуктивного кашля, проявляется громким дыханием с длительным выдохом, приступами одышки. Вспомогательная мышца участвует в дыхании: грудино-ключично-сосцевидные мышцы шеи напрягаются, межреберные промежутки отступают. У детей возможны приступы апноэ. Стеноз трахеи и бронхов. Врожденное и приобретенное сужение трахеи характеризуется синдромом кашля-обморока, при котором мокрота с головокружением, потерей сознания, выделением липкой слизи после приступа наблюдается на пике приступа сухого лающего кашля. Кашель при сужении крупных бронхов причиняет беспокойство, приступообразный, сопровождается стридорным дыханием с затрудненным выдохом. Инородное тело в бронхе. Когда инородное тело случайно попадает в дыхательные пути, срабатывает защитный рефлекс, вызывая приступ, похожий на коклюш. Больной задыхается, лицо его становится синим, пропадает голос, возможны рвота и кровохарканье. Подобный механизм развития сухого кашля характерен для аденомы бронхов, но симптоматика не столь острая, преобладает одышка и стридоротическое дыхание.

    Заболевания легких

    Слабо продуктивный кашель характерен для некоторых атипичных пневмоний (хламидийное воспаление, микоплазмоз дыхательной системы, легионеллез), грибковых и протозойных процессов (кандидоз, криптококкоз, пневмоцистоз), периода абсцессообразования при абсцессе легкого. Интенсивность глубокого кашля, наличие и выраженность сопутствующих симптомов (одышка, кашель, лихорадка, интоксикация) зависят от фактора, вызвавшего воспаление. Из невоспалительных патологий с приступами кашля можно выделить:

      Диффузный атеросклероз легких. Утолщение легочной паренхимы из-за разрастания соединительной ткани нарушает правильный газообмен в легких. Поэтому помимо сухого кашля и боли в груди при атеросклерозе выявлялись одышка, цианоз кожных покровов, быстрая утомляемость. Злокачественные новообразования легких. Кашель с кровохарканьем и одышкой – ранний симптом центрального рака легких. При болезни Панкоста грубый кашель возникает на фоне охриплости голоса, синдрома Горнера, болей в руке и плече, парестезии в руке на стороне поражения, сдавления верхней полой вены. Острый ателектаз. Появлению глубокого кашля предшествует резкая боль в пораженной половине грудной клетки. Вы можете обнаружить усиление одышки и цианоза кожи. У пациента учащается пульс и падает артериальное давление. Типичным является задержка дыхания в средней части грудной клетки. Повреждение легких. Упорный глубокий кашель со слабостью, лихорадкой и экспираторной одышкой развивается при лучевой пневмонии, осложненной онкологической лучевой терапией. Этот симптом сначала беспокоит вас эпизодически во время упражнений, затем постоянно и в состоянии покоя. Антисинтетический синдром. Основными легочными симптомами фиброзирующего альвеолита при дерматомиозите являются глубокий кашель и одышка. Большинство пациентов испытывают сочетание симптомов с лихорадкой и феноменом Рейно (бледность и цианоз пальцев). Гистиоцитоз X. Характерной чертой сухого кашля у пациентов с эозинофильной легочной гранулемой является его стойкий неотложный характер. Также пациента беспокоят боли в груди и затрудненное дыхание. Возможно повреждение кожи, печени, селезенки и увеличение лимфатических узлов.

    Кашель без мокроты может предшествовать острым состояниям и быть начальным симптомом некоторых заболеваний легких. Этот симптом наблюдается в продромальном периоде отека легких, связанного с учащенным дыханием, чувством стеснения в груди и головокружением. Прерывистый глубокий сухой кашель, одышка при физической нагрузке характерны для первой стадии муковисцидоза легких, которая может длиться до 10 лет.

    Поражения плевры

    Некоторые рецепторы, инициирующие кашлевой рефлекс, находятся в плевре. Поэтому патологические процессы с вовлечением серозной оболочки легких, как правило, протекают с непродуктивным кашлем. Этот симптом часто связан с болью в груди, усиливающейся при дыхании, одышкой, цианозом кожи и слизистых оболочек, лихорадкой, интоксикацией. Возникновение глубокого кашля без мокроты характерно для сухого и серозного плеврита, также туберкулезного происхождения. Наличие этого симптома также способствует:

      Доброкачественные опухоли плевры. Рост объемных опухолей сопровождается сухим кашлем, одышкой, болью в груди, незначительным повышением температуры и плевральным выпотом. Возможно возникновение межреберной невралгии. Злокачественное новообразование плевры. Быстрее подобная симптоматика прогрессирует при метастазах в плевру и рак плевры. Боль колющая, отдающая в лопатку. Синдром Горнера выявляется на ранней стадии и сдавливается верхняя полая вена. Пневмоторакс. Активация кашлевого рефлекса происходит в результате травматической стимуляции плевральных рецепторов у больных пневмотораксом. Помимо приступа кашля, наблюдается сильная боль в груди, одышка, цианоз или бледность лица, а также панический страх смерти.

    Иногда непродуктивный глубокий кашель вызывается реактивной стимуляцией плевральных рецепторов при воспалительных и объемных процессах в органах брюшной полости, прилегающих к диафрагме. Этот симптом описан в клинике при поддиафрагмальном абсцессе, кистах селезенки, хотя в таких случаях лидируют другие симптомы вышеперечисленных патологий.

    Заболевания пищевода

    Стимуляция рецепторов трахеобронхиального дерева наблюдается в результате их угнетения у пациентов с дивертикулами пищевода. Когда выпуклость большая, ночной кашель сопровождается дисфагией, отрыжкой непереваренной пищей и воздухом, тошнотой и неприятным запахом изо рта. Рак пищевода характеризуется сочетанием прогрессирующей дисфагии, сухого кашля, ощущения боли и «шишки» за грудиной, а также истощения от недоедания.

    Объемные образования средостения

    Сдавление бронхов, вызывающее кашель, присутствует при лимфомах и других опухолях средостения, кистах средостения и аневризмах аорты. После бессимптомного течения заболевания они проявляются болью в груди разной степени выраженности, симптомами сдавления других органов грудной клетки – приступами глубокого кашля, одышкой, дисфагией. Возможны головные боли и головокружение из-за нарушения оттока венозной крови от головы из-за давления на верхнюю полую вену.

    Болезни сердца

    В случае дилатационной кардиомиопатии и целомических кист перикарда основной причиной сухого грудного кашля является суженная бронхиальная реакция. Заболевание сопровождается неприятными ощущениями, болями в прекардиальной области, сердцебиением, перерывами в работе, одышкой, на фоне чего периодически появляется сухой кашель. При перикардите и постинфарктном синдроме ключевую роль в реализации кашлевого рефлекса играет плевральная реакция. Кашель возникает на фоне одышки, умеренных и сильных болей в заушной или грудной области.

    Профессиональные заболевания

    Непродуктивный кашель проявляется при многих профессиональных заболеваниях, при которых поражаются бронхи и легкие – силикоз, силикоз, бериллий. В начале заболевания обычно наблюдается сухой кашель, который постепенно сменяется нарастающим кашлем и усугубляется одышкой, болью в груди, быстрой утомляемостью, симптомами дыхательной недостаточности. Профпатология развивается у пациентов при длительном вдыхании пыли с кремнеземом и силикатами, паров бериллия, дыма с его соединениями. В последнем случае возможно тяжелое, острое течение с конъюнктивитом и гипертермией.

    Аллергия

    Причина глубокого кашля у аллергических бронховных и легких заболеваний является бронхоспазм, отек и суперпроизводство слизистой оболочки под воздействием аллергенов, на которые является аллергией. Характерной особенностью эпизода кашля является явление на фоне току или короткости. Часто в конце эпизода воздействует небольшое количество величины, суспензию. Разработка глубокого аллергического кашля записывается в таких патологических состояниях как:

      Астматический бронхит. Обтурация средних и больших бронхов, вызванных непосредственным или задержкой аллергической реакции, приводит к тому, что сухой кашляющий атак с громким, сложном выхлопом и остынью. Болезнь вызвана вдыханием пыли, волос, домашних животных, пыльцы растений, некоторые пациенты являются симптомом пищевой аллергии, вакцины, перевода или следствием ингаляционных инфекций. Бронхиальная астма. Кашель астматического происхождения обычно имеет характеристики захвата, а другие симптомы бронхиальных препятствий объединяются с ним – слышно с расстоянием облицовки, выхлопной одышки, эпизодической преодоления. Сухой кашель, наряду с засорением носа, зуд кожи, тревоги и нарушения сна, является предвестником атаки. Sam Asthmatic Ofcocate сопровождается небольшим продуктивным кашлем с ванной, вязкой мокротой. Аллергическое легочное воспаление. Атопические изменения в пузырьках легочных пузырей и интерстициальной ткани характеризуются клиническим изображением воспаления. Аллергическое воспаление легких часто предшествует долгосрочным массивным контактом с аллергеном. Появление растущей одышки и сухого кашля типична для острого и андеррайтинга. Симптомы, проявляющиеся на фоне лихорадки, броски, головных болей, общего плохого благополучия, напоминающие симптомы острых респираторных инфекций. Шистосоматический дерматит. Аллергический компонент приводит к непроизводственному глубокому кашту в рецидивирующей паразитарной кожной инфекции, вызванную введением личинок Schistosoma, живущих в природных танках. Возникающие атаки кашель с лихорадкой и головными болями способствуют сенсибилизации тела после заражения. Этот симптом соблюдается на фоне типичных повреждений кожи – вартикарии, резки кожи, красных пятен и узелков, отек.

    Обследование

    Диагностика глубоких сухой причинами кашля обычно размещена врачом первого контакта или семейного врача. В обоснованных случаях назначаются консультации специалистов. Предварительные условия направлены на оценку состояния нижних дыхательных путей, для которых симптом чаще всего определяется. Основные рекомендуемые методы испытаний являются:

      Радиологические исследования. Выполнено, как проведено скрининг, флуороскопия или обзор радиологической фотографии легких. Рентгеновский диагноз позволяет обнаруживать воспалительные изменения, дефекты развития, симптомы системных процессов, объемных масс в MediaPression, груди. Экспресс диагностика туберкулеза. Он указан в случае обширного необъяснимого кашля, доказательства на контакты с пациентами, инфицированными туберкулезом, и если пациент относится к группе риска. Указывается туберкулевидный или молекулярный генетический тест. Серологические тесты. Из-за отсутствия или недостаточного количества перезаписанной мокроты микробиологическое семя обычно не полезно. Следовательно, диагноз РФ, ИФА, ПЦР более часто исключить возможный инфекционный процесс.

    Общее тестирование в крови проводится для обнаружения острого бактериального воспаления, в котором скорость осаждения увеличивается, лейкоцитоз, лейкоцитарная картина смещена влево, а аллергические процессы, работающие с эозинофилом. На последующих этапах диагностики, дополнительные методы легочной тестирования (бронхография, бронхоскопия, внешний респираторный тест, плевник ультрадовой и медиаперативной, томографии грудной органы и другие. ) и тесты на аллергию.

    Симптоматическая терапия

    Рецидивирующие приступы глубокого сухого кашля или его постоянство в течение 5-7 дней, особенно в сочетании с субфебрильной или высокой лихорадкой, другими нарушениями дыхания (одышка, кашель), болью в груди – серьезный повод для обращения за профессиональной медицинской помощью. Самолечение в таких случаях запрещено. Пациенту рекомендуется ограничить физические нагрузки, а при повышении температуры и недомогании – отдохнуть в постели.

    Важно обеспечить регулярную вентиляцию и достаточное увлажнение воздуха в помещении. Прежде чем выяснить причину кашля, для снятия симптомов и снятия отравления рекомендуется выпить много компотов из сухофруктов, кусочков свежих ягод, соков, теплого чая. Эффективно употребление теплых щелочных напитков – негазированной минеральной воды, подогретого молока с небольшим количеством соды. При обоснованном подозрении на коклюш больного ребенка или взрослого следует оберегать от яркого света, шума и других раздражителей.

    Пять непростительных ошибок в лечении кашля. Что делать, если мокрота не отходит

    Лечение коклюша зависит от стадии заболевания. И если вы просыпаетесь с болью в горле, вам нужно понимать, что происходит с вашим телом прямо сейчас.

    Первый этап: сухой кашель (непродуктивный)
    Это первая стадия болезни. Вирус проник в ваше тело, и вы чувствуете, как начинает раздражаться горло и трахея. Вы инстинктивно хотите кашлять, но не можете.

    Вторая стадия: влажный (продуктивный) кашель
    На этом этапе образовалась мокрота, и кашель стал влажным. На этом этапе важно вывести его из легких. Обратитесь к врачу, который назначит вам муколитики. Например, Флуимуцил. Препарат разжижает мокроту и облегчает ее вывод из организма.

    Третий этап: глубокий сильный кашель
    На этом этапе врачи прогнозируют осложнения. Бронхит и пневмония, которые могут протекать бессимптомно. Если вы заметили небольшой жар (около 37 градусов по Цельсию), повышенную утомляемость, одышку – обязательно обратитесь к врачу. Он вас выслушает, при необходимости – сделает рентген и назначит более серьезные препараты для лечения болезни (антибиотики).

    Основные ошибки и заблуждения при лечении кашля:

    1. Кашель следует лечить антибиотиками.
    Антибиотики подходят для лечения бактериальных инфекций (кашель третьей степени) и могут быть назначены только врачом после тестирования на пациенте. Вообще говоря, кашель вызывается вирусами, а не бактериями, поэтому его следует лечить совершенно другими лекарствами.
    Важно как можно скорее удалить мокроту из легких, чтобы избежать бактериального заражения. В этом могут помочь муколитические препараты. Флуимуцил разжижает мокроту, увеличивает ее объем и способствует ее отделению.
    Антон Родионов, доктор медицинских наук, в своей книге «Лекарства. Как выбрать правильный и безопасный препарат» – Примечания: «Не следует назначать антибиотики, если вы не можете их назначать. Это важнейшее правило» [1].

    2. При влажном кашле принимать противокашлевые препараты.
    Иногда кашель настолько беспокоит, что его хочется подавить хотя бы в офисе или ночью. Это опасно. Вы мешаете своему организму бороться с вирусом. Противокашлевые препараты подавляют рецепторы, ответственные за кашель, а кашель, в свою очередь, направлен на удаление мокроты из легких и устранение осложнений.
    Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми препаратами может усилить застой мокроты из-за угнетения кашлевого рефлекса.

    Если врач прописал антибиотики, нет смысла принимать отхаркивающие средства.
    При посещении врача не забудьте взять с собой все лекарства, которые вы уже принимаете. Антибиотики уничтожают очаг воспаления, а вспомогательные препараты облегчают откашливание мокроты из легких. Важно: правильно подобрать комбинацию препаратов для эффективного лечения сможет только врач.
    Примечание: интервал между приемом ацетилцистеина (действующего вещества Флуимуцила) и антибиотиков должен составлять не менее 2 часов [2].

    4. Комната должна быть теплой и сухой, в противном случае может появиться осложнения.
    Это не совсем правда. Если воздух в номерах слишком сухим, существует высокая вероятность того, что вам будет трудно удалить мокроту от легких. Исследователи из Национальной академии наук заявили прямую корреляцию между влажностью в помещениях и скорости восстановления пациентов к здоровью:
    «Увеличение влажности является полезной стратегией для уменьшения симптомов гриппа и ускорения восстановления. Вдыхание сухого воздуха вызвано стрессовыми реакциями, которые ухудшают действие интерферонов, веществ, которые играют ключевую роль в противовирусной защите» – написал ученый Яельский университет в Нью-Хейвен Акико Ивасаки [3].
    Вот почему так важно вентилировать комнату пациента и очистить его на мокрой.

    5. Я возьму травяных аналогов, почему эта химия?
    Универсальная ошибка. Активный ингредиент в растительном аналоге может быть в несколько раз больше, чем вам нужно. Когда дело доходит до травяных препаратов, они помогут вам точно рассчитать необходимую дозу, чтобы исключить побочные эффекты.

    Что мне делать, если Flegma не хочет уходить?

    «Флегма в горле может стать симптомом горла и носовых заболеваний, а также высшие и нижние респираторные заболевания», – говорит Оториноларинголог Арина Макоева, автор учетной записи в Instagram @Doctor_makoeva:
    «В хроническом воспалении залива, тонзиллита и полистики параназальных синусовых образований, поток густой вязкой слизи вниз по задней части горла, а затем его кашель можно запутаться пациентом как мокротой. В начале периода заболевания Пациенты часто жалуются с густыми, прозрачными, трудно отсоединить Flegma, иногда с полосами крови и сильным, облегченным кашлем. Через несколько дней более продуктивный кашель с мокротой, который имеет желтоватый оттенок. В дополнение к главному заболеванию, Какой кашель распыления, существуют также симптомы общего отравления – слабость, головная боль и повышение температуры до 38 ° С. Лечение такого государства основано на комплексном подходе к установлению муколитики, НПВП, антибиотиков и симптоматической терапии.

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к медицинскому совету, и он предписывает вам исследования и выбираю лекарства, подходящие для вашего дела.

    Будьте здоровы!

    * Вся информация предварительна и не должна рассматриваться как замена личной консультации с врачом.
    ** На правой стороне объявления

    __________________
    Источники:

    1. Препараты. Как выбрать правильный и безопасный препарат / Антон Родионов. – Москва: «Е» издательство, 2015г. – 160 С. – (Академия из них. Родионова.

    2. Инструкции по медицинскому использованию FluiMucil P N012971 / 01

    3) PNAS [Электронный ресурс] / Eriko Kudo, Эрическая песня, вид на орцидную профилулаура J. Йокья, et al. – Электронный журнал – Национальная научная академия, 2019 год. – Режим доступа: PNAS. ORG/Content/116/22/10905, бесплатно. – Электронная версия преувеличения.

    Введите свой адрес электронной почты, чтобы подписаться на нашу рассылку новостей

    Читайте также:  Как долго длится овуляция? Сколько дней это у женщин с 28-дневным циклом? Как долго длится - продолжительность в часах
Оцените статью
Добавить комментарий