Перелом малоберцовой кости со смещением и без: диагностика, лечение, реабилитация

Перелом малоберцовой кости со смещением и без: диагностика, лечение, реабилитация

Перелом малой берцовой кости со смещением и без: диагностика, лечение, реабилитация

Классификация

Перелом малоберцовой кости бывает нескольких видов:

Травма бампера – самый доброкачественный перелом без смещения. При таком ударе образуется большое количество обломков, которые обычно не двигаются. Косвенная травма сопровождается наличием большого количества осколков. Перелом – это результат вращения большеберцовой кости вокруг своей оси в направлении травмы. Перелом малоберцовой кости со смещением осложняется возможностью смещения фрагментов, которые, будучи расположены в разных направлениях, вызывают травму мягких тканей.

В зависимости от вида травмы различают следующие переломы

    поперечный (например, от бампера к бамперу); Фрагментарный или осколочный перелом; спиральный перелом (например, поворот стопы, чтобы зафиксировать ее на месте); перелом малоберцовой кости без смещения (сам по себе не перелом, но требует соответствующего лечения).

Диагностика

Если врач в поликлинике при визуальном осмотре подтвердит наличие перелома, следует определить степень всех возможных травм. Ваш врач внимательно изучит обстоятельства травмы, так как важно правильно диагностировать тип перелома. Объяснение произошедшего со стороны пациента необходимо, если:

    Костная пальпация невозможна из-за большого мышечного слоя; Отсутствие болевых симптомов является следствием шокового состояния пациента или слабоумия (алкогольное опьянение, последствия несчастного случая, действие лекарств, старческие нарушения головного мозга).

Предварительное обследование подтверждается рентгеном в нескольких проекциях. По результатам обследования указывается тип перелома и возможное смещение кости.

В случае открытого перелома головки малоберцовой кости диагноз ставится без труда, так как врач может увидеть путь смещения костного фрагмента, разорвав мягкие ткани. Ранка обязательно обрабатывается антисептиком.

Диагностика редко бывает сложной, но ясную картину дают обстоятельства травмы. Травматологи консультируются с нейрохирургами и неврологами для постановки диагноза.

В случае открытого перелома головки малоберцовой кости диагностика проста, поскольку врач может увидеть путь смещения костного фрагмента, разорвав мягкие ткани. Ранка обязательно обрабатывается антисептиком.

Типы переломов

Перелом малоберцовой кости делится на следующие виды:

    травма голеностопа (в голеностопном суставе), травма головки проксимального отдела бедра (в верхнем конце коленного сустава), отрывная травма (перелом кости в месте прикрепления сухожилия), Стрессовые травмы (травмы, вызванные повторяющимися движениями во время бега или ходьбы).

Переломы малоберцовой кости чаще всего встречаются у спортсменов, футболистов, бегунов и т. Д.

Также были выделены:

    Перелом малоберцовой кости без вывиха кости, Перелом малоберцовой кости с вывихом кости, при котором фрагменты кости смещаются друг относительно друга во время травмы или в результате дальнейшего сокращения поврежденной мышцы, перелом, то есть фрагментация поврежденной кости на фрагменты (более двух). Этот вид травм считается одним из самых тяжелых. Это связано с обширным повреждением окружающей мышечной массы и сдавливанием и / или повреждением кровеносных сосудов и нервов.

Кроме того, бывают треугольные и косые переломы, крутильные (при активных занятиях спортом), закрытые и открытые переломы, при которых также повреждаются внутренние мышечные ткани, нервы и кровеносные сосуды. Интересно прочитать о переломе мыщелка большеберцовой кости.

Квалифицированную помощь может оказать только врач, но следует знать приемы оказания первой помощи, которые помогут пострадавшему избежать возможных осложнений и, при необходимости, облегчить его состояние. В случае травмы ноги (подозрение на перелом) поместите пациента на твердую поверхность, сделайте шину из доступных материалов (доски, палки и т. Д.) И наложите повязку на поврежденную конечность. Если у человека есть рана на ноге, кровотечение необходимо остановить, наложив жгут на поврежденную кожу, обработав рану антисептиком и наложив стерильную повязку.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и обменные процессы в сломанной ноге, стимулируют лимфодренаж и уменьшают отек.

Лучший результат:

    электрофорез (с эуфиллином, новокаином или йодидом калия); дарсонвализация; магнитотерапия.

Посещение физиотерапевта необходимо сразу после снятия гипса.

Клиническая картина

Симптоматика травмы зависит от того, какая кость голени была повреждена.

Препараты

Чтобы ускорить заживление перелома, принимайте лекарства с витаминами B, D, микроэлементами, минералами:

    Остеомаг; Кальцемина; Витирон Остео; Цитрат кальция D3; Мультитабс; Кальций D3 Никомед; Алфавит.

С целью улучшения кровообращения в ноге используются препараты для перорального и наружного применения – Троксевазин, Гепариновая мазь, Пентоксифиллин. С целью заживления надкостницы и суставного хряща принимают хондропротекторы – Артрадол, Хондрогард, Терефлекс, Глюкозамин макс.

Читайте также:  Ноги Mycosis: причины, симптомы и лечение в статье дерматолог janca o

Для ускорения заживления после переломов костей принимают витаминизирующие средства с кальцием:

Хирургическое лечение

Перелом заднего края большеберцовой кости, фрагментарные, открытые травмы требуют хирургического вмешательства. Обычно операция проводится после недельного пребывания в больнице, когда состояние пострадавшего стабилизируется. В предоперационном этапе пациенту проводят скелетное вытяжение.

Для проверки! Перед процедурой врачи проводят комплексное обследование для определения противопоказаний к операции.

В зависимости от характера и степени перелома большеберцовой кости используются различные металлоконструкции: стержни, пластины, винты, аппараты Илизарова.

Операционное поле (вся нижняя конечность) защищают антисептиком. На коже делают разрез по передней поверхности коленного сустава. Пальпируйте место введения стержня – дефект стержневого канала.

Фармакотерапия

Вне зависимости от того, какой у пациента диагностирован перелом, ему назначают медикаментозную терапию препаратами различной направленности.

    для регулирования обмена фосфора и кальция, участвующих в построении костной ткани, назначают препараты кальция: Натекал ДЗ, Компливит, Идеос, Кальций Д3 Никомед; Для того, чтобы устранить отечность, нормализовать микроциркуляцию и обменные процессы, благотворно повлиять на сосудистую стенку, врач назначает ангиопротекторные средства: Пентоксифиллин, Агапурин, Вазонит, Трентал.

Компливит назначают для регулирования обмена фосфора и кальция, участвующих в построении костной ткани.

Также назначаются поливитаминные комплексы или отдельные витамины, содержащие токоферол, аскорбиновую кислоту, ретинол. С их помощью повышается сопротивляемость организма болезнетворным бактериям, улучшается обмен веществ, естественные процессы роста, поддерживается правильное функционирование систем и органов.

Анатомия

Малоберцовая кость имеет простую структуру с задней, боковой и медиальной поверхностями. Дополнительно выделяется край кости:

    позже; фронт; медиальный.

В верхней части головка малоберцовой кости соединяется с большеберцовой костью суставной капсулой. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой прикрепляются сухожилия глазодвигательных мышц. Повреждения малоберцовой кости случаются редко, но при определенных обстоятельствах также могут возникать вместе с большеберцовой костью. Переломы головки бедренной кости малоберцовой кости – одно из самых частых повреждений большеберцовой кости.

Переломы малой или большой берцовой кости – сколько ходить в гипсе?

Переломы малоберцовой и большеберцовой костей возникают в молодом и пожилом возрасте. Своевременная медицинская помощь гарантирует пациенту выздоровление и полноценную жизнь.

      Типы переломов
        Переломы со смещением Открытые и закрытые переломы

      Симптомы То, что должно быть сделано Как долго вам придется носить гипс.

Переломы ладьевидной кости. Это переломы, при которых кость распадается на 3 или более отдельных фрагмента. Они вызваны сильным травмирующим фактором. Это приводит к отламыванию фрагментов кости (крошению). Это опасный тип травмы, поскольку мусор легко повреждает окружающие ткани и может ускользнуть. Мусор также может быть опасным для жизни, если сосудистые пучки повреждены мусором. Осколочные переломы лечить очень сложно. Восстановить целостность кости можно только хирургическим путем.

Причины повреждений

С точки зрения анатомической структуры малоберцовая кость является частью большеберцового сустава, несущей значительные нагрузки от веса человеческого тела. Визуально она утолщена книзу и отвечает за формирование наружной щиколотки щиколотки с приплюснутым выступом.

В повседневной жизни он в значительной степени неподвижен, так как его основная функциональная задача – соединение фиброзной межкостной перепонки между большеберцовой и малоберцовой костями.

В подавляющем числе клинических случаев нарушение целостности указанной костной структуры могут спровоцировать следующие события:

Может оказаться развитием:

В зависимости от линии перелома он может быть поперечным, фрагментарным или спиралевидным. Если учесть точное место травмы, она может располагаться в голеностопном или коленном суставе.

Осложнения и профилактика

Наиболее частые негативные последствия травм заключаются в следующем.

    Аномальный анастомоз с деформацией ноги; Инфекция мягких тканей; скованность и ухудшение работы голеностопных и коленных суставов; нарушения кровообращения в результате патологических изменений сосудов; малоберцовая или большеберцовая невропатия; тромбофлебит нижних конечностей; тромбоэмболические осложнения.

Профилактика переломов должна применяться у пациентов с очень хрупкой костной тканью (остеопороз, рахит). Для увеличения прочности костей людям из группы риска следует назначать добавки кальция с витамином D, а женщинам в менопаузе может потребоваться гормональная терапия препаратами эстрогена для предотвращения остеопороза.

Во время обледенения и суровых погодных условий пожилые люди должны принимать меры для предотвращения падений и возможных травм.

Лечение переломов большеберцовой кости должно проводиться квалифицированными специалистами после тщательной диагностики. Выбор метода терапии зависит от типа травмы. Активные реабилитационные мероприятия помогают пациентам полностью восстановить двигательные функции.

В домашних условиях используются согревающие компрессы с растопленным воском и озокеритом. Вы можете записаться на несколько сеансов магнитотерапии с одобрения врача.

Ключевые симптомы

Вам не нужно обладать специальными медицинскими знаниями, чтобы определить, что произошел конкретный тип травмы, описанный выше, и врач, с которым вы столкнетесь с первыми симптомами, даже внешне, сможет поставить приблизительный диагноз.

Симптомы, которые подскажут вам о переломе вывиха малоберцовой кости, следующие:

    заметное смещение костей; Невыносимая боль при попытке встать на травмированную ногу; сильная опухоль; синяки; Видимая разница между поврежденной ногой и здоровой ногой: нога может быть сильно искривленной или оптически короче на несколько сантиметров.

Перелом малоберцовой кости без смещения выявить сложнее: его ось остается на месте, поэтому человек может повернуть поврежденную ногу в разные стороны. Если большеберцовая кость цела, можно даже довольно сильно опереться на травмированную ногу.

На травмированную конечность можно наложить гипс, чтобы предотвратить смещение костных фрагментов. Гипс должен удерживать ногу на месте, чтобы конечность не двигалась в сторону.

Перелом малой берцовой кости

Перелом – это травма, сопровождающаяся полной или частичной потерей целостности кости из-за чрезмерной нагрузки на кости. Одна из самых частых травм нижних конечностей – перелом малоберцовой кости. Как и другие переломы, это может быть результатом сильного травматического воздействия, которое превышает силу костей, или может быть результатом заболевания, который сопровождается изменениями в структуре кости.

Ноги ежедневно подвергаются огромным грузам. Увеличенный вес, нарушение координации движения из этой или другой причины и ослабления мышц только усугубляют эту ситуацию. Нередко, косточки в голени не могут иметь дело с этой нагрузкой и начать ломаться. Результатом является трещина.

Восстанавливающее физиолечение

Одним из наиболее важных этапов восстановления является физиотерапия. Это может быть UHF или луч, или любой другой метод физиотерапии, предписанный врачом. Эта обработка фокусируется на месте на определенной болевой точке и позволяет:

    ускоряет кости и процессы заживления; Выберите многонедельную ласточки, боль; улучшить, восстановить кровоток; Они уменьшают и расслабляют мышечные судороги.

Ходить по комнате в течение 5 минут. Затем, наряду с положительной динамикой восстановления, продолжительность прогулки может быть постепенно увеличена со дня в день, после предварительной консультации с врачом. Поднимая ногу в сторону под углом 30 градусов, удерживайте 5-6 секунд, 10 повторений. Вращение ноги влево и сразу после 10 раз. Следуйте за качанием к спине, а затем вперед, через 10 раз. От позиции медленно и осторожно стояли, мы поднимаем на пальцы пальцев (на двоих!). Упражнение лежит на спине: поднятие прямых ног, тренировочный велосипед, ножницы, вращение ноги.

Перелом малоберцовой кости: симптомы, лечение и восстановление

Стрелка и большеберцовая кость являются длинными конечностями нижней конечности. Стрелка кости мало и расположена на внешней стороне кости голени. Кость Tibia – это кость, расположенная на внутренней стороне кости.

Стрелка и большебирная кость сочетаются в коленном и прыжковом пруду. Эти две кости помогают стабилизировать и поддерживать пруд и ногу.

Перелом кости со стрелкой возникает в результате падения с высоты или некоторых типов воздействия на внешней поверхности кости Tibia. Даже скручивание ступени может привести к разрушению стрелки. Перелома со стрелкой может иметь место в любом месте.

Типы стрелковых переломов костей Симптомы тяги стрелки Диагностировать трещин кости стрелки Лечение трэш Открытый перелом стрелки кости (сложенный перелом) Закрытый перелом (сложенный перелом) Вмешательство после разрыва стрелки кости Реабилитация после разрушения стрелки кости Профилактика переломов рецидивов стрелкой кости

Типы перелома малоберцовой кости

Типы стрелковых переломов кости включают в себя:

    Разбивая боковой кубик стрелки кости – происходит в случае стрелки кости разрушения в шаговом соединении; Разбивая голову ближе стрелкой кости – расположена на верхнем конце стрелки кости вокруг коленного сустава; Аудульский разрыв – разрыв, в котором сухожилие нарушает костную часть на стороне своего прицепа; Переломы стресса возникают в результате повторяющихся травм во время бега или ходьбы; Переломы со стрелкой часто встречаются в спортсменах, особенно тех, кто практикует бегать, прыгать, футбол и баскетбол.

Симптомы перелома малоберцовой кости

Боль и отеки являются одним из наиболее распространенных симптомов стрелкового разрушения кости. Другие признаки и симптомы включают в себя:

    Неспособность стоять на болезненной ноге; Кровотечение на целевой кости; Боковое искажение голещики; Онемение в ноге.

Диагностика перелома малоберцовой кости

Люди с травмой ноги должны идти к врачу, чтобы организовать диагноз. Диагностический процесс включает в себя:

Тема – доктор ищет любые заметные искажения; Рентгенография – используется для выявления переломов или совершенств костей; Магнитный резонанс (МРТ) – обеспечивает более подробное сканирование и может дать подробные изображения внутренних костей и мягких тканей; Компьютерная томография (CT) и другие методы могут быть сделаны, чтобы привести тщательный диагноз и гравитационную оценку тяжести кости стрелки.

Лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома стрелковых костей в значительной степени зависит от того, насколько серьезным травма. Перелом делится на открытый и закрытый.

Открытый перелом малоберцовой кости (сложный перелом)

При открытом переломе часть кости проходит через кожу и выходит наружу. Открытые переломы часто возникают в результате серьезной травмы или прямого удара, например, падения или автомобильной аварии. Такие переломы часто сопровождаются дополнительными травмами. Некоторые травмы могут быть опасными для жизни.

Открытые переломы малоберцовой кости следует лечить немедленно. Пациентам назначают антибиотики для предотвращения инфекции. Рана тщательно очищается и используется внутренняя фиксация пластиной и винтами для стабилизации перелома. Для ускорения заживления используется костный трансплантат.

Закрытый перелом (простой перелом)

В случае закрытого перелома кожа остается неповрежденной. Цель лечения закрытых переломов – подогнать костные отломки, уменьшить боль, дать время на заживление перелома, предотвратить осложнения и восстановить нормальную функцию ног. Лед используется для снятия боли и уменьшения отеков. Ногу нужно держать в поднятом положении.

Если в хирургическом вмешательстве нет необходимости, используется распорка или гипс, а для ходьбы рекомендуются костыли. После анастомоза ослабленные суставы следует укрепить с помощью лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство при переломе малоберцовой кости

Существует два основных типа операций при переломе малоберцовой кости:

    Закрытая реконструкция восстанавливает целостность кости в исходное положение без необходимости делать разрез в месте перелома. При открытой реконструкции внутренняя фиксация кости выполняется с помощью такого оборудования, как пластины, винты и стержни.

Реабилитация после перелома малоберцовой кости

Большинству пациентов после снятия гипса потребуется физическая реабилитация. Ваш физиотерапевт определит лучший план лечения. Лечебная гимнастика начинается с укрепления голеностопного сустава и его подвижности. После того, как пациент сможет стоять на ноге, необходимы прогулки и упражнения.

Правильное лечение и реабилитация под наблюдением врача помогают человеку полностью восстановить силы и подвижность ног.

Профилактика повторного перелома малоберцовой кости

Чтобы предотвратить будущие переломы малоберцовой кости, спортсмены должны носить соответствующее защитное снаряжение.

Чтобы снизить риск перелома:

    Носите соответствующую обувь; Придерживайтесь диеты, богатой кальцийсодержащими продуктами, такими как молоко, йогурт и сыр; Упражнения для укрепления костей; Перелом малоберцовой кости обычно проходит без проблем, но возможны осложнения: Дегенеративный или травматический артрит; Аномальная деформация или дисфункция голеностопного сустава; Постоянная боль; Повреждение нервов и сосудов вокруг голеностопного сустава; Хронический отек конечностей.

Большинство переломов малоберцовой кости не вызывают серьезных осложнений. В течение нескольких недель или месяцев большинство пациентов полностью выздоравливают и смогут продолжать свою обычную деятельность.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем следовать указаниям и рекомендациям на сайте Medical Insider!

Основатель интернет-издания (Medical Insider), главный редактор и автор.

Врач УЗИ в NWCDM, Москва, Россия. Санкт-Петербург Петербург

Оцените статью
Добавить комментарий