Тошнота и рвота у взрослых: причины, лечение, что делать – Tapka – Tapka

Тошнота и рвота у взрослых: причины, лечение, что делать – Tapka – Tapka

Рвота и тошнота у взрослых

Обзор

Тошнота и рвота у взрослых обычно длится не более 1-2 дня и не связывают серьезных заболеваний.

Вомита помогите организму избавиться от вредных и раздражающих веществ из желудка и кишечника. Наиболее распространенной причиной этого симптома является воспаление желудка и кишечника. Это инфекция желудочно-кишечного тракта, вызванная бактериями или вирусами, такими как Нормирусы. Желудочное и кишечное зажигание часто сопровождает диарею. Как правило, иммунная система справляется с гастритом и кишечным воспалением за несколько дней.

Однако существует более серьезные причины тошноты и рвоты, такие как кишечная непроходимость или театр почек. Поэтому, если вы беспокоитесь о том, что тошнота, рвота и плохое благополучие, сообщите своему врачу.

В этой статье мы обсудим наиболее распространенные причины тошноты и рвота у взрослых и ситуаций, в которых нужен доктор.

Гастроэнтерит

Гастрит и кишечное воспаление и пищевое отравление являются наиболее распространенными причинами тошноты, рвоты и диареи у взрослых.

Беременность

Тошнота и рвота часто встречаются во время беременности, особенно утром, которые обычно связаны с гормональными изменениями в организме. В большинстве случаев эти симптомы уступают 3-м месяцу беременности и не вызывают ущерба.

Тем не менее, существуют серьезные формы рвоты у беременных, когда требуется лечение больниц. Если рвота происходит неоднократно в течение дня, они не позволяют вам нормально есть, привести к потере веса и сопровождать их других неприятных симптомов, обязательно сообщите гинекологу или позвоните в третий терапевт.

Мигрень

Мигрень рвота обычно соответствует периоду пульсирующей головной боли и исчезает после его отставки. Доктор может назначить эти лекарства против тошноты, чтобы облегчить симптомы мигрени.

Острый атак мигрени можно смягчить через терапевт к вызова. Реферал к неврологу для дальнейшего лечения и консультации.

Аппендицит

Дополнение аппендирования сопровождается острой болью в чрезмерной основе, может вызвать рвоту и требует срочной медицинской помощи: удаление приложения. В случае подозрения на воспаление приложения, позвоните скорую помощь (вызов неотложной помощи – 03 от стационарного телефона, 112 или 911 от мобильного телефона).

Лабиринтит

Лабиринтит – это внутреннее инфекционное заболевание уха, которое сопровождает головокружение. Воспаление лабиринта лечит за несколько недель под наблюдением ларинголога.

Морская болезнь (кинетоз)

Заболевание локомации, кинетоз или моторное заболевание – это появление тошноты, рвота и других тревожных симптомов во время вождения автомобиля, на поезде, круиз на лодке или авиакомпании.

Кинетоз связан с расстройствами в функционировании предсердийного аппарата. Чтобы облегчить состояние, чтобы помочь: консолидировать взгляд на горизонт, горизонтальное положение тела, прослушивание музыки, пение песен, массаж акупрессира и других методов. Кроме того, существуют специальные лекарства против морской болезни, которые могут быть рекомендованы ребенком через терапевт или педиатр.

Рвота и тошнота: редкие причины

    слишком высокая (гипергликемия) или противоположность низкой (гипогликемии) сахара в крови; кишечная обструкция (вызванная, например, грыжами в животе); желчные камни; почек и мочевыводящие инфекции (например, перемещенное воспаление почек); Koder Block, осложнение мочеиспускательного канала, когда мочевины блокирует мочеток, кабельный соединительный почки с мочевым пузырем; Принимая некоторые лекарства, такие как антибиотики.

Когда вызывать врача?

Обязательно обратитесь к терапевту дома, если тошнота и рвота сопровождаются другими нежелательными симптомами, а также приводят к обезвоживанию:

    Повторяющаяся рвота в течение 24 часов и более; Невозможность удерживать жидкость (рвота сразу после питья) в течение 12 часов и более; рвота с неприятным желтым цветом и отвратительным запахом кишечного содержимого, что в некоторых случаях может указывать на непроходимость кишечника; рвота кровью или рвота, похожая на кофейную гущу, что может указывать на кровотечение в желудке или пищеводе; рвота с сильной болью в животе.

Благодаря нашему сервису вы можете найти клиники везде, где можете:

    вызвать терапевта на дом; Позвоните своему терапевту.

Если обследование выявит серьезное заболевание ЖКТ, вас направят к гастроэнтерологу.

Дополнительно может потребоваться проконсультироваться с врачом:

    инфекционист; ЛОР специалист; невролог; хирург; гинеколог – для беременных.
Читайте также:  %__Anaprilin_tabletki_instruktsiya_po_primeneniyu,_pokazaniya,_deystvie,_otzivi

С помощью нашего сайта вы можете сами выбрать этих специалистов, перейдя по ссылкам. Также там можно почитать отзывы о врачах и клиниках.

Раздел «Кто его лечит» поможет вам определиться, какую медицинскую специализацию выбрать.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на сайте www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Министерства здравоохранения © 2020».

Все материалы на этом сайте проверены медицинскими работниками. Однако даже самая надежная статья может не учитывать все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визит к врачу, а только дополняет его. Статьи подготовлены с целью ознакомления и носят рекомендательный характер.

Рвота

Рвота – это непроизвольное рефлекторное отхождение содержимого желудка, реже кишечника, через пищевод, горло, рот или нос. Физиологически рвотный рефлекс выполняет защитную функцию, обеспечивая выведение токсичных веществ и метаболитов из организма. Наблюдается при отравлениях, кишечных инфекциях, желудочно-кишечных заболеваниях, патологии головного мозга, острых и терминальных состояниях, эндогенных отравлениях и др. Диагностируется с помощью эндоскопии, УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии различных органов и систем, электрофизиологического обследования и др. лаборатория испытаний. Седативные и противорвотные средства используются для облегчения состояния пациента.

Общая характеристика

Во время рвоты пациент испытывает неконтролируемое сокращение мышц живота и диафрагмы, что приводит к быстрому выбросу желудочного содержимого, а в некоторых случаях и кишечного. Выделяемые массы могут содержать непереваренные остатки пищи, слизь, включения крови и желчи и другие патологические загрязнители. Приступу часто предшествуют тошнота, обильное слюноотделение, слабость и потливость. Возможны головокружение, нестабильная походка и учащенное сердцебиение. После эпизода рвоты во рту, а иногда и в носу, появляется кислый, горький, отвратительный вкус или запах.

Со стороны пациент выглядит растерянным, бледным, на лбу часто видны капли пота. Рвоту всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Если ваше состояние улучшится после исчезновения рвоты, вы можете записаться на прием к терапевту или терапевту. Если рвота неконтролируемая, есть признаки крови, желчи, слизи и кала, этот симптом связан с гипертермией, сильной болью в любом месте, диареей, ступором, спутанностью сознания и судорогами, следует вызвать скорую помощь.

Механизм развития

Рвота является результатом сложной рефлекторной реакции, при которой неконтролируемое сокращение и расслабление различных групп мышц приводит к выделению желудочной слизи. Рефлекс активируется при воздействии на различные участки нервной системы. Нейрорецепторы, стимулирующие рвотный центр, находятся в горле, желудке, кишечнике, желчных протоках, брюшине, венозных и брыжеечных сосудах и многих других органах. Их активация вызвана раздражением слизистой оболочки бактериальными токсинами, выбросом биологически активных веществ, давлением, сужением сосудов и другими внутренними эффектами.

Импульсы от периферических рецепторов доставляются блуждающими и симпатическими волокнами к центру рвоты в продолговатом мозге. Ретикулярные нейроны также могут активироваться при прямом воздействии токсических веществ на химиочувствительную область дна четвертого желудочка головного мозга, повышенного внутричерепного давления. В редких случаях рвотный рефлекс вызывается импульсами вестибулярного аппарата, психическими раздражителями или сильной болью любого происхождения.

Моторная часть рефлекторной дуги представлена ​​V, IX, X парой черепных нервов, иннервирующих мягкое небо, глотку, пищевод, желудок и диафрагму, спинномозговыми нервами, обеспечивающими сокращение межреберных поперечно-полосатых мышц и мышц передней брюшной стенки. Поскольку рвотный центр примыкает к кашлевому, вазомоторному, дыхательному и другим вегетативным центрам, их одновременная активация вызывает гиперсальвацию, гипотензию, бледность кожи и другие парасимпатические реакции.

Под действием эфферентных импульсов на фоне глубокого вдоха диафрагма опускается, надгортанник закрывает вход в дыхательные пути, гортань и небо поднимаются, препятствуя отхождению слизи в трахею, бронхи и легкие. Напряжение диафрагмы и мышц живота против сокращения привратника и расслабления желудка вызывает повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что приводит к приступу рвоты. При некоторых болезненных состояниях возникает антиперистальтическое движение стенки кишечника, в результате чего кишечное содержимое попадает в желудок, а затем рвота.

Читайте также:  Остеоартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Классификация

При систематизации клинических вариантов этого симптома необходимо учитывать его связь с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, частоту, механизм развития, особенности рвотных масс. Рвота, связанная с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, называется первичной, возникающая на фоне других патологических состояний – вторичной. В зависимости от ведущего механизма развития различают:

    Центральная рвота. Наблюдается при наличии патологий головного мозга (воспаление веществ и оболочек головного мозга, повышение внутричерепного давления при травмах головы, опухолях головного мозга). При неврозах, панических атаках, мигрени и гипертермии этот симптом связан с нарушением функции центральных звеньев вегетативной регуляции. Часто возникает повторно и не облегчает состояние пациента. Гемотоксическая рвота. Это вызвано раздражением рецепторной области продолговатого мозга различными экзо – и эндотоксинами, циркулирующими в крови. Возникает при отравлении лекарствами, ядовитыми продуктами и реагентами. Это неблагоприятный симптом отравления при наличии тяжелых и неизлечимых состояний (злокачественные опухоли, почечная и печеночная недостаточность). Рефлекторная рвота. Вызывается раздражением рецепторов висцеральной дуги рвотного рефлекса в различных органах и тканях. Чаще всего развивается при патологии желудочно-кишечного тракта, но может быть спровоцирована патологической афферентацией при заболеваниях ЛОР-органов, сердца, легких, бронхов и женской репродуктивной системы. Разновидности рефлекторной рвоты – психогенная и вестибулярная.

Симптом может возникать однократно (обычно из-за расстройства пищевого поведения, отравления, кишечных инфекций), неоднократно (несколько раз за короткое время, вплоть до неконтролируемой рвоты при тяжелых отравлениях и поражениях головного мозга), периодически (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, других хронических заболеваниях). патологии). С диагностической точки зрения важно учитывать характер рвоты. По свойствам примесей различают варианты рвоты, непереваренной пищи, крови (алая и цвет кофейной гущи), желчи, пенистой слизи, кишечного содержимого.

Причины рвоты

Причины рвоты желчью

Рвота, содержащая желчь, зеленоватого цвета, после рвоты появляется горечь во рту и желто-зеленый налет на языке. Рвота желчью может быть симптомом следующих патологических состояний:

    Заболевания гепатобилиарной системы: желчекаменная болезнь, воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей, дискинезия желчевыводящих путей. Дуоденогастральный рефлюкс: острый и хронический дуоденит, стеноз двенадцатиперстной кишки, функциональная диспепсия. Патологии поджелудочной железы: хронический панкреатит, кисты и опухоли. Паразитарные инвазии: описторхоз, лямблиоз. Острые хирургические заболевания: начальная фаза перитонита и острой кишечной непроходимости, аппендицит. Алкогольное опьянение.

Причины рвоты пищей

Тошнота и рвота могут возникать в разное время после еды. Они хорошо видны в рвоте. Наиболее частые причины пищевой рвоты:

    Отравления: пищевой токсикоз, сальмонеллез, эшерихиоз и др. Заболевания желудка: острый гастрит, пилоростеноз, опухоли. Поражения пищевода: различные виды дискинезий, врожденные или приобретенные стриктуры, язвенные дефекты. Другие гастроэнтерологические патологии: стеноз двенадцатиперстной кишки, синдром парасимпатической петли.

Причины рвоты с кровью

Рвота «кофейной гущей» или свежей кровью всегда указывает на желудочно-кишечное кровотечение. Рвота кровью наблюдается при следующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

    Язвенная болезнь: кровотечение из дна язвы, синдром Золлингера-Эллисона. Гастрит: эрозивный, геморрагический. Патология ЖКТ: дивертикулы, острое расширение желудка, эрозивный бульбит. Опухоли желудка. Заболевания пищевода: синдром Мэллори-Вейсса, острый эзофагит, рак пищевода. Портальная гипертензия: кровотечение из варикозного расширения вен. Осложнения фармакотерапии: длительный прием НПВП, антикоагулянтов, кортикостероидов. Редкие причины: геморрагические синдромы, нейротоксемия, обильные носовые кровотечения.

Причины рвоты беременных

Тошнота и рвота у беременных могут возникать как в связи с самой беременностью и происходящими в организме изменениями, так и с развитием различных патологий. Возможные причины:

    Раннее опьянение. Заболевания желудочно-кишечного тракта: ГЭРБ, гастродуоденит, функциональные нарушения желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Специфическая патология беременности: холестаз, гипотиреоз, гестационная полинейропатия.

Причины каловой рвоты

Рвота кишечным содержимым всегда является симптомом хирургической патологии, требующей внезапной реакции. Рвота фекалиями может возникать при следующих болезненных состояниях:

    Кишечная непроходимость: формы непроходимости и удушья. Заключительная стадия перитонита. Энтерогастральные свищи.

Диагностика

Развитие рвоты чаще всего вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому комплексное обследование проводит гастроэнтеролог. Диагностические поиски включают изучение структурно-функциональных особенностей пищеварительной системы, исключение сопутствующих патологий. Наиболее информативны для определения причин рвоты:

    Эндоскопия. Используя метод визуализации слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, специалист может увидеть воспалительные изменения, очаги деструкции эпителия, объемные новообразования. При необходимости во время эндоскопии берется биопсия отдельных участков слизистой оболочки для последующей цитоморфологической диагностики. Радиологические методы. Рентгенография с контрастным усилением имеет большое информативное значение при органических заболеваниях, которые часто проявляются рвотой. На снимках можно обнаружить искажение контуров пищевода или желудка, патологические тени. В зависимости от скорости увеличения контраста оценивают двигательную функцию желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование. Всем пациентам с диспепсическими расстройствами рекомендуется в качестве метода скрининга скрининговое ультразвуковое исследование брюшной полости. Сонография позволяет выявить неспецифические симптомы воспалительного процесса, изменения в органах гепатобилиарной системы. Этот метод используется для диагностики патологии желудочно-кишечного тракта у беременных в любой период. Манометрия пищевода. Давление в пищеводе измеряется, чтобы исключить дискинезию и дисфункцию мышц сфинктера как основную причину рвоты. При подозрении на повышенную кислотность желудка рекомендуется ежедневное измерение pH. Определение pH в пищеводе показано для подтверждения ГЭРБ. Лабораторные тесты. В стуле могут появиться характерные изменения: непереваренные компоненты пищи, наличие каловой эластазы. Рекомендуется бактериальный анализ каловых масс для исключения кишечных инфекций. Также оцениваются результаты биохимических анализов крови: белки острой фазы, уровень билирубина и ферментов печени.
Читайте также:  Свечи НИСТАТИН - инструкция по применению, дозировка, аналоги, противопоказания - Здоровье

При изменениях гепатобилиарной системы рекомендуется дуоденальное зондирование с микроскопическим исследованием желчи, а также прицельное ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Если рвота вызвана инфекционным процессом, проводятся серологические тесты для определения типа возбудителя и количества специфических антител. Обязательно осмотр беременных у гинеколога. После исключения всех органических причин может потребоваться обследование вегетативной нервной системы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Уменьшить дискомфорт и количество рвоты можно за счет применения диетотерапии: пациентам рекомендуется отказаться от жирной пищи, большого количества пирожных, копченостей. Пищу нужно принимать 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Допустимо употребление лечебных трав (зеленый чай, настои ромашки и мяты), энтеросорбентов. Повторяющаяся рвота в сочетании с болями в животе или другими симптомами является показанием к посещению врача, который определит причину и подберет оптимальную схему лечения.

Консервативная терапия

После выяснения причины рвоты пациенты получают комплексное лечение с применением лекарств, физиотерапии и диетотерапии. Лечебная тактика – соблюдение лечебной диеты, перечень разрешенных продуктов зависит от заболевания. При патологиях поджелудочной железы иногда рекомендуется голодать в течение нескольких дней для создания функционального покоя этого органа. При лечении больных с рвотными недугами показаны следующие группы препаратов:

    Прокинетика. Средства, ускоряющие перистальтику желудочно-кишечного тракта, стимулирующие прохождение пищи по кишечнику, уменьшающие вздутие желудка и уменьшающие частоту рвоты. Повышая тонус нижнего сфинктера пищевода, прокинетики используются для лечения рвоты при ГЭРБ и дискинезии пищевода. Антисекреторные препараты. Если слизистая оболочка желудка раздражена соляной кислотой, может возникнуть рвота, поэтому для ее нейтрализации используются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Назначают средства при длительном применении НПВП для предотвращения кровавой рвоты. Антибиотики. Препараты с антибактериальными свойствами показаны при рвоте, вызванной тяжелыми кишечными инфекциями. Терапия подбирается эмпирически с учетом предполагаемого причинного фактора, после получения результатов бактериологического посева корректируют схему лечения. Ферментные препараты. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты, улучшают пищеварительные процессы. Благодаря этому снижается частота срыгивания тухлой рвотой при хроническом панкреатите, патологиях желчевыводящих путей. Противорвотные препараты. Сильные препараты, влияющие на центр рвоты в головном мозге, показаны в случае повторяющейся вызывающей беспокойство рвоты. Лекарства обладают ярко выраженными побочными эффектами, поэтому их применяют только в тяжелых ситуациях.

Хирургическое лечение

Повторная рвота желчью или кишечным содержимым может быть симптомом острых хирургических заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих срочного хирургического вмешательства. Тип операции зависит от специфики заболевания: может проводиться санация и дренирование брюшной полости, резекция кишечника, устранение непроходимости кишечника, холецистэктомия. При декомпенсированном пилоростенозе рекомендуется пилоропластика. При онкопатологии хирургический метод сочетают с лучевой терапией и химиотерапией.

Оцените статью
Добавить комментарий