Повышенное внутричерепное давление, причины и лечение | Каковы симптомы в области головы?

Повышенное внутричерепное давление, причины и лечение | Каковы симптомы в области головы?

Повышенное внутричерепное давление причины, способы диагностики и лечения

Повышенное внутричерепное давление – это давление внутри черепа (желудочки головного мозга, экстра – и субарахноидальное пространство, венозные синусы) выше 3-15 мм рт. Ст. У взрослых, 3-7 мм рт. Ст. У детей, 1,5-6 мм рт. Ст. У новорожденных. Другие названия: внутричерепная гипертензия, синдром алкогольной гипертензии или синдром алкогольной гипертензии. Причинами стойкого давления давления в полости черепа чаще являются заболевания головного мозга: черепно-мозговые травмы, аномалии развития, кисты, опухоли, инфекции, сосудистые нарушения.

Причины повышенного внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления происходит в результате увеличения одного или нескольких компонентов внутричерепного объема: крови, спинномозговой жидкости, паренхимы головного мозга при снижении остальных. Повышение давления в полости тела вызвано заболеваниями и патологическими состояниями, такими как:

    нейроинфекции: менингит, энцефалит, сифилис; отек головного мозга после травм, инсультов, операций; новообразования: кисты, злокачественные или доброкачественные опухоли, абсцесс, гематома головного мозга, кровоизлияние; закупорка сосудов и пазух твердой мозговой оболочки тромбами; сосудистые аномалии; дефицит или избыток углекислого газа; циркуляторная энцефалопатия – нарушения мозгового кровообращения; некоторые заболевания пищеварительной, дыхательной и эндокринной систем; прием лекарств или отмена стероидных гормонов после длительного лечения; чрезмерное насыщение организма витамином А; ожирение.

У детей высокий ВБД может быть следствием неблагоприятных процессов, происходящих в организме ребенка при внутриутробном развитии или родах: гипоксии плода, инфекционной инфекции, асфиксии новорожденных.

Статью проверил

Дата публикации: 24 марта 2021 г.

Дата проверки: 24 марта 2021 г.

Содержание статьи

Сопутствующие симптомы при опоясывающих болях

Симптоматология может меняться в зависимости от возраста и причины повышенного внутричерепного давления, но есть общие симптомы этого состояния:

    Головная боль, усиливающаяся по утрам; сонливость; тошнота и рвота; скачки артериального давления; брадикардия; помутнение зрения; гипергидроз.

Типы повышенного внутричерепного давления

Внутричерепная гипертензия может быть острой или хронической. Первый симптом – головная боль в теменной и лобной частях головы, в височной зоне с чувством давления на глаза. Пациенты описывают боль как растирающую, давящую на глазные яблоки изнутри. Это происходит первоначально после ночного сна или в результате кашля, чихания или длительного лежания в горизонтальном положении и не поддается лечению обезболивающими. При хронической форме боли постоянные, периодически нарастающие.

Другие симптомы повышения внутричерепного давления у взрослых: легкая тошнота, возможна рвота, болезненные движения глаз, повышенное потоотделение, снижение концентрации внимания, нарушение памяти. Кроме того, пациенты остро реагируют на смену погодных условий, нарушается ночной сон, характерно быстрое физическое и умственное утомление. У детей с повышенным внутричерепным давлением меняется поведение: они становятся капризными, плаксивыми, беспокойными, отказываются от груди, отводят фонтан. Визуально заметьте, что родничок плотный и опухший.

Читайте также:  Троксерутин гель - Биохимик - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Методы диагностики

Диагноз и лечение повышенного внутричерепного давления проводит невролог, иногда с участием эндокринолога, нейрохирурга, онколога, гастроэнтеролога и других специалистов. На этапе первичной диагностики проводится внешний осмотр, ультразвуковое исследование ткани головного мозга, позволяющее распознать симптомы внутричерепной гипертензии, определить внутренние размеры черепа. Наиболее точная оценка уровня давления внутри черепа возможна при введении пункционной иглы в желудочки мозга (желудочковая пункция) или в субарахноидальное пространство (люмбальная пункция) с целью получения и исследования жидкости, оценки состояния полости и структуры головного мозга.

На повышение внутричерепного давления указывают изменения размеров черепа, отпечатки пальцев на рентгенограммах черепа и опухоль зрительного нерва, обнаруженная офтальмологом во время осмотра глазного дна. С целью диагностики причин синдрома цереброспинальной гипертензии проводят МРТ и компьютерную томографию головного мозга, УЗИ через открытый родничок у новорожденных, аппаратное исследование кровотока в сосудах головного мозга и гистологию опухоли.

Специалисты клиник CMRI, чтобы диагностировать повышенное давление внутри черепа, предлагают ряд анализов, таких как:

Доброкачественная внутричерепная гипертензия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (идиопатическая внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль головного мозга) проявляется повышением внутричерепного давления без симптомов массы или гидроцефалии; состав спинномозговой жидкости неизменен.

Эта патология чаще встречается у женщин детородного возраста. Заболеваемость составляет 1/100 000 у женщин с нормальным весом и 20/100 000 у женщин с ожирением. Внутричерепное давление значительно повышено (> 250 мм вод. ст.); точная причина не установлена, считается, что головная боль вызвана непроходимостью оттока мозговых вен.

Читайте также:  Торакоскопия при травмах грудной клетки - показания, противопоказания и техника выполнения

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Чем вызывается доброкачественная внутричерепная гипертензия?

Внутричерепная гипертензия – частое явление у пациентов с опухолями головного мозга. Причины доброкачественной внутричерепной гипертензии до конца не изучены. Сообщалось о связи с длительным использованием оральных контрацептивов.

Наблюдается нарушение процессов выработки и всасывания спинномозговой жидкости с явлениями отека и отека головного мозга, которые имеют как внутриклеточный, так и межклеточный характер. Также играет роль нарушение нормального функционирования гематоэнцефалического барьера.

Причины развития синдрома внутричерепной гипертензии:

    наличие дополнительного внутричерепного объема, вызванного опухолью; нарушение оттока спинномозговой жидкости с развитием окклюзионной гидроцефалии; наличие перинатального отека головного мозга.

Нейрохирург должен устранить первые две причины. Нейроанестезиолог может повлиять только на третью причину.

Симптомы

Характерна почти ежедневная генерализованная головная боль неопределенной интенсивности, иногда сопровождающаяся тошнотой. Возможны кратковременные приступы нечеткости зрения и диплопии из-за одностороннего или двустороннего пареза VI пары черепных нервов. Потеря поля зрения начинается на периферии и незаметна для пациента на ранней стадии. Позже все поля зрения концентрически сужаются, центральное зрение теряется, что может привести к полной слепоте. Нейроэндокринная патология чаще всего включает церебральное ожирение и нерегулярный менструальный цикл. Это чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Диагностика

Первоначальный диагноз доброкачественной внутричерепной гипертензии ставится на основании клинической картины заболевания, окончательный диагноз ставится на основании данных магнитно-резонансной томографии, желательно магнитно-резонансной венографии, и люмбальной пункции, показывающей вначале повышенное внутричерепное давление. манипуляции и правильный состав спинномозговой жидкости. В редких случаях некоторые лекарства и заболевания могут вызывать клиническую картину, аналогичную таковой при идиопатической внутричерепной гипертензии.

Данные ЭЭГ, КТ и ангиографии патологии не обнаруживают. Система камер, как правило, нормальная, определенное увеличение мозговых камер менее часто указано.

Прежде всего, раковые процессы в мозге должны быть исключены.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Лечение

Мягкая внутричерепная гипертония обычно спонтанно после прекращения оральных контрацептивов. Если заболевание развивается без использования таких контрацептивов, его курс также очень динамичен и может пройти самопроизвольно. В тяжелых случаях указывается обезвоживающая терапия глицерином, сосудистой, сосудистой терапией. Примените такие меры, как Стунтон, Теоникол, Кавинтон. Продукты, которые улучшают венозные сливы, такие как Троксевазин, глывенол.

Читайте также:  Тошнота и рвота у взрослых: причины, лечение, что делать - Tapka - Tapka

Лечение направлена ​​на снижение внутричерепных давлений и облегчение симптомов благодаря многократной поясничной проколам и принимающей диуретики (ацетазоламид 250 мг 4 раза в день устно). Головная боль обрабатывается препаратами из группы НПВП или антисвязки. Пациенты с ожирением рекомендуются для уменьшения массы тела. Декомпрессия (фенестрация) оптического нервного покрытия или легким шунтированием указывается в случае прогрессивных визуальных потерь на фоне множественной прокол поясничного и терапии лекарств.

Средняя гипертония обрабатывается несколькими группами лекарств, каждая из которых имеет как преимущества, так и недостатки.

Следующие гипертонические решения могут быть указаны при разработке внутричерепной гипертонии

Маннит, 20% раствор, внутривенно 400 мл, один раз или хлорид натрия, 7,5% раствор, внутривенно 200 мл, один раз.

Однако следует помнить, что во-первых, дренажный эффект гипертонических растворов в основном проводится путем дегидратации неповрежденного мозгового вещества, а во-вторых, что так называемый Отдача феномена (увеличение внутричерепного давления на значения, даже выше, чем выходной), может наблюдаться после окончания препарата.

Терапевтический эффект собственников (фуросемида) в этом состоянии в качестве внутричерепной гипертонии меньше, чем гипертонические решения. Тем не менее, их использование оправдано в сочетании с осмодиуретиками, поскольку это снижает риск развития «отдающих явлений»:

Furosemide W / V 20-60 мг, один раз (дальнейшая частота введения зависит от клинических рекомендаций). Дексаметазон является выбором выбора в пернозе отека мозга: дексаметазон в дозе 12-24 мг / день, один раз в день (частота введения зависит от клинических нужд). Однако его использование при лечении внутричерепной гипертонии в жертвах тяжелого травматического повреждения головного мозга и инсульт ишемического мозга не эффективна.

Острая внутричерепная гипертония, в результате чего во время нейрохирургической операции эффективно обрабатывается барбитуратами и краткосрочными, четкой гипервентиляцией:

Тиопамент натрия IV Bolus 350 мг, один раз, а затем, при необходимости, несколько доз IV болюс до общей дозы 1,5 г.

Чтобы контролировать эффективность консервативного лечения, проводится регулярное офтальмологическое тестирование с обязательным периметрам, поскольку проверка только в центре зрения недостаточно для предотвращения необратимой потери визуальных функций.

Оцените статью
Добавить комментарий