Сухость во рту – причины, диагностика и лечение

Сухость во рту – причины, диагностика и лечение

Сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) – субъективное неприятное ощущение, что слизистая оболочка сухая, трудно есть, нарушения речи из-за недостаточного слюноотделения. Этот симптом возникает при поражении слюнных желез, эндокринных и метаболических нарушениях, патологиях дыхательной, пищеварительной и мочевыводящей систем. Для определения степени ксеростомии и выяснения ее причин проводят сиалометрию, сиалографию и УЗИ. Для снятия неприятных симптомов рекомендуется использовать увлажняющие жидкости для рта, холинергические препараты.

Общая характеристика

Недостаточное слюноотделение связано со стойкой сухостью слизистой оболочки, жжением и дискомфортом (синдром жжения во рту) и затруднением речи. Больной испытывает трудности с пережевыванием и глотанием твердой пищи. Некоторые пациенты пьют воду или используют специальные препараты, чтобы эпителий оставался влажным. При осмотре ротовой полости обнаруживается небольшое количество липкой слюны, потеря блеска и сухость слизистой оболочки, обнаруживаются поверхностные дефекты эпителия.

Слюна обладает трофическими и защитными свойствами для зубной эмали, поэтому зубы подвержены кариесу при ксеростомии. Недостаток лизоцима и нуклеазы снижает первичную иммунную защиту, что приводит к кандидозу, проявляющемуся в виде белого налета на эпителии. Часто развиваются сухие и потрескавшиеся губы, часто встречается угловой хейлит, длительный незаживающий «зуд во рту» в уголках рта. Пациенты пожилого возраста могут жаловаться на стойкие травмы слизистой оболочки при ношении зубных протезов.

Классификация

Физиологическая сухость во рту возможна как по естественным, так и по патологическим причинам. По механизму развития различают нейрогенную ксеростомию, вызванную нарушением центральной регуляции слюноотделения, и лекарственную, спровоцированную длительным приемом гипотензивных средств, атропина. С точки зрения диагностики наиболее ценная классификация основана на тяжести течения, которая основана на субъективных жалобах пациента и объективных симптомах. Исходя из этого, выделяют три уровня выраженности симптомов:

    I степень – с вознаграждением. Слюноотделение в норме: околоушная железа 1-5 мл, поднижнечелюстная железа 0,9-6,8 мл. Пациенты замечают сухость после продолжительного разговора. Сиалография показывает усиленное накопление контраста в железах. II стадия – частичная декомпенсация. Характерны симптомы сухости во рту при разговоре и необходимость пить воды при употреблении сухой пищи. Слизистая оболочка умеренно влажная, сохраняет физиологический блеск. III стадия – декомпенсация. Секреторная функция слюнных желез сильно снижена или отсутствует. Наблюдаются боли при еде и разговоре, жжение губ и языка. Слизистая оболочка сухая, покрыта эрозиями. Обнаружен кариес, стоматит, воспаление эмали.

Причины сухости во рту

Определенные физиологические факторы, а также различные патологические состояния субъективно приводят к ощущаемой сухости эпителия. Естественной причиной сухости во рту является употребление огурцов, сельди и других продуктов, содержащих большое количество соли. Сухие слизистые оболочки возникают, когда в помещении недостаточно влаги. Сухость во рту разной интенсивности, связанная с симпатической разрядкой, возможна при конфликтах, ссорах, страхе, хроническом стрессе.

Сиалоаденит

Воспаление слюнных желез считается наиболее частой причиной тяжелой ксеростомии. Патологический процесс изначально носит односторонний характер, через несколько дней воспаление переходит на противоположную сторону. Больные жалуются на набухание слюнных желез, повышение температуры тела, болезненное открывание рта. Кушать сложно из-за боли и сухости эпителия, что вызвано прекращением выделений из больной железы. Хроническое воспаление слюнной железы характеризуется умеренной болью и нормальным размером слюнной железы.

Другие болезни слюнных желез

Пациенты с эпидемическим паротитом – вирусной инфекцией, поражающей в основном околоушные железы, реже подчелюстные и подъязычные, жалуются на сухость во рту. Этот симптом связан с общей интоксикацией, болезненностью и набуханием желез с обеих сторон, искажая контуры лица пациента. Тяжелая ксеростомия с повышением температуры тела, отек, гиперемия в очаге воспаления служат симптомами абсцесса слюнной железы, осложняя течение воспаления слюнной железы, сиалолитиаза.

Болезнь Шегрена

Сухость во рту с недостаточной секрецией слезной жидкости, жжение в глазах, сухость и шелушение кожи типичны для аутоиммунного поражения желез при болезни Шегрена. Нормальному слюноотделению препятствует инфильтрация протоков лимфоцитами и плазматическими клетками, аутоиммунная реакция с образованием антител на железистом эпителии. Околоушные железы обычно увеличиваются симметрично, а осмотр ротовой полости выявляет бледно-розовое покраснение слизистой оболочки, контактное кровоизлияние, поворот языка и многочисленные полости.

Заболевания полости рта и носоглотки

Близкое расположение всех анатомических структур, общая иннервация и кровоснабжение вызывают нарушения в работе слюнных желез в различных органах ротоглоточной и носоглоточной полостей. Сухой эпителий наблюдается при воспалительных процессах, редких патологических состояниях – глоссалгии, свищах околоушной железы, гальванозе. Распространенными причинами ксеростомии являются:

    Простатит. При воспалительном процессе во рту сухость сочетается с болезненным приемом пищи, неприятным запахом изо рта и кровотечением. Катаральная форма характеризуется покраснением и припухлостью, афтозная форма – волдырями и эрозиями. При аллергическом стоматите наблюдаются гиперемия, язвы и эрозии. У пожилых людей возможен протезный стоматит. Кандидоз. При атаке клеток эпителия рода Candida появляется белый налет на слизистой оболочке языка и щек, появляется ощущение жжения, нарушается отчетливая сухость во рту. Трещины на губах типичны. Это заболевание следует отличать от волосистой лейкоплакии, которая имеет аналогичную клиническую картину, но поражает пациентов с иммунодефицитом во время проникновения вируса. Гипертрофический ринит. Когда эпителий носоглотки утолщен и дыхательные пути частично заблокированы, пациенты в основном дышат через рот, особенно ночью. Это приводит к выраженной сухости, которая достигает максимальной интенсивности утром. Похожий механизм ксеростомии наблюдается при раке носоглотки.
Читайте также:  Кожный панарикоз и панарикоз ногтей (паронихия) - диагностика, лечение

Инфекционные болезни

Сухость во рту характерна для кишечных инфекций, особенно с водянистой диареей и сильным обезвоживанием. Ксеростомия является патогномоничным для холеры, желудочно-кишечной формы сальмонеллеза. Обнаружить этот симптом можно в лихорадочном периоде других инфекционных патологий – бруцеллеза, орнитоза, крымской лихорадки. Высыхание слизистой оболочки полости рта происходит в фазе полиурии при геморрагической лихорадке с почечным синдромом, что вызвано обезвоживанием через выделение до 5 литров мочи в сутки.

Сахарный диабет (СД)

Ксеростомия с жаждой и полиурией – специфический симптом СД. У пациентов с диабетом 1 типа микроангиопатии и повышенный уровень глюкозы в крови являются предрасполагающими факторами к сухости во рту. У пожилых пациентов с инсулинозависимым диабетом этот симптом считается проявлением диабетической полинейропатии. Помимо сухости во рту, пациент страдает стойкой слабостью, зудом, высыпаниями, гнойничками, грибковыми поражениями кожи. Подобные симптомы возникают при диабете, вызванном стероидами.

Неврологическая дисфункция

Предпосылками сухости центрального происхождения являются рассогласование нервной системы, нарушение взаимосвязи между высшими корковыми структурами и вегетативными ядрами продолговатого мозга. Этот симптом наблюдается у пациентов с неврозами, паническими атаками, органическими тревожными расстройствами. Высыхание слизистых оболочек характерно для периферической вегетативной недостаточности, полинейропатии беременных. Ксеростомия развивается при синдроме Ламберта-Итона, аутоиммунном заболевании, которое повреждает пресинаптические мембраны нейронов.

Гастроэнтерологические болезни

Сухость во рту – частый симптом поражения поджелудочной железы. При фиброзе органов он вызван вторичным сахарным диабетом, при панкреатите и щели поджелудочной железы, нарушениями пищеварения. Этот симптом выявляется при хроническом гастрите и связан с болью в эпигастрии, нестабильным стулом, тошнотой и рвотой. Сухость, сопровождающаяся болями в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, часто становится симптомом гепатита.

Урологическая патология

При заболеваниях мочевыделительной системы сухость во рту чаще всего вызывается двумя механизмами: обезвоживанием в результате полиурии и отложением токсичных белковых соединений в кровотоке. При почечной колике, вызванной непроходимостью мочеточника или кишечником, ситуация усугубляется болевым синдромом с выраженной симпатико-адренергической реакцией. В этом состоянии, помимо сухости во рту, беспокоят боли в пояснице, тошнота и рвота, болезненные тенезмы.

Ксеростомия часто провоцируется атеросклерозом, поликистозом, другими тяжелыми заболеваниями почек с прогрессирующей хронической почечной недостаточностью. Сочетание сухости с припухлостью, болями в пояснице характерно для нефритового синдрома различной этиологии. Медикаментозная нефропатия часто сопровождается лекарственной ксеростомией. Ощущение сухости во рту характерно для паранеопластической нефропатии с выраженными нарушениями обмена веществ и иммунитета.

Интоксикации

Ксеростомия при экзогенном отравлении и эндотоксемии вызывается нарушением работы всех систем организма, нарушением координации нервной и гуморальной регуляции процессов слюноотделения. При литейной лихорадке и других отравлениях агрессивными веществами ситуация усугубляется прямым вредным воздействием паров на слизистую рта. Необходимыми условиями возникновения сухости слизистой оболочки являются:

    Плохие привычки. Ксеростомия наблюдается при похмельном синдроме, который вызван выраженной интоксикацией организма. Этот симптом также типичен для никотиновой зависимости, вызванной постоянным раздражением эпителия сигаретной смолой. Сухость во рту со спазмами, гипертермия могут быть симптомом суррогатного алкогольного опьянения. Злоупотребление катиноном. Чрезмерное употребление норадреналина провоцирует повышенную активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, что проявляется расширенными зрачками, сухостью слизистых оболочек и психомоторным возбуждением. Со временем эйфорический эффект препарата проходит, а энцефалопатия усиливается.

В случае неопластической кахексии ксеростомия возникает из-за серьезных нарушений в организме, вызванных эндогенным отравлением продуктами метаболизма опухоли и распадом опухолевых клеток. Заболевание сопровождается диспепсическими расстройствами, истощением, тяжелой анемией, изменениями эмоционального и психического состояния, бессонницей. Сухость во рту дразнит пациентов массивной интоксикацией организма продуктами распада тканей при гангрене.

Обменные и эндокринные нарушения

Секреция слюны не только нервная, но и гуморальная. Различные отклонения от нормального уровня гормонов и биологически активных веществ вызывают нарушения в работе всех органов, в том числе слюнных желез. Появление сухости слизистой оболочки полости рта может быть связано с вторичной потерей жидкости, которая развивается при нарушении водного хозяйства и гомеостаза. Ксеростомия усугубляется такими эндокринными нарушениями, как:

    Альгодисменорея. Болезненные менструации могут возникать в любом возрасте, но чаще всего дисменорея диагностируется у подростков в период полового развития. Жалобы на сухость во рту вызваны повышенным влиянием простагландинов на уровень слюны. При альгодисменорее боли сопровождают диспептические расстройства, астению. Гиперкальциемический криз. Ксеростомия при этом заболевании связана с обезвоживанием с полиурией, многократной рвотой и диареей. Повышенный уровень кальция проявляется спазмами в животе, мышечной слабостью и сильной жаждой. Подобные симптомы возникают при синдроме Бернетта – дисметаболической патологии с гиперкальциемией и метаболическим алкалозом. Гиповитаминоз. Сочетание углового воспаления слизистых оболочек и сухости губ во рту характерно для дефицита пиридоксина (витамина B6). При гиповитаминозе специфическое изменение внешнего вида языка – он становится ярко-красным с блестящей «лакированной» поверхностью из-за атрофических процессов в эпителиальном слое. Феохромоцитома. При опухоли мозгового вещества надпочечников сухость во рту вызвана повышенной эндокринной активностью со значительным увеличением концентрации адреналина и норадреналина в крови. Эти вещества повышают активность симпатической нервной системы, которая подавляет секрецию слюнных, желудочных и кишечных желез.

Острые и неотложные состояния

Ксеростомия в критических состояниях вызывается несколькими механизмами: выраженным обезвоживанием, нарушением нейрогуморальной регуляции, рефлекторными реакциями под влиянием чрезмерного раздражения болевых рецепторов. Эти патологии характерны для тяжелого и крайне тяжелого состояния пациента, нарушения регуляции основных жизненных функций. Пациенту требуется срочная медицинская помощь. Причина сухости во рту:

Читайте также:  Производительность кандидоза (тяга) у женщин - симптомы заболеваний, профилактики и лечения панетировщиков уретральной системы (дроздрья) у женщин, причины заболевания и его диагностики на EuroLab

    Кровотечение. В случае кровопотери сухости слизистой оболочки полости рта способствует значительное обезвоживание организма. Ведущие симптомы – бледность кожи, тахикардия и падение артериального давления. Этот симптом развивается как при внутреннем кровотечении, так и при внешней кровопотере. Опасный для жизни разрыв аневризм почек и других артерий, приводящий к коллапсу. Острый абдоминальный синдром. Ксеростомия считается одним из симптомов катарального аппендицита, других хирургических патологий – акушерского перитонита, билиарного перитонита, мезаденита. Этот симптом патогномоничен для начальной стадии паралитической кишечной непроходимости. Сухость во рту связана с сильной болью в животе и симптомами раздражения брюшины. Сердечно-сосудистая патология. Появление ксеростомии связано с вегетативными реакциями на сильную сердечную боль или выраженные нарушения гемодинамики. Сухость во рту наблюдается при гипертоническом кризе, ангине. Этот симптом сопровождается головными болями, нечеткостью зрения и нарушением сознания. Посттравматический шок. Симптоматология при массивных травмах мягких тканей и переломах костей объясняется серьезными изменениями вегетативных реакций, коллаптоидным состоянием из-за сильного болевого синдрома. Выражены бледность кожи и слизистых оболочек, ксеростомия, холодный пот. Возможно нарушение сознания и сонливость. Обморок. Постсинкопальный период обморока характеризуется сухостью во рту и гипергидрозом из-за дисфункции вегетативной нервной системы. Похожий механизм формирования симптомов наблюдается после солнечного удара. При этом помимо сухости во рту наблюдаются сильные головные боли, мерцание «мух» перед глазами и учащенное дыхание.

Обследование

Пациенты с сухостью во рту обычно обращаются к стоматологу, а затем их могут направить к другим специалистам для уточнения диагноза. Диагностические поиски заключаются в использовании лабораторных и инструментальных методов, направленных на выяснение состояния и функций слюнных желез, поиск первопричины симптома. Наиболее информативными являются:

    Сиалометрия. Для определения степени ксеростомии проводят измерение количества и скорости слюноотделения околоушной железы в ответ на стимуляцию. Этот метод может быть использован для контроля качества лечения пациентов. Сиалография. Радиологическое исследование выходных проводов и ядра овраги используется для выявления структурных неровностей, механической обструкции слюны. Контрастная рентгенография обнаруживает кисты, абсцессы и опухоли. Ультразвуковое исследование. Ультразвук члена выполняется для быстрого, неинвазивной диагностики их состояния. Сонография позволяет обнаруживать неспецифические симптомы воспалительных процессов и объемных масс, морфологических изменений. Загрузка материала для биопсии. Биопсия гранул выполняется в случае неясной этиологии сухости слизистой оболочки, необходимость исключения аутоиммунных заболеваний или амилоидоза. Чаще всего материал собирается от небольших водных губных желез. Другие инструментальные методы. План дальнейшего исследования определяется на основе пациента и объективного состояния. В обоснованных случаях рекомендуется сделать ринскопию, фарингоскопию, ультразвук для оценки состояния органов брюшной полости с использованием рентгеновского луча.

Симптоматическая терапия

Сухой во рту физиологического происхождения – это самозанятая диета, окончание стрессовых воздействий. В других случаях для облегчения и улучшения качества жизни используются слизистые мембраны, холинергические агенты. Желательно использовать воздушный увлажнитель, особенно в отопительный сезон. Для предотвращения изменения средних заболеваний устных заболеваний необходимо соблюдать принципы гигиены, применяют ирригаторы и нить зубы. Важно обратиться к специалисту, чтобы определить причину ксеростомии и назначать лечение.

Сухость ночью во рту во время сна

Нежный сухой человек чувствует каждый человек, тяжелые виды ксеростомии встречаются гораздо реже. Неприятное ощущение появляется ближе к ране, но не влияет на тело – человек все еще спит мирно.

Источники развития отклонения

Неправильные симптомы могут быть вызваны переходными изменениями здоровья или указывать на серьезное заболевание. Врачи различают две группы причин, которые могут вызвать сухость во рту во время сна.

Влияние раздражителей активирует защитные реакции, приводящие к сухости полости рта во время ночного покоя – эта подгруппа относится к физиологическому типу отклонения. Патологическая форма вызвана различными заболеваниями и требует поиска источника проблемы. Стандартные методы получения дегидратации не могут быть разрешены – во-первых, болезнь должна быть вылечена.

Непатологические источники развития

Помещения на нарушение нормального уст устной слизистой оболочки включают ряд причин. Сухость вызвана реакцией организма на стимулы. Демпфирование активности слюнных железов не требует специальной терапии, просто измените привычный образ жизни.

Несколько дней с вспомогательными агентами могут навсегда устранить проблему – при условии, что принципы режима уважения уважения. Если ситуация не меняется, пациент нуждается в профессиональной помощи.

Повышенная сухость воздуха и обезвоживание

Эта проблема распространена в городских квартирах с центральным отоплением. Непрерывная работа радиаторов приводит к снижению его уровня до 40%, человек во время сна начинает чувствовать жажду.

Большинство пациентов обезвоживают из-за недостаточной жидкости, принимаемого – менее 1,5 литра в день.

Недостаточный прием жидкостей провоцируется высокой температурой окружающей среды или тела. Потеря воды происходит с рвотой, диареей, кровотечением, тяжелыми ожогами. Люди, которые интенсивно практикуют и не дополняют потери, могут страдать от обезвоживания.

Нарушение правил питания

Избыточные сладости и солевые блюда провоцируют изменения осмотическом давлении, снятие жидкостей на клеточном уровне. Чувство желаний, сушка оральной слизистой оболочке провоцирует:

    Соленые блюда; Чипсы, закуски, хрустящие; Сладости, печенье; Кофе и кофейные напитки.

Чрезмерное яблоко кофеина приводит к ускоренному экскреции жидкостей из организма. Зависимость вызывает желание в любое время дня – утром, ночью и в течение дня.

Интоксикации острого и хронического течения

Большое количество воды необходимо для вывода ядовитых веществ, попавших в организм. Повышенная сухость возникает при употреблении алкогольных и слабоалкогольных напитков. При обработке этилового спирта образуется ацетальдегид, оказывающий токсическое действие.

Пристрастие к никотину – частый источник чрезмерной сухости во рту.

То же самое происходит и после курения табачных изделий – излишек выделяемой слюны вызывает пересыхание во рту. Токсины выводятся почками вместе с жидкостью организма.

Читайте также:  Острые заболевания органов мошонки у детей

Ночной храп, стрессы, прием лекарств

Непатологические типы ксеростомии включают реакцию организма на определенные лекарства. Во время лечения возникают непатологические симптомы:

    антидепрессанты; антигистаминные препараты; мочегонные средства; НПВП и препараты для снижения высокого кровяного давления.

Рохнопатия во сне предрасполагает к усилению жажды. Воздух попадает в легкие через рот и нос, вызывая чрезмерное высыхание слизистой оболочки. Такая же клиническая картина наблюдается при стрессе.

Авитаминоз, гиповитаминоз и токсикоз

Недостаточное поступление витаминов, особенно ретинола, приводит к ороговению слизистой оболочки полости рта. Отдельные кусочки эпителия постепенно закупоривают протоки слюнных желез. Гормональные изменения в определенные периоды жизни также нарушают водный баланс организма:

    период плода; пременопауза и климакс.

Во время беременности повышенная жажда вызвана токсемией. Рвота и тошнота способствуют ускоренному выведению жидкости из организма.

Патологические источники развития

Сухость во рту ночью во время сна может возникнуть из-за некоторых заболеваний. Затруднение дыхания из-за увеличенных миндалин, ринита и синусита – причины, по которым пациент постоянно дышит через рот.

Сахарный диабет

Сухой язык – первый признак развития болезни. Вторичными симптомами эндокринной дисфункции являются:

    быстрое мочеиспускание; похудание – без видимых причин; общая слабость, головокружение.

Сочетание вышеперечисленных симптомов говорит о серьезных сбоях в работе организма. Пациенту следует пройти полную диагностику и определение уровня глюкозы в крови.

Болезни ЦНС

Патологии нервной системы приводят к нарушению регуляции слюноотделения. К основным заболеваниям можно отнести:

    Болезнь Паркинсона и Альцгеймера; воспаление тройничного нерва; цереброваскулярные заболевания.

Хроническая недостаточность кровообращения в части головного мозга приводит к нарушению функций определенных органов. Патологии чаще встречаются у пожилых пациентов старше 60 лет.

Дисфункция слюнных желез

У здорового взрослого мужчины выделяется до полутора литров слюны в сутки. Нарушение функции слюнных желез провоцируют следующие патологии:

    Болезнь Шегрена; эпидемический вирусный паротит; Опухоли злокачественной или доброкачественной этиологии;

Симптомы дефицита слюны более выражены во время еды, когда железам необходимо активно производить лишнюю секрецию.

Патологии ЖКТ

Беловатый или желтоватый налет на языке, сухость во рту – вот основные симптомы дисфункции пищеварительной системы. Изменения в самочувствии происходят при наличии:

    воспаление поджелудочной железы; гастроэнтерит; холецистит;

Дискинезия желчевыводящих путей в сочетании с заболеваниями желчного пузыря имеет дополнительные симптомы. Горький привкус и болезненные ощущения в правом подреберье считаются признаком патологии.

Способы устранения

Обезвоживание ротовой полости в утренние и ночные часы решается домашними средствами. Они не избавляют от проблемы, но помогают уменьшить дискомфорт. Полноценная терапия возможна только при обнаружении источника патологического состояния.

Избавление от обезвоживания

Потребление достаточного количества питьевой воды без добавок и подсластителей поможет восстановить баланс на клеточном уровне. Рекомендуемый дневной объем – не менее 1,5 л негазированных жидкостей. Запрещены следующие виды деятельности:

    чай; кофе и кофейные напитки; сладкая газированная вода; энергетические напитки.

Во время интенсивных тренировок, длительного пребывания на солнце количество выпиваемой воды увеличивают до 2,5 литров при условии нормальной работы почек.

Изменение привычного рациона

В ежедневное меню вводятся овощи и фрукты, содержащие достаточное количество воды, витаминов и минералов. Кислый фрукт провоцирует активную секрецию слюны. Следующие продукты следует полностью исключить из рациона или ограничить в разумных пределах:

    терпкие фрукты; соленый, копченый, сладкий; панировочные сухари, чипсы, закуски, сухарики; бутерброды.

Для переваривания этих продуктов организм использует много жидкости. Не все пациенты могут восполнить нехватку воды из-за условий труда и образа жизни.

Лечение сопутствующих патологий

Постоянно заложенный нос и вынужденное дыхание через рот считается основной причиной сухости слизистых оболочек. Заболевания дыхательной системы, простуды сопровождаются ринитом, нарушающим естественный поток воздуха.

При лечении отека слизистой носа рекомендуется использовать спреи, капли в нос.

Ингаляции производятся с помощью специальных аппаратов или классическим методом: пациент вдыхает водяной пар из кастрюли с горячим картофелем, накрыв голову полотенцем. Небулайзеры более безопасны – при их использовании вероятность ожога кожи и слизистых оболочек сводится к нулю. В аппарат наливают минеральную воду, физиологические растворы и проводят лечебные процедуры.

Общая информация о проблеме

Повторяющаяся несколько дней подряд сухость языка и рта требует поиска причин изменений в организме. Игнорирование сигнала тревоги может обернуться серьезной проблемой, требующей более длительного лечения. Если обезвоживание, дефицит витаминов или изменение климатических условий являются источником неприятных симптомов, могут помочь восполнение жидкости, витаминная терапия и специальные увлажнители воздуха.

Патологические источники сухости во рту могут вызвать проблемы с горлом, ухудшение состояния зубной эмали и изъязвление слизистой оболочки. Необязательно игнорировать отклонение – своевременное лечение в медицинском учреждении позволит в короткие сроки избавиться от патологии.

Оцените статью
Добавить комментарий