Тромбо АСС® (100 мг): инструкция по применению, показания

Тромбо АСС® (100 мг): инструкция по применению, показания

Тромбо АСС® (100 мг)

Инструкция

    русский

Торговое название

Тромбо АСС®.

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки с энтеросолюбильным покрытием, 50 мг и

Состав

Одна таблетка содержит

Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота 50 мг или 100 мг,

Дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный кремнезем, картофельный крахмал,

Состав оболочки: тальк, триацетин, сополимер метилакриловой кислоты и этилакрилата (1: 1), 30% дисперсия1.

1 суспензия 22,63 мг соответствует 6,79 мг сухого вещества (для дозы 50 мг)

33,95 мг суспензии соответствует 10,185 мг сухого вещества (на дозу 100 мг).

Описание

Белые, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые таблетки

Фармакотерапевтическая группа.

Обезболивающие. Обезболивающие и другие жаропонижающие средства. Салициловая кислота и ее производные. Ацетилсалициловая кислота.

Код УВД N02BA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Во время использования лекарство всасывается в тонком кишечнике, поскольку оно имеет устойчивое к желудочно-кишечному тракту покрытие. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 3 часа после приема.

Под действием ферментов ацетилсалициловая кислота (АСК) гидролизуется до салициловой кислоты в печени и частично в слизистой оболочке тонкого кишечника. Кроме того, салициловая кислота подвергается глюкоронизации в печени. Благодаря ферментативной активности эстеразы концентрация ацетилсалициловой кислоты в плазме быстро снижается, а концентрация основного метаболита – салициловой кислоты – увеличивается и достигает максимума в течение 4 часов после приема препарата.

Распределение ацетилсалициловой кислоты и салициловой кислоты в тканях и жидкостях организма в основном происходит за счет пассивной диффузии, которая зависит от pH и концентрации. Следовательно, салицилаты накапливаются в тканях с низкими значениями pH.

Объем распределения салицилатов зависит от дозы. В низких дозах (антикоагулянты) он составляет около 0,2 л / кг, что указывает на преимущественное внеклеточное распределение из-за высокого связывания с белками плазмы, в диапазоне от 89 до 90%.

Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты в крови составляет от 15 до 20 минут. Ацетилсалициловая кислота полностью превращается и поэтому выводится из организма только в виде метаболитов с мочой. При применении терапевтических доз ацетилсалициловой кислоты ее основной метаболит – салициловая кислота, обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгата с глицином (салицилмочевина – 75%), а также сложноэфирными и сложноэфирными глюкуронидами (от 5 до 10% и в виде свободной салициловой кислоты. (10).%).

Повышение pH мочи, например, путем инфузии бикарбоната, значительно увеличивает выведение салицилатов (в 5-10 раз).

Фармакодинамика

Ацетилсалициловая кислота – нестероидное противовоспалительное средство. При приеме в малых дозах (30-300 мг) основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, что приводит к нарушению синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксана из арахидоновой кислоты. Необратимое нарушение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах определяет антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты. Кроме того, ацетилсалициловая кислота блокирует реакцию высвобождения тромбоцитов, которая вызывает высвобождение большого количества веществ, которые также могут вызывать агрегацию тромбоцитов, таких как АДФ (аденозиндифосфат), серотонин, фактор активации тромбоцитов и т. Д. На поврежденном эндотелии накапливаются сгустки. сосудистой стенки, предотвращая развитие тромбоцитов. Таким образом, проявляется антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты, направленный на профилактику и лечение заболеваний, связанных с повышенной агрегацией тромбоцитов. Препарат улучшает функцию тромбоцитов у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, заболеваниями периферических артерий, ишемической болезнью сердца (включая инфаркт миокарда) и другими сосудистыми заболеваниями. Кроме того, ацетилсалициловая кислота снижает тромбоэмболические явления и уменьшает рестеноз у пациентов (после кардиохирургических операций).

Показания к применению

– первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда у больных стенокардией

– Снижение риска повторного сердечного приступа у пациентов с ишемической болезнью сердца

– Профилактика ишемических нарушений кровообращения и инсульта.

– антитромботическая и противоэмболическая профилактика, в том числе у пациентов с повышенным риском их возникновения (после кардиохирургических операций, операций сосудистого и коронарного шунтирования)

– Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете

Способ применения и дозы

Таблетки Тромбо АСС, покрытые оболочкой кишечника, следует принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, в одно и то же время дня. Для сохранения целостности покрытия не рекомендуется делить таблетку. Рекомендуемая доза при вышеуказанных показаниях составляет от 50 до 300 мг один раз в сутки. Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется. Максимальная суточная доза – 300 мг.

Препарат рекомендован к длительному применению в малых дозах. Дозу и продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Побочные действия

– желудочно-кишечные расстройства (изжога, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея)

– желудочно-кишечное микрокровотечение

Кровотечение и язвы в пищеварительном тракте (симптомы включают черный стул или рвоту кровью)

– тромбоцитопения, длительное время кровотечения, лейкопения

– реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, ангионевротический отек, кожные симптомы, анафилактические реакции, отек Квинке, недостаточность кровообращения и дыхания)

– Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея)

– Скрытое желудочно-кишечное кровотечение, которое может привести к железодефицитной анемии.

– продление менструального цикла

– провоцирование приступов бронхиальной астмы

– нарушение функции почек (гематурия, нефропатия, лейкоцитурия, альбуминурия) может возникнуть при длительной терапии высокими дозами препарата.

– головная боль, головокружение, спутанность сознания

– потеря слуха, шум в ушах

– повышенный уровень печеночных трансаминаз

– кровоизлияние в мозг (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к салициловой кислоте и ее производным или к нестероидным анальгетикам / противовоспалительным средствам (НПВП) и вспомогательным веществам.

Язвы ЖКТ в фазе обострения

Геморрагический диатез, тромбоцитопения, гемофилия

почечная недостаточность и оксалурия

тяжелая печеночная недостаточность

Тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность

Одновременное введение 15 мг или более метотрексата в неделю

Беременность и период лактации

Детство до 18 лет

наследственная непереносимость фруктозы, недостаточность фермента лактазы Lapp, мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

Тромбо АСС усиливает:

-Влияние антикоагулянтов и антиагрегантов (например, варфарина и других производных кумарина, гепарина, дипиридамола, сульфинпиразона)

-другие ингибиторы агрегации тромбоцитов, например тиклопидин, клопидогрель: время кровотечения может увеличиваться

– противодиабетические препараты – гипогликемический эффект сульфонилмочевины

нежелательные и нежелательные эффекты от приема нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов

– Нежелательные и нежелательные эффекты метотрексата.

-Риск желудочно-кишечного кровотечения в сочетании с глюкокортикоидами или алкоголем

– плазменные концентрации дигоксина, барбитуратов и лития

сульфамидные препараты и комбинации сульфаниламидов, включая котримоксазол

-Влияние вальпроевой кислоты.

-активность антагонистов альдостерона (спиронолактон и канренон)

– действие петлевых диуретиков (например, фуросемида)

– действие диуретиков (пробенецид, сульфинпиразон)

-активность ингибиторов АПФ

Совместное введение тетрациклинов может образовывать неабсорбируемые комплексы. Следовательно, между последовательными приемами этих препаратов должен быть интервал не менее 1–3 часов.

Читайте также:  Удаление Kłocin Kłyccin: Причины, методы, показания Еда и здоровье

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении циклоспорина или такролимуса.

Если необходимо назначить Тромбо-АКС и вышеуказанные препараты в комбинации, интервал между ними должен составлять не менее 1–3 часов.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении антикоагулянтов ОКС в следующих случаях:

-Антистические данные о реакциях гиперчувствительности на применение НПВП.

– Бронхиальная астма, сенная лихорадка, отек слизистой оболочки носа, хронические респираторные заболевания.

– сопутствующая терапия антикоагулянтами (производные кумарина, гепарин, кроме терапии низкими дозами гепарина)

-эрозивные язвенно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта без обострения

– Нарушение функции печени или почек.

Перед операцией (даже перед незначительными процедурами, такими как стоматологическая операция), сообщите своему врачу об использовании таблеток Trombo ACC, покрытых пленочной оболочкой, и примите во внимание антиагрегантный эффект ацетилсалициловой кислоты. Возможно увеличение времени кровотечения.

Следует избегать дополнительного введения других салицилатов или нестероидных противовоспалительных / противоревматических препаратов.

При приеме высоких доз в течение нескольких лет может развиться почечная недостаточность. Необходим периодический контроль функции почек.

Пациентам, получающим тромболитическую терапию, рекомендуется обследоваться на наличие признаков внешнего или внутреннего кровотечения (например, гематомы).

В низких дозах ацетилсалициловая кислота снижает выведение мочевой кислоты, которая может вызывать приступы подагры у предрасположенных пациентов.

Препарат содержит моногидрат лактозы. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство.

Специфика влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с потенциально опасными механизмами.

Учитывая возможность побочных эффектов, таких как головокружение, психическая дезориентация, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Как правило, следует различать хроническую передозировку ацетилсалициловой кислоты, сопровождающуюся нарушениями нервной системы, такими как сонливость, головокружение, спутанность сознания или тошнота (отравление салициловой кислотой или ее соединениями), и острым отравлением.

Симптомы острого отравления: сильное нарушение кислотно-щелочного баланса. Даже в терапевтических дозах респираторный алкалоз может возникать на фоне учащенного дыхания. Это компенсируется повышенной экскрецией бикарбоната почками, так что pH крови остается в пределах нормы. В токсических дозах такой компенсации недостаточно, поэтому pH крови и концентрация бикарбонатов снижаются. Значения pCO2 в крови могут оставаться в норме. Внешние симптомы указывают на клиническую картину метаболического ацидоза. Фактически, такие симптомы представляют собой комбинацию респираторного и метаболического ацидоза, причинами которого являются: нарушение дыхания из-за токсичных доз, накопление кислоты, частично из-за снижения почечной экскреции (серной и фосфорной кислоты, а также салициловой, молочной, уксусная кислота и др.), вызванные нарушениями углеводного обмена. Кроме того, нарушается электролитный баланс и происходит значительная потеря калия.

Острая интоксикация от легкой до умеренной (200-400 мкг / мл): нарушен кислотно-щелочной баланс, может быть нарушен электролитный баланс (например, потеря калия), гипогликемия, кожная сыпь, желудочно-кишечное кровотечение, гипервентиляция, шум в ушах, тошнота, рвота, изменения зрение и слух, головная боль, головокружение и спутанность сознания.

Тяжелое отравление (более 400 мкг / мл): возможны делирий, тремор, одышка, потливость, эклизис, гипертермия и кома.

Смертельное отравление: смерть обычно наступает в результате остановки дыхания.

Лечение: выбор лечения отравления ацетилсалициловой кислотой зависит от тяжести, стадии и клинических проявлений отравления. Обычные меры по снижению поглощения активного вещества, водопровода и электролита, а также нормализация нарушенной терморегуляции и дыхания принимаются в качестве лечения.

Приоритет должен быть приоритетом для поддержки экскреции и стандартизации кислотного базового и электролита баланса. Помимо внутривенного введения растворов гидрокарбонатов и хлорида калия, могут быть предписаны диуретики. Моча должна быть щелочной, чтобы увеличить степень ионизации салицилайных календов и уменьшить реабсорбцию рака.

Рекомендуется рН кровь PH, PCO2, бикарбонат, калий и т. Д. В тяжелых случаях может потребоваться интенсивное лечение (принудительный щелочный диурез, гемодиализ) и введение Диазепама в случае судороги.

Форма выпуска и упаковка

Упаковано через 10 или 20 таблеток в поливинилхлоридной пленке и лакированной оболочкой из алюминиевой фольги.

Три контурная упаковка (10 таблеток) или пять контурных упаковки (после 20 таблеток) вместе с инструкциями по применению в состоянии и русский язык помещаются в картонную упаковку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, защищать от света при температуре, не превышающей 25с.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не используйте лекарство после истечения срока годности.

Тромбо АСС – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название или группировочное название:

Лекарственная форма:

Таблетки покрытия с покрытием объекта.

Состав:

Одна таблетка с покрытием содержит активный ингредиент: ацетилсалициловая кислота 50 мг или 100 мг,
Дополнительные ингредиенты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный кремнезем, картофельный крахмал; Обложка: разговор, триацетин, метакриловая кислота и этилакрилатный сополимер (1: 1) (Eudragit l).

Описание

Круглый, двухтактный, белый, покрытый таблетки. Поверхность таблетки гладкая или слегка грубая, блестящая.

Фармакотерапевтическая группа –

ATX код: b01ac06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Ацетилсалициловая кислота (ASA) представляет собой эфир салициловой кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Его механизм работы включает необратимое инактивацию фермента циклоксигеназы (Cox-1), который блокирует синтез простагландина, простациклина и тромбоксана. Уменьшает агрегацию, адгезию тромбоцитов и тромбоза путем ингибирования синтеза тромбоксана A2 в тромбоцитах.
Увеличивает фибринолитическую активность плазмы крови и уменьшает концентрацию в зависимости от факторов коагуляции витамина К (II, VII, IX, X). Эффект против агрегации является наиболее чистым в кровопролитии, потому что они не способны повторно синтез циклоосигеназы. Эффект противообладателя возникает после введения небольших доз препарата и сохраняется в течение 7 дней после одной дозы. Эти свойства ASA используются в профилактике и лечении сердечного приступа, коронарных заболеваний, застенчивых осложнений.
АСА также имеет противовоспалительные, жарки и обезболивающие.

Фармакокинетика
После устного введения спросить быстро и полностью поглощается из желудочно-кишечного тракта. Таблетки ACP Thrombo покрывают с покрытием Enterer, который уменьшает прямое ожидание раздражения желудка слизистой оболочки. ASA частично метаболизируется во время поглощения. Во время и после поглощения аса преобразуется в основную метаболиту – салициловую кислоту, которая в основном метаболизируется в печени под воздействием печеночных ферментов в виде метаболитов, таких как фенилалисиек, глюкуронид салисилен и салициллиновая кислота, возникающие во многих тканях и в моче. У женщин процесс метаболизма медленнее (меньше активности ферментов сыворотки).
Аса и салициловая кислота сильно связаны с белками плазмы крови (от 66 до 98%, в зависимости от дозы) и быстро распределены в организме. Салициловая кислота проникает через подшипник и выводится с молоком матери.
Срок годности ликвидации ASA от плазмы крови составляет около 15-20 минут. В отличие от других салицилатов, не гидролизованный спроси не накапливается в сыворотку крови с множественным введением препарата. Только 1% перорально принятой АСК выводится почками в виде негидролизованной АСК, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится через почки в течение 24-72 часов.

Читайте также:  Нагнепник с большим пальцем

Показания к применению

– Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, диабет, гиперлипидемия, гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст);
– вторичная профилактика инфаркта миокарда (рецидивирующего);
– стабильная и нестабильная стенокардия;
– профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим кровоизлиянием в мозг);
– профилактика преходящего кровоизлияния в мозг;
– профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств и инвазивных сосудистых вмешательств (например, коронарного шунтирования, каротидной эндартерэктомии, коронарной ангиопластики и стентирования)
– профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).

Противопоказания

– повышенная чувствительность к АСК, вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, и другим препаратам из группы НПВП;
– эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (фаза обострения);
– желудочно-кишечное кровотечение;
– геморрагический диатез;
– бронхиальная астма, вызванная приемом салицилатов и других НПВП;
– сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и пазух и непереносимости АСК;
– одновременный прием с метотрексатом в дозе 15 мг и более в неделю;
– беременность (1-й и 3-й триместры) и период лактации;
– младше 18 лет;
– тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл / мин);
– тяжелая печеночная недостаточность (по шкале Чайлд-Пью B и выше);
– Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA.
– Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и мальабсорбция глюкозы-галактозы.

С осторожностью: подагра, гиперурикемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечное кровотечение (в анамнезе), почечная недостаточность (КК более 30 мл / мин), печеночная недостаточность (менее чем по шкале Чайлд-Пью), бронхиальная астма, хронические респираторные заболевания. сенная лихорадка, полипоз носа, аллергия на лекарства, включая НПВП, обезболивающие, противовоспалительные и противоревматические препараты; во время беременности (второй триместр), ожидаемого хирургического вмешательства (включая незначительное хирургическое вмешательство, например, удаление зуба); одновременный прием со следующими лекарствами (см. раздел I. D.E.) (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами):
– метотрексат в дозе менее 15 мг в неделю;
– антикоагулянты, тромболитические или антиагрегантные препараты;
– НПВП и производные салициловой кислоты в высоких дозах;
– дигоксин;
– пероральные гипогликемические средства (сульфонилмочевины) и инсулин;
– с вальпроевой кислотой;
– с алкоголем (в частности, с алкогольными напитками);
– с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
– с ибупрофеном.

Применение при беременности

Применение высоких доз салицилатов в первые 3 месяца беременности связано с увеличением числа пороков развития плода (волчьей пасти, пороков сердца). Применение салицилатов в первом триместре беременности противопоказано.
В последнем триместре беременности высокие дозы салицилатов (более 300 мг / день) подавляют роды, преждевременное закрытие артериального протока плода, усиливают кровотечение у матери и плода, а введение незадолго до родов может вызвать внутричерепное кровотечение, особенно у недоношенных детей. Применение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Во втором триместре беременности салицилаты следует использовать только после тщательной оценки риска и пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах, не превышающих 150 мг / день, и в течение короткого времени.

Применение в период лактации

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайное введение салицилатов в период лактации не связано с возникновением у ребенка побочных эффектов и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или применении высокой дозы следует немедленно прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Таблетки Тромбо АСС ® рекомендуется принимать перед едой, запивая большим количеством жидкости. Не принимать препарат натощак! Препарат предназначен для длительного применения. Продолжительность терапии определяет врач.
– Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска:
50-100 мг в сутки.
– Для предотвращения рецидивов инфаркта миокарда, стенокардии:
50-100 мг в сутки.
– Для предотвращения инсультов и преходящих нарушений мозгового кровообращения:
50-100 мг в сутки.
– Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств и инвазивных процедур на сосудах: 50-100 мг в день.
– Для предотвращения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей:
100-200 мг (2 таблетки) в сутки.

Побочное действие

В целом, из-за низкой дозы ThromboAss® хорошо переносится пациентами, но следующие побочные эффекты могут возникать редко:
Пищеварительный тракт: тошнота, изжога, рвота, боли в животе; редко – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, включая перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение, преходящее нарушение функции печени с повышенным уровнем «печеночных» трансаминаз.
Центральная нервная система: головокружение, нарушение слуха, шум в ушах, которые могут быть симптомами передозировки (см. Раздел Передозировка).
Заболевания крови: повышенная частота периоперационных (интра – и послеоперационных) кровотечений, гематом, носовых кровотечений, кровотечений из десен и кровотечений из мочевыводящих путей. Были сообщения о серьезных кровотечениях, включая желудочно-кишечные кровотечения и кровоизлияния в мозг (особенно у пациентов с гипертонией, которые не достигли целевого артериального давления (АД) и / или принимали сопутствующие антикоагулянты), которые в некоторых случаях могут представлять опасность для жизни. Кровотечение может привести к развитию острой или хронической железодефицитной анемии (например, из-за скрытого кровотечения) с соответствующими клиническими и лабораторными признаками (слабость, бледность, гипоперфузия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, ринит, отек слизистой оболочки носа, насморк, бронхоспазм, сердечно-респираторный дистресс, а также тяжелые реакции, в том числе анафилактический шок.

Передозировка

Это может иметь серьезные последствия, особенно у пожилых пациентов и детей. Салициловый синдром развивается после приема АСК в дозе более 100 мг / кг / сут в течение более 2 дней в результате применения токсических доз препарата в качестве терапевтического злоупотребления (хроническое отравление) или однократного случайного или преднамеренного приема внутрь. токсической дозы взрослым или ребенком (отравление острым).
Симптомы передозировки:
– легкой или средней степени тяжести (разовая доза менее 150 мг / кг): головокружение, шум в ушах, нарушение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания; тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз.
Лечение: промывание желудка, многократный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
– в случаях средней и тяжелой степени тяжести (разовая доза 150 мг / кг – 300 мг / кг – средней степени тяжести): респираторный алкалоз, компенсаторный метаболический ацидоз и гиперпирексия.
– средней степени тяжести, выше 300 мг / кг – тяжелая интоксикация): респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом, гиперпирексия, гипервентиляция, некардиогенный отек легких, угнетение дыхания, асфиксия; сердечно-сосудистая система: аритмии, резкое падение артериального давления, снижение сердечной деятельности; в области водно-электролитного управления: обезвоживание, нарушение функции почек от олигурии до развития почечной недостаточности, характеризующейся гипокалиемией, гипернатриемией, гипонатриемией; нарушения обмена глюкозы: гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей), кетоацидоз; шум в ушах, глухота; желудочно-кишечное кровотечение; гематологические нарушения: от угнетения агрегации тромбоцитов до коагулопатии, удлинения протромбинового времени, гипопротромбинемии; неврологические нарушения: токсическая энцефалопатия и угнетение центральной нервной системы (сонливость, спутанность сознания, кома, судороги).
Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения неотложной помощи – промывание желудка, повторный прием активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ, восстановление водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, симптоматическое лечение.

Читайте также:  Геделикс® (Hedelix®), инструкция, применение и дозировка, побочные эффекты, отзывы о лекарствах, капли для приема внутрь, сироп - RLS Medicine Encyclopedia

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Аск усиливает действие следующих препаратов; если есть необходимость одновременного использования Asc и вышеперечисленных препаратов, учитывайте необходимость снижения дозы вышеперечисленных наркотики:
– метотрексат из-за снижения почечного клиренса и его вытеснения из связывания с белками;
– одновременное применение с антикоагулянтами, тромболитическими и антиагрегантными препаратами (тиклопидин, клопидогрель), существует повышенный риск кровотечения из-за синергетического действия основных используемых терапевтических средств;
– одновременное применение с антикоагулянтами, тромболитическими или антиагрегантными препаратами приводит к усилению вредного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта;
– селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые могут увеличивать риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (синергизм с АСК);
– дигоксин из-за снижения почечной экскреции, что может привести к передозировке;
– гипогликемические препараты для перорального приема (сульфонилмочевины) и инсулин из-за гипогликемических свойств только АСК в высоких дозах и вытеснения сульфонилмочевины из связывания с белками плазмы;
– одновременное применение с вальпроевой кислотой увеличивает ее токсичность из-за сдвига ее связывания с белками плазмы;
– НПВП и производные салициловой кислоты в высоких дозах (повышенный риск образования язв и желудочно-кишечных кровотечений из-за синергетического эффекта); одновременное применение с ибупрофеном действует антагонистически по отношению к необратимому ингибированию тромбоцитов, возникающему в результате действия ASA, что приводит к снижению кардиопротекторного действия ASA;
– этанол (повышенный риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и увеличение времени кровотечения из-за взаимного усиления действия АСК и этанола).
Одновременное применение АСК в высоких дозах может снизить действие перечисленных ниже препаратов; Если есть необходимость одновременного приема АСК с вышеперечисленными препаратами, следует учитывать необходимость корректировки доз вышеуказанных препаратов:
– любые диуретики (при одновременном применении с АСК в высоких дозах наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в результате снижения синтеза простагландинов в почках);
– ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (наблюдается дозозависимое снижение СКФ в результате ингибирования секреции вазодилатирующих простагландинов, соответственно ослабление гипотензивного эффекта. Клиническое снижение FFR наблюдается при суточных дозах АСК выше, чем 160 мг. Также было снижение положительного эффекта ингибиторов кардиозащитных туз, предписанных пациентам в хронической терапии сердца. Этот эффект также раскрывается при использовании ASA в высоких дозах).
– препараты с дохозяйственным действием – бензбромароном, пробенуцид (уменьшение доркосурных действий в результате конкурентного ингибирования выделения мочевыживающей кислоты через канальцы почек);
– одновременное использование с глюкокортикоидами с системным эффектом (за исключением гидрокортизона, используемого при замене лечения болезни аддировки) увеличивает экскрецию салицилатов и уменьшает их работу соответственно.

Особые указания

Препарат следует использовать после печати рецепта.
ASA может вызвать сокращение бронхов, а также бронхиальные астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторы риска: бронхиальная астма в интервью, полипозном сена и носа, хронические респираторные заболевания, а также аллергические реакции на другие лекарства (например, кожные реакции, зуд, мортикария).
Ингибирующий эффект ASA на агрегацию тромбоцитов поддерживается в течение нескольких дней после введения, поэтому может возникнуть повышенный риск кровотечения во время операции или послеоперационного периода. В случае абсолютного исключения кровотечения при хирургическом вмешательстве, если это возможно, полностью отставку от использования ASA в течение до оперативного периода.
Сочетание ASA с антикоагулянтами, тромболитическими и антиплотными препаратами связаны с повышенным риском кровотечения.
Небольшие дозы ASA могут вызвать разработку снабжения в предрасположенных людях (с уменьшенной экспозицией мочевой кислоты).
Сочетание ASA с метотрексатом сопровождается повышенной заболеваемостью побочных эффектов в гематопоэтических органах.
Большие дозы ASA имеют гипогликемический эффект, который следует помнить, предписывая его пациентам с диабетом, получающим гипогликемические препараты для перорального введения (производные сульфониллуи) и инсулину.
При одновременном введении гликокортикостероидов (ГКС) и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижено, и после прекращения гекса можно переоценить салицилаты.
ASA с IBUPROFEN не рекомендуется у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку последний снижает благотворное влияние ASA для ожидаемой продолжительности жизни (снижает действие кардиопротективного ASA). Чрезмерная дозировка АСА связана с риском кровотечения от желудочно-кишечного тракта. Передозировка особенно опасна у пожилых пациентов.
При подключении ASA с этанолом (алкогольные напитки) наблюдается повышенный риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и расширение времени кровотечения.

Эффект на способность привлекать транспортные средства, автотранспорт / машину в движении

Во время лечения следует принимать уход при вождении и выполнения потенциально опасных действий, требующих высокой концентрации и быстрых психомоторных реакций, поскольку использование TROMBO ACC® может вызвать головокружение.

Форма выпуска

Таблетки с покрытием составляют 50 мг и 100 мг пленочной фольги. Возьмите 14 или 20 таблеток в ПВХ / аллеете. Возьмите 2 волдыря (на 14 таблеток) или 5 волдырей (на 20 таблеток) с инструкциями для использования в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, защищать от света, при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Оцените статью
Добавить комментарий