Синдром двигательных нарушений у детей (грудничков): развитие, лечение

Синдром двигательных нарушений у детей (грудничков): развитие, лечение

Синдром двигательных нарушений: причины, симптомы, диагноз, лечение, прогноз

Синдром двигательного расстройства (МДС) – это двигательное расстройство у людей, вызванное повреждением мозга и нарушением работы ЦНС. Обычно поражается одна или несколько частей головного мозга: кора больших полушарий, базальные ганглии, туловище. Форма мышечной патологии определяется степенью и площадью поражения головного мозга. Заболевание проявляется аномальными изменениями мышечного тонуса и разнообразными двигательными нарушениями.

Заболевание развивается у младенцев в возрасте 2-4 месяцев, перенесших черепно-мозговую травму или гипоксию. Причиной синдрома двигательных нарушений у детей могут быть негативные факторы, влияющие на внутриутробный плод и вызывающие перинатальное поражение центральной нервной системы. Мышечные судороги, мышечная гипотензия и слабость требуют срочного лечения.

Клинически SDN выявляется в первые дни и недели жизни ребенка. У больных детей наблюдается гипо – или гипертонус мышц, снижение или повышение спонтанной двигательной активности, снижение двигательной функции конечностей, нарушение рефлекторной деятельности. Они отстают в физическом развитии по сравнению со сверстниками, не справляются с целенаправленными движениями и координацией, имеют проблемы со слухом, зрением и речью. Развитие мышечной ткани отдельных конечностей происходит с разной степенью интенсивности.

Эти проблемы постепенно приводят к нарушению умственного развития и снижению интеллекта. Задерживается речевое и психоэмоциональное развитие. Дети с СДВГ начинают сидеть, ползать и ходить немного позже, чем их сверстники. Некоторые из них даже не поддерживают голову, когда им исполняется год. Полное отсутствие движений каких-либо мышц гортани у детей приводит к нарушению глотательного рефлекса. Этот знак указывает на серьезную стадию патологии, требующую неотложных лечебных мероприятий, способных устранить столь опасные симптомы.

Поскольку этот синдром не прогрессирует, его своевременное и правильное лечение дает впечатляющие результаты. Он имеет код ICD-10 G25 и классифицируется как «Другие экстрапирамидные и двигательные расстройства».

Этиология

Этиопатогенетические факторы, вызывающие перинатальное поражение ЦНС – ППЦНС и провоцирующие синдром:

    Родовая травма, полученная во время родов в результате применения акушером-гинекологом физической силы для ускорения родов. Кислородная недостаточность (гипоксия) у плода повреждает клетки мозга, отвечающие за различные мышечные процессы. Тяжелые и продолжительные роды с задержкой изгнания плода. Внутриутробные нейроинфекции, проникающие у плода через плаценту от больной матери. Скрытые материнские инфекции, такие как краснуха, токсоплазмоз. Венерические заболевания у беременной. Врожденные аномалии костей и суставов. Большой вес плода, тазовое положение, неправильное положение головы. Отравление беременной химическими веществами или продуктами питания. Генетические причины – хромосомные аномалии. Физические причины – воздействие ЭМП или рентгеновских лучей на плод. Злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком у беременной женщины. Складывание петель пуповины вокруг шеи и тела плода. Фетально-плацентарная недостаточность. Гидроцефалия, вызванная оттоком спинномозговой жидкости.

Точная причина не всегда ясна в каждом конкретном случае. Обычно команда развивается при одновременном действии нескольких негативных факторов, один из которых является ведущим, а другие только усиливают его действие.

Симптоматика

Изменения нормального строения головного мозга проявляются различными нарушениями двигательной сферы. Это связано с нарушением передачи нервных импульсов от структур мозга к скелетным мышцам и развитием патологического состояния в этих группах мышц.

Клинические симптомы синдрома двигательных нарушений у грудного ребенка:

Снижение мышечной силы, замедление движений малыша. Гипотония мышц приводит к дистрофическим процессам и истончению конечностей. Ослабленные или повышенные сухожильные рефлексы. Паралич и парез. Мышечное напряжение, судороги, судороги. Непроизвольные движения. Нарушение основных рефлексов – хватания и сосания. Невозможность самостоятельно держать голову, поднимать и сгибать конечности, переворачиваться, сгибать пальцы. Монотонный плач и плач. Расстройства артикуляции. Плохое выражение лица больного, без улыбки. Задержка зрительной и слуховой реакции. Проблемы с грудным вскармливанием. Судорожный синдром, яркие цвета кожи.

Читайте также:  Сухость в носу: причины, как лечить и что делать при пересыхании слизистой оболочки; Цитовир-3

Младенцы с СДВ плохо спят, долго смотрят в одну точку и иногда судорожно дрожат. Они могут поворачивать голову и двигать ногами только с помощью других. Одна рука была плотно прижата к телу. Другой рукой они двигаются и поднимают погремушку. Полное расслабление часто сменяется напряжением тела. При нарушении зрения ребенок не тянется к нужному с первой попытки.

    дуги тела младенца, малыш рано начинает держать голову и брать игрушки, больной ребенок прижимает сжатые кулаки к туловищу, голова повернута набок, Ребенок стоит на цыпочках, вместо того, чтобы положить все ножки.

    больной ребенок вялый, и не сильно шевелит конечностями, он не может держать игрушку в руке, кричит слабо ребенок запрокидывает голову и не может долго удерживать ее, не начинает ползать, садиться и вставать в нужный момент Сидя, он не может удерживать равновесие и шатается из стороны в сторону.

Выделяют несколько форм данной патологии:

при доминантном прикреплении к ногам – ребенок двигает руками, «подтягивает» ноги, поздно начинает ходить; одностороннее поражение мышц всего тела с нарушением глотательной и речевой функций, задержкой умственного развития; нарушение двигательной функции из-за поражения обеих конечностей – невозможность ползать, стоять или ходить Полная неподвижность ребенка, олигофрения, психическая неуравновешенность.

Если вашему ребенку поставлен диагноз СДВ, действуйте, а не отчаивайтесь. Детский организм при профессиональной медицинской помощи способен противостоять болезни. Бывают случаи, когда неврологи делают ошибки или ставят аналогичный диагноз в целях безопасности, особенно если симптомы незначительны. В результате тщательного наблюдения за такими детьми диагноз снимается. Ребенок растет полностью здоровым.

Этапы развития синдрома двигательных нарушений:

    Ранняя стадия проявляется нарушением мышечного тонуса. 3-4-месячные дети с DMN часто не поворачивают голову, а 5-6-месячные дети не тянутся к игрушкам и страдают судорогами. На втором этапе появляются более заметные признаки: 10-месячный ребенок не держит голову, а пытается сесть, повернуться, пройти или встать в неестественной позе. За это время развитие ребенка идет неравномерно. Поздняя стадия синдрома наступает после 3 лет. Это необратимая стадия, характеризующаяся деформацией костной системы, контрактурами суставов, проблемами со слухом, зрением и глотанием, нарушениями речи и психофизического развития, судорогами.

Этапы нормального развития малыша

В патологический процесс вовлекаются внутренние органы, что проявляется нарушением моче – и калового выведения, дизартикуляцией, нарушением координации движений. Часто этот синдром связан с эпилепсией, психическими расстройствами и нарушениями умственного развития. Больные дети не плохо воспринимают информацию, им трудно есть и дышать. Позже у больных детей возникают трудности с обучением. Это связано с нарушением памяти и способности концентрироваться. Гиперактивные дети страдают тревогой, им неинтересно учиться.

Своевременное обращение к специалистам позволяет избежать серьезных последствий. Ситуация осложняется поздним выявлением синдрома. Нормальные малыши первого и второго года жизни издают отдельные звуки, целые слоги и простые слова, тогда как малыши с синдромом только непонятно стонут. Затрудненное дыхание сопровождается неконтролируемым открыванием рта, гнусавостью голоса, издаванием непонятных звуков. Нарушение правильной структуры нервной ткани ограничивает свободу движений ребенка и лишь частично сохраняет способность справляться с собой.

Диагностика

Бригаду ставят диагноз и лечат специалисты в области неврологии и педиатрии, которые ставят диагноз на основании данных о беременности и истории родов матери. Большое значение имеют результаты лабораторных, ультразвуковых, томографических и энцефалографических исследований.

Перинатальное интервью – внутриутробное инфицирование, тяжелая интоксикация организма, гипоксия головного мозга. Оценка новорожденного по шкале Апгар позволяет охарактеризовать его жизнеспособность при рождении. Нейросонография – обследование новорожденного ребенка с помощью рентгена головного мозга с помощью ультразвука. Допплерография – это исследование церебрального кровотока через родничок. Электроэнцефалография – метод исследования электрической активности головного мозга, исходящей от поверхности волосистой части головы, с регистрацией таких потенциалов. Электронейромиография проводится для оценки мышечного тонуса. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга позволяет обнаруживать поражения. Осмотр у офтальмолога, ЛОР, психиатра, ортопеда-травматолога.

Читайте также:  Синдром Патау - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение

Ребенок с СДВ должен быть осмотрен неврологом и пройти комплексное лечение. В настоящее время существуют эффективные методы, позволяющие быстро устранить болезнь. Чем раньше будет обнаружен синдром, тем легче с ним справиться.

Комплекс лечебных мероприятий, применяемых при АД:

    Массаж – эффективное средство, позволяющее добиться идеальных результатов. Перед сеансом ребенка разогревают, а после – укутывают шерстяным пледом. Массажист должен специализироваться на работе с новорожденными и младенцами. После 10-15 сеансов состояние пациента значительно улучшается. Лечебная физиотерапия восстанавливает двигательные функции и координацию. Остеопатия – воздействие на отдельные точки тела. Рефлексотерапия показана детям с задержкой полового созревания и развитием нервной системы. Гомеопатия активирует процессы, происходящие в головном мозге. Физиотерапия – миостимуляция гипотонических мышц, парафинотерапия, гидромассаж, ванны, электрофорез, магнитотерапия. Лечебное питание – пищевые продукты, содержащие витамин В. Бальнеолечение, грязелечение, анималотерапия – общение с дельфинами и лошадьми. Педагогическая коррекция, специальная программа и методы логопедии. Применение поддерживающих устройств – ходунки, кресло, вертикальная кушетка, велосипед, тренажеры, надувные костюмы. Санаторно-курортное лечение в Крыму и на берегу Черного моря Краснодарского края.

Лечение состоит из применения противосудорожных и миорелаксантов, диуретиков, препаратов, понижающих внутричерепное давление, витаминов группы В, препаратов, улучшающих микроциркуляцию в ткани мозга, антипоксантов, общеукрепляющих средств. Пациентам назначают «Церебролизин», «Кортексин», «Зераксон», «Актовегин», «Пирацетам», «Глицин», «Нейровитан», «Мидокалм», «АТФ», «Прозерин».

Хирургическое вмешательство при гидроцефалии позволяет восстановить отток спинномозговой жидкости. Хирурги проводят пластические операции на сухожилиях и мышцах, устраняют контрактуры. Нейрохирургические вмешательства проводятся с целью исправления аномалий в нервной ткани.

ADD хорошо поддается лечению, если его начать правильно и вовремя. Прогноз при данной патологии во многом зависит от наблюдения родителей и профессионализма врачей. Если синдром не лечить, могут развиться серьезные последствия функциональной недостаточности ЦНС – церебральный паралич и эпилепсия, требующие длительной и сложной терапии.

Видео: пример массажа для лечения СДН

Профилактика и прогноз

Профилактические действия, позволяющие избежать развития команды:

защита материнства и детства; Устранение вредных привычек у беременных; Интерес ребенка к познанию окружающего мира с помощью красочных картинок и ярких игрушек; ходьба босиком, LFC, лечебный массаж, занятия фитболом, частые пальчиковые игры и прогулки по поверхностям различной текстуры.

СДВ – это излечимое заболевание, с которым нужно бороться. Легкая форма патологии хорошо лечится соответствующей терапией. Более тяжелые случаи требуют особого подхода. Если родители не заметят опасных симптомов и вовремя не обратятся к врачу, у ребенка возникнут проблемы с ходьбой и обучением. Запущенные формы осложняются умственной отсталостью и эпилепсией. Любая задержка с лечением может превратить легкое в трудное.

Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)

Белок плода, который указывает на состояние плода во время беременности и является онкомаркером у взрослых.

Синонимы слова English

Альфа-фетопротеин, AFP, альфа-фетопротеин материнской сыворотки (MS-AFP), онкомаркер AFP.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич-метод»).

Диапазон определения: 0,5 – 50 000 МЕ / мл.

МЕ / мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследований?

Как правильно подготовиться к экзамену?

    Не курите в течение 30 минут до теста.

Общая информация о тесте

Альфа-фетопротеин – это гликопротеин, который вырабатывается в желточном мешке, печени и кишечном эпителии плода. Молекулярная масса белка составляет примерно 70 000 дальтон, а период полувыведения составляет 5-7 дней. У плода он действует как альбумин взрослого человека: он несет некоторые вещества, необходимые для развития плода, связывает эстрогены, ограничивая их влияние на развивающийся организм, и защищает от негативного воздействия иммунной системы матери.

Читайте также:  Синдром Клайнфельтера: причины, клиника, диагностика и лечение

Альфа-фетопротеин принимает активное участие в полноценном развитии плода, и его уровень должен соответствовать сроку беременности (возраст плода от зачатия). Максимальный уровень этого белка в крови и околоплодных водах плода наблюдается на 13 неделе, в то время как в крови матери он постепенно увеличивается с 10 недель до достижения максимального уровня на 30-32 неделе. Через 8–12 месяцев после рождения у ребенка содержание АФП в крови падает до следовых уровней, как у взрослых.

Альфа-фетопротеин попадает в организм матери через плаценту. Его уровень зависит от желудочно-кишечного тракта, почек плода и плацентарного барьера. Таким образом, AFP используется как неспецифический маркер состояния плода и акушерской патологии. Комбинированные тесты на АФП, хорионический гонадотропин и эстриол (так называемый тройной тест) на 15-20 неделе беременности используются для проверки плода на наличие пороков развития и хромосомных аномалий, но не являются абсолютными индикаторами патологии или нормального развития плода. . Очень важно знать точный срок гестации плода, так как уровень АФП в крови варьируется в зависимости от недели беременности.

У взрослых альфа-фетопротеин отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах. Умеренное повышение его уровня может быть вызвано патологией печени, а значительное повышение – низкодифференцированной опухолью – это связано с тем, что некоторые новообразования приобретают свойства эмбриональных тканей, а значит – способность синтезировать белки, характерные для ранних стадий развития организма. Внезапное повышение АФП проявляется в основном при опухолях печени и гинекологических опухолях.

При первичной гепатоцеллюлярной карциноме повышенная концентрация AFP у половины пациентов может быть обнаружена за 1-3 месяца до появления клинических симптомов заболевания. Хотя размер опухоли, интенсивность роста, стадия процесса и степень злокачественности не пропорциональны количеству альфа-фетопротеина в крови. При поздних несеминомах зародышевых клеток (рак половых желез) определение уровней АФП и хорионического гонадотропина важно для оценки шансов на выживание пациентов.

Для чего нужен этот тест?

    Для пренатальной диагностики плода неровностей: формирование нервной катушки, анеэнфалия (дефект тяжелого развития, в котором плод не имеет головной части), хромосомных аномалий. Обнаружить первичный рак гепатоцелена (рак печени). Для обнаружения ядра тератобластомы (несинома из половых клеток). Диагностировать низкоразделенные опухоли. Для диагностики метастазов рака с разными местами к печени. Оценить эффективность лечения некоторого рака и мониторинга их пробега.

Когда прописываю тест?

    Во время экзамена пациента с высоким риском развития рака (в случае цирроза печени, хроническим гепатитом, дефицитом альфа-антитрипсина). Если вы подозреваете, как метастазы опухоли к печени. Во время изучения пациента с грохотом раком. До, во время и после лечения некоторого рака. Наблюдение за государством в течение послеоперационного периода пациентов, которые были удалены. Во втором триместре беременности (между 15 и 21 неделя беременности). В случае беременных женщин, у кого в ранней беременности были сделаны амнибирование и монопирование синтезов.

Что означают эти результаты?

Возраст

Фаза цикла / неделя беременности

Контрольные значения, МЕ / мл

Оцените статью
Добавить комментарий