Магнитно-резонансная томография печени – можно ли, видим ли цирроз

Магнитно-резонансная томография печени – можно ли, видим ли цирроз

МРТ печени что показывает

МРТ – это предпочтительный диагностический метод для получения подробных изображений печени. Лучшее пространственное и контрастное разрешение по сравнению с компьютерным сканированием позволяет получить полную картину морфологических и физиологических изменений в органе.

Исследование основано на принципе магнитного резонанса, регистрации реакций атомов водорода в молекулах воды и программной обработке данных.

На фото рак поджелудочной железы с метастазами в печень.

МРТ имеет преимущества перед рентгенологическими методами диагностики из-за отсутствия ионизирующего излучения. Эта функция делает МРТ важным методом неинвазивного мониторинга заболеваний.

Повышение контрастности используется для улучшения качества изображения. Введение хелатного препарата на основе гадолиния необходимо для того, чтобы отличить опухоль от других процессов, а улучшенные изображения показывают характеристики кровотока.

Что показывает МРТ печени:

дегенеративные, воспалительные и паразитарные процессы;

травма и ее последствия;

изменения паренхимы на фоне нарушений обмена веществ;

Состояние соседних органов, сосудов, лимфатических узлов и т. Д.

Можно ли делать МРТ печени?

Симптомы цирроза печени: кожная желтуха, увеличение живота из-за асцита, визуализация извилистых расширенных вен на передней брюшной стенке – «голова медузы», на МРТ видны многочисленные расширенные сосуды.

Врач может подобрать параметры магнитно-резонансной томографии, позволяющие диагностировать диффузные и очаговые заболевания желчевыводящих путей. Вначале следует провести ультразвуковое исследование с характерными клиническими симптомами и повышенными показателями функции печени (билирубин, АСТ и АЛТ). Опасность рака и цирроза печени заключается в отсутствии симптомов на ранних стадиях. Ваш врач направит вас на МРТ, если у вас есть:

пожелтение кожных покровов;

боль в эпигастрии, в правом подреберье;

необъяснимая тошнота, рвота, нарушения дефекации (легкий, мягкий, маслянистый стул с неприятным запахом), кровотечения (нос, десны, желудочно-кишечный тракт из-за портальной гипертензии и нарушения коагуляции)

похудание при обычном питании, слабость, снижение концентрации внимания

сосудистые звездочки, багровые руки и язык, кожный зуд, темная моча, отек нижних конечностей;

симптомы асцита и др.

МРТ печени – очень хороший метод диагностики. Сканирование проводится, когда результаты ультразвукового исследования вызывают сомнения, и необходимо получить более полное представление о генезе патологического процесса. Относительно высокая стоимость процедуры ограничивает ее использование в качестве скринингового (массового) теста.

Можно ли делать МРТ печени детям? Маленьких пациентов можно обследовать уже в первый месяц жизни. Процедура диагностики никак не повлияет на здоровье или дальнейшее развитие: клетки не подвергаются биохимическим реакциям и воздействие ионизирующего излучения отсутствует.

Что показывает МРТ печени?

Кисты печени на магнитно-резонансной томографии

Томограммы показывают:

Форма, контуры, строение и размер органа;

сужение желчевыводящих путей, камнеобразование;

увеличение диаметра воротной вены, коллатералей портосистемы, варикозное расширение сосудов брюшной полости, пищевода;

асцит (лучше виден на МРТ, чем на КТ);

очаговая узловая гиперплазия;

лимфаденопатия и тяжесть поражения;

доброкачественные, злокачественные образования, соотношение опухолей к окружающим тканям;

МРТ печени без контраста и после введения гадолиния, Т1 VI, абсцесс (стрелка)

Врожденные и приобретенные кисты, в том числе паразитарные кисты, гемангиомы, гамартомы;

сбои в работе органов желчевыводящей системы;

гипер – и гиповаскулярные метастатические изменения, в том числе вторичные (опухоли отваливаются от других органов – кишечника, желудка, груди, яичников, почек, легких) и др.

МРТ-тест печени: гепатоцеллюлярный рак

Исследование магнитного резонанса осуществляется для оценки эффективности терапии в рамках предварительнооперационного препарата для исследования анатомических особенностей. Магнитный резонанс нашел применение в трансплантации для донорского печеночного теста для гепатоцеллюлярного рака.

Одним из главных целей ввода в эксплуатацию МРТ в желчных дорогах является определение того, является ли изменение мягким или вредоносным, на основании которого можно выбрать тактику пациентов. МРТ Сканирование позволяет избежать инвазивных диагностических манипуляций, таких как лапаротомия или биопсия на ветру.

Видно ли на МРТ цирроз печени?

Изменения в архитектуре ткани с разрушением гепатоцитов и создание регенеративных узел, вызывающих поверхность поверхности органа

Печеночный цирроз – конечный стадион многих хронических заболеваний печени, сопровождаемый гепатоэллом смертельной (гибель операционных ячеек). Патология диагностируется ультразвуком, TK и MRI. Эти методы визуализации могут быть использованы для обнаружения любых осложнений, таких как гипертензия портала или рак гепатоцеллюлярных.

Причины цирроза печени многочисленны. Иногда патогенетический фактор не может быть идентифицирован, то мы говорим о идиопатической форме заболевания.

Существуют гибель гепатоцитов и дегенерации правильной целлюлозы в волокнистую ткань:

вирусы, которые вызывают модификацию органов (в основном хронический гепатит С);

злоупотребление алкоголем, химические вещества;

тяжелое или желчное воспаление галлунадна;

Ряд патологии – гемохроматоз, заболевание Уилсона-Коновалова, дефицита альфа-1 антитрипсина, цистический фиброз и т. Д.;

аутоиммунная болезнь печени;

Сужение перикардита, очевидная обструкция, сердечная недостаточность и др.

Независимо от причины, клинические симптомы цирроза печени зависят от тяжести заболевания: изначально нет симптомов.

В исследовании МРТ цирроз печени подтверждается:

неровные контуры органов;

Обнаружение специфических узелков;

Пролитый гепато – и спленомегал, расширение печени происходит на фоне расширения желчных протоков, с прогрессом заболевания можно загуститься и уменьшить орган;

Читайте также:  Камни в почках: причины, симптомы, диагностика и лечение

Увеличивая диаметр авторской, селезенки, верхних глазурей – увеличение интенсивности сигнала в T2i;

Формирование портосистемных велосипедов;

Bold из стенки желчного пузыря – снижение интенсивности сигнала в T1 и T2 VI;

Расширение комков и проволока печени;

накопление свободной жидкости в брюшной полости;

Лимфаденопатия и др.

В дополнение к демонстрации морфологических изменений цирроза печени, МРТ используется для оценки сосудистых структур для проницаемости или вторжения опухоли. Изображения T1 ценны для анатомических деталей, а изображения T2 более чувствительны при обнаружении распределенных изменений, кист и сосудов.

В сложных случаях может быть сделана биопсия, а затем морфологическое обследование.

Подготовка к МРТ печени

Скажите своему врачу о том, чтобы принимать регулярные лекарства, аллергические реакции, признанные почечной недостаточности, имплантированные металлические элементы в организме

Трудно выбрать тип изучения самостоятельно, необходимо попросить доктора для реферала. Симптомы заболевания печени на ранней стадии неспецируются, следовательно, в рамках одной диагностической процедуры оцениваются органы и масштабирования брюшной полости.

Чрезмерное накопление газов в брюшной полости, повышенная перистаттыка и чрезмерное растяжение кишечных стен по фекалиям указывает трудно получить высококачественные изображения и точную интерпретацию результатов. Через 2-3 дня до того, как сделать магнитный резонанс, рекомендуется сохранить диета бедных углеводов и волокна. Исключают из рациона:

свежие (без термической обработки) овощи и фрукты, зелень;

жирное мясо, рыба;

Семена и орехи;

Молоко и жирные производные – сливки, сметана, простокваша;

алкоголь, квас, крепкий чай и кофе, кисель, лимонад, газированная вода.

Готовьте блюда путем варки, запекания в духовке. Отдавайте предпочтение мясным фаршам, овсяным хлопьям с водой, сухому печенью, прозрачным бульонам, несладким компотам, муссам, разбавленным сокам, негазированной воде и т. Д.

Если не согласовано иное, процедуру следует проводить натощак: последний прием пищи разрешается за 4-6 часов до постановки диагноза. Даже легкий перекус вызывает сокращение желчного пузыря, при наполнении лучше видны контуры органа и внутренние изменения.

Для предотвращения вегетативных реакций – тошноты, головокружения, слюнотечения перед МРТ печени с контрастированием допускается легкий завтрак. Кормящим матерям необходимо 2-3 раза накапливать запас молока, излишки сцеживать и утилизировать. Усиленный питьевой режим способствует более быстрому выведению красителя из организма.

Лекарства, прописанные для длительного лечения, принимаются в обычном режиме.

Лечащий врач проинформирует вас о конкретных препаратах для МРТ печени с учетом клинической ситуации. Могут быть назначены:

Лекарства для уменьшения метеоризма и т. Д.

Очистка кишечника с помощью клизмы может потребоваться пациентам, страдающим хроническим запором (не использовать без рекомендации лечащего врача).

Вы должны принести свой паспорт, полис MHI / DMS (при условии, что сканирование оплачивается вашей страховой компанией), больничные записи, результаты ранее выполненных КТ, МРТ, ПЭТ, УЗИ и т. Д. – все, что может помочь в установлении диагноза и оценка изменений, происходящих во времени.

Как делают МРТ печени

Для диагностики носите свободную одежду без металлических элементов: это предотвратит появление артефактов на фотографиях и поможет вам чувствовать себя комфортно.

Этапы прохождения МРТ стандартные:

Пациент прибывает в клинику заранее, свободное время необходимо для заполнения документации, анкет на выявление противопоказаний и сдачи предметов, содержащих металл.

Рентгенолог ведет пациента в диагностический кабинет и после тренировки помещает его на стол сканера. Конечности крепятся мягкими ремнями и валиками, чтобы избежать случайных движений. На живот накладывается специальная сетка для усиления магнитного поля в интересующей области.

Во время планового контрастного сканирования вена катетеризуется, и препарат автоматически доставляется на определенных этапах исследования. После прерывания серии естественных сканирований необходимо подождать, пока хелатный гадолиний переместится вниз по течению к органам брюшной полости.

После завершения исследования катетер удаляют из вены и накладывают асептическую повязку.

Технический шум сопровождает работу сканера магнитно-резонансной томографии, а неприятные звуки можно смягчить, используя беруши или наушники. Медперсонал наблюдает за диагностическим процессом через окно в соседней палате. В исключительных случаях (внезапное возникновение клаустрофобии, аллергии на контраст, обморок и т. Д.) Пациенту доступна специальная кнопка связи. МРТ печени можно снять в течение часа. Затем пациент получает компакт-диск с записью dicom international и форму отчета.

Расшифровка фото-снимков МРТ печени

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости в норме, на рентгене Т2 печень имеет сигнал низкой интенсивности

Результаты обследования интерпретирует рентгенолог, ориентируясь на общепринятые нормы анатомического атласа. Самостоятельная интерпретация МРТ печени недоступна неподготовленному человеку.

Этот орган имеет двойную систему кровоснабжения. 25% исходит от ветвей печеночной артерии и 75% – от воротной вены. В органе восемь сегментов; зоны разграничены по основным судам. Размер варьируется в зависимости от пола, возраста и индивидуальных особенностей человека.

При отсутствии патологии печень расположена нормально, не увеличена, структура однородная. Диаметр воротной вены в норме, тросики не уширены, дефектов пломбы нет.

КТ или МРТ печени: что лучше?

Цирроз печени на КТ (слева) и МРТ (справа): многочисленные полиморфные узелки в паренхиме органов, бугристые в очертаниях, 1 – селезенка увеличена, стрелки на МРТ указывают на скопление свободной жидкости (асцит)

Читайте также:  Как промыть нос

Исследования показывают, что многопараметрическая МРТ печени с контрастированием превосходит компьютерную томографию по информативности. Однако есть ограничения на выполнение МРТ:

имплантированные устройства – регулятор ритма, инъектор лекарств, мио-, нейростимулятор, металлические сосудистые стенты, ортопедические конструкции и др.;

вес более 120 кг;

клиническая ситуация, требующая немедленного начала реанимационных мероприятий;

аллергическая реакция на гадолиний в анамнезе (при введении контраста);

хроническая болезнь почек со скоростью клубочковой фильтрации ниже 30 мл / мин (противопоказание к МРТ с усилителем);

МРТ с контрастным усилением – это метод выбора для характеристики неопределенных очаговых поражений печени любого размера, включая менее 1 см в диаметре.

Если при диагностировании злокачественной опухоли вне печени требуется обследование всего живота, таза или грудной клетки, выполняется расширенная компьютерная томография. Нативная компьютерная томография играет ограниченную роль в характеристике неопределенных очаговых поражений в данном органе.

На МРТ в СПб. В Петербурге можно записаться на прием как лично, так и по телефону.

В Медицинском центре Магнит в Санкт-Петербурге проводятся МР-исследования брюшной полости и забрюшинного пространства на оборудовании экспертного класса с силой поля 1,5 Тесла (Siemens, Германия). Пациенты обращаются к нам в самых сложных случаях, и в день процедуры нам известен первоначальный диагноз. Стоимость МРТ печени ночью ниже. Профессионалы могут увидеть результаты МРТ, выполненного в другой клинике. Услуга «Второе мнение» оплачивается пациентом отдельно.

Лечение грибка ногтя: запущенная форма

Онихомикоз, или по-русски – онихомикоз, на первый взгляд несерьезное заболевание, и многие воспринимают его лишь как косметический дефект. На самом деле любая грибковая инфекция очень опасна и заразна. Он быстро распространяется на здоровые ткани, а споры грибка долгое время остаются жизнеспособными вне человеческого организма, ожидая следующей жертвы на предметах повседневного пользования.

Онихомикоз изначально не доставляет физического дискомфорта, постепенно разрушает ногтевую пластину, а затем вызывает патологии окружающих мягких тканей. Если заболевание запущено, внутренние органы могут пострадать от отравления и аллергических симптомов.

Поэтому при обнаружении каких-либо симптомов онихомикоза лечение нужно начинать как можно скорее – само по себе оно не исчезнет. Избавиться от грибка будет проще, если лечение будет начато своевременно, проведение такой же формы требует не только применения более серьезных препаратов, но и очень длительной терапии, которая может длиться несколько месяцев и даже лет.

Причины и пути заражения

Онихомикоз вызывают грибки:

    дерматофиты, чаще поражающие ногти на ногах; Кандида, которая является наиболее частой причиной онихомикоза; плесневые грибки, которые прикрепляются к образовавшейся инфекции.

Чем ниже иммунитет и чем хуже соблюдаются правила гигиены, тем легче заразиться. Особенно, если на коже и ногтях есть микротрещины, мозоли, ссадины или ожоги. Такие травмы чаще всего возникают при ношении обуви неподходящего размера или модели.

И следующие факторы способствуют активному росту грибковых инфекций:

    варикозные вены; Неровности ног (такие как Flatsteps) и чрезмерное потоотделение; Размораживание верхних и нижних конечностей; Сосудистые и эндокринные расстройства.

Для справки. Люди с диабетом относятся к специальной группе. Высокий уровень сахара в крови привлекает файлы, которые стремятся кормить глюкозу.

Здоровые люди с нормальной иммунной системой также могут получить ногти на насухе, связавшись с больными людьми. И не только напрямую. Как уже упоминалось, споры дерматофитов очень настойчивы и могут добраться до вашей кожи, когда вы используете ту же обувь, перчатки, полотенца, постельные принадлежности и даже мыло в лодыжках.

Однако посещения общественных мест, таких как районы купания, сауны, спортивные залы, бассейны и салоны для ухода за ногтями, особенно опасны. И даже хватает поручни в общественном транспорте, вы можете получить гриб, если вы болеете от вас. Вот почему так важно контролировать чистоту его рук и ног, пока их регулярно мытье, не только видимое загрязнение.

Симптомы

Чтобы предотвратить критическое развитие заболевания, внимательно соблюдайте свои ногти. Первые признаки грибка могут быть любыми изменениями в их цвете, появление пятен и полос, хрупкость, расслаивание. Симптомы, описанные ниже, указывают на то, что дерматофиты уже урегулированы в ваших тканях и начали их разрушительную активность. Эти:

    Смелый гвоздь; Изменения в их цвете и структуре: ногти или его части становятся матовыми и лишенными бликами; Гвозди могут быть деформированы; Ткани вокруг ногтевой пластины волнуются и зуд; Неприятный запах извлекается из футов.

Диагностика

Усовершенствованный стадион для ногтей может быть легко распознан внешним исследованием. Однако для определения типа грибковой инфекции и правильно выбирают режим лечения, необходима лабораторная диагностика. Для этого собраны скребки от больных ногтей.

Медикаментозное лечение

Если на начальном этапе заболевание может рассматриваться только с внешними агентами и армированием иммунной системы, нелегко иметь дело с забытой формой. Необходимо продлить комплексную терапию, в том числе лечение ногтевых пластин со специальными препаратами, пероральными противогрибковыми лекарствами и обязательной дезинфекцией всех поверхностей и объектов, с которыми пациент может иметь контакт дома.

Читайте также:  Головокружение у детей: причины, симптомы, лечение - полезные статьи от педиатрического отделения ЗАО «Медикина» (клиника А. Ройтберга)

Важно, что лечение долговечно, но это не связано с выполнением сложных медицинских манипуляций, поэтому это делается дома. Отсутствие постоянного контроля от лечащего врача требует самодисциплины и ответственного подхода к процессу. Вы не можете прервать курс, не отменять некоторые лекарства или прервать лечение, когда исчезают видимые симптомы ногтей.

Внешние препараты

Внешние среды для лечения функций Nailfish происходят в виде лаков, патчей, спреев и мазей. Лаки в основном применяются на ранних стадиях с небольшой поверхностью изменения. Самые популярные из них включают в себя:

    «Локорил»; «Микозан»; «Демиктин»; «Батрифен»; «Циклопсолаламин» и другие.

Они применяются к ногтям на указанные интервалы, приведенные в инструкциях. Некоторые из них разрешено применять декоративные покрытия краски.

Также на начальных этапах микоза Nailfish и народных ресурсов используются для предотвращения рецидива: обертывания из уксуса, ванны с окисленной водой, очищенной пастой содой.

Кремы и мази относятся к более активному типу лекарств. Они характеризуются глубоким проникновением глубоко в ткани угла ногтевой пластины и способность разрушать микроорганизмы и лишить их о возможности распространения. Эти меры также влияют на измененные участки эпидермиса, окружающего гвозди.

«Ламисил» – это крем для лечения кожи, пораженной микозом. Когда оланьякоз используется в сочетании с противогрибковыми лаками. Быстро устраняет явные симптомы болезни. Противопоказан детям до 12 лет, кормящим и беременным женщинам. «Клотримазол» – противогрибковая мазь широкого спектра действия. Действующее вещество средства разрушает мембраны клеток грибов, вызывая их гибель. Противопоказан в первом триместре беременности. «Экзодерил» в форме крема или раствора обладает тройным действием: противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным. Противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости нет. «Микозан» – это сыворотка, уничтожающая грибки и создающая условия, неприемлемые для их размножения. Создавая водорастворимую пленку на поверхности ногтя, он укрепляет ногтевую пластину и защищает ее от болезнетворных грибков.

Также при онихомикозе назначают мазь или спрей «Фунготербин», крем «Эксифин», крем «Тербинафин».

Читайте на нашей странице: Лечение запущенной формы грибка ногтей яблочным уксусом.

Внутренние средства

Без системного лечения невозможно вылечить тяжелую и хроническую форму онихомикоза. Необходим длительный прием препаратов, подавляющих рост болезнетворных микроорганизмов.

Многие препараты этой группы имеют такой же базовый состав, как и средства наружного применения. Например, тот же «Ламизил», «Микозорал» или «Эксифин».

Эффективным противогрибковым действием также обладает:

    «Флуконазол»; «Форкан»; «Онихон»; «Кандитрал; «Микомакс»; «Флюкостат»; «Орунгал» и другие.

Будь осторожен! Противогрибковые препараты содержат такие активные вещества, как тербинафин, кетоконазол, бифиназол. Они могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому записаться на прием может только врач.

Препараты для удаления пораженных ногтей

Запущенная форма онихомикоза тяжело лечится и требует длительного времени. Чтобы ускорить этот процесс и избавиться от очагов поражения, рекомендуется удалить ноготь, зараженный спорами грибка. Хирургический метод удаления довольно болезненен, поэтому вместо него часто применяют размягчение ногтевой пластины специальными мазями, при ударе которых она легко удаляется пилкой или скребком.

Дерматолог может предложить один из следующих препаратов:

    Крем-паста карбамидная «Микостоп»; кератолитический пластырь «Онихопласт»; Ногтивит крем обогащенный со стеариновой кислотой; Крем ногтимицин.

Каждое из этих средств применяется только на пораженных ногтях. Чтобы он не попал на кожу, его предварительно смазывают питательным кремом и заклеивают тканевым скотчем.

Также читайте на нашем сайте: Панаррит на пальце. Медикаментозное лечение и народные рецепты.

Видео – Грибок (микоз/онихомикоз)

Лечение лазером

Развитие медицинских технологий нашло быстрый, эффективный и безболезненный способ полностью вылечить онихомикоз с помощью лазера. Эта технология уничтожает кандиды и дерматофиты в ногтевых пластинах и дерме всего за несколько процедур, не затрагивая здоровые клетки.

Лазерное лечение применимо на любой стадии онихомикоза, в том числе и в запущенной стадии. Однако в этом случае рекомендуется сочетать его с консервативной фармакологической терапией.

Сопутствующие мероприятия

Лечение онихомикоза не принесет результата, если во время его проведения предметы и поверхности, с которыми соприкасается человек, ежедневно не дезинфицируются. Осажденный на них мицелий заставит болезнь вернуться и заразить других членов семьи.

В первую очередь следует позаботиться о дезинфекции верхней и внутренней обуви, носков и перчаток, постельного белья и полотенец, напольных покрытий. И носить их периодически до полного выздоровления. Обувь можно обработать специальными спреями, белье можно прокипятить, полы можно мыть хлорсодержащими средствами.

Очень важно соблюдать правила личной гигиены, ежедневно принимать душ и мыть руки после возвращения с улицы.

Для профилактики онихомикоза можно делать ванночки с добавлением уксуса, обрабатывать руки и ноги специальными противогрибковыми спреями или эфирным маслом чайного дерева. Это обязательно для тех, кто пользуется общественными душевыми, посещает спортивные центры, бассейны и сауны.

Видеосюжеты – Лечение онихомикоза

Оцените статью
Добавить комментарий