Лечение кондилом во время беременности

Остроконечные кондиломы области промежности и наружных половых органов: выбор метода лечения

По одним данным у 1% сексуально активных людей, обратившихся за медицинской помощью, выявлено поражение наружных гениталий в виде папиллом и кондилом [1]. Другие авторы приводят более серьезную статистику, утверждая, что риск инфицирования ВПЧ угрожает 40-80% сексуально активным взрослым женщинам, причем это касается ВПЧ высокого онкогенного риска. При инфицировании онкогенными штаммами ВПЧ в 10% случаев развивается вульварная интраэпителиальная неоплазия (VIN), которая при отсутствии лечения прогрессирует в течение 1-4 лет. За последние десятилетия доля VIN возросла, и это связывают с инфицированием ВПЧ. [2]

Около 90% злокачественных заболеваний, поражающих наружные половых органы и шейку матки, а также прямую кишку у женщин, связаны с ВПЧ, в частности с ВПЧ 16 типа [3].

Этиология и диагностика

Причиной появления папиллом и кондилом, как уже сказано выше, является вирус папилломы человека (ВПЧ). В 1971 году группа ВПЧ как единый вид была зарегистрирована Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV), в 2003 году этот вид был разделен на 27 видов из 5 родов (Alphapapillomavirus, Betapapillomavirus, Gammapapillomavirus, Mupapillomavirus и Nupapillomavirus) [4] и более 170 типов (штаммов). В настоящее время уже известно 600 штаммов, вызывающих заболевания у человека, из них 40 штаммов могут стать причиной поражения уро- и аногенитального тракта.

Некоторые из папиллом носят доброкачественный характер, но существуют штаммы ВПЧ, способные индуцировать неопластические процессы. В зависимости от этой способности онкогенные штаммы ВЧП делятся на онкологические штаммы ВПЧ низкого, среднего и высокого рисков. Высокий риск HPV-16 и 18 встречается в 70 % случаев при заболевании раком шейки матки. Также онкогенные штаммы ВПЧ являются одним из главных факторов развития рака головки полового члена у мужчин [5].

Предрасполагающими факторами, способствующими обострению ВПЧ, традиционно считаются многочисленные беспорядочные половые связи без использования средств защиты, трансплантации органов и иммуносупресивная терапия, сопряженная с ней.

Диагноз папиллом может ставиться клинически, при подозрении на онкологическое поражение обязательно гистологическое подтверждение. У 65% людей первые клинические признаки проявляются через 90 суток после контакта с половым партнером (решающее значение имеет контакт «кожа-кожа»). Внешне генитальные кондиломы имеют вид папилломовидных образований на узком или широком основании. Гистологически – картина утолщения эпидермиса, акантоз, утолщение и удлинение межсосочковых клиньев, койлоцитоз поверхностных кератиноцитов.

Метод лечения: правильный выбор

Радикальной терапии папиллом в результате полной элиминации вируса в настоящее время не существует. Как правило, при доброкачественном поражении лечение заключается в том или ином способе удаления кондилом или папиллом. Если при обследовании выявляется штамм высокого онкогенного типа, то к удалению образований может быть добавлена общая противовирусная терапия. При развитии злокачественного поражения лечение проводится в соответствии с принципами лечения онкологических заболеваний.

Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев [6]. Эффективность различных методов лечения с учетом повторных курсов составляет 60-80%. Рецидивы в 25-50% случаев развиваются в течение первых 3х месяцев после лечения.

Инвазивные методы удаления папиллом/кондилом:

1. Хирургическое удаление – объединяет все методы, в которых используется хирургическое оборудование (криотерапия, эндоскопические методы, лазерные способы и т.д.) и направлены на удаление или деструкцию образования:

  • электроэксцизия и электрокоагуляция – иссечение и коагуляция образований. Электроэксцизия освобождает от вирусов в радиусе 20 мм от центра поражения.
  • лазерокоагуляцияуглекислым (СО2-лазер) или неодимовым лазером – обладают как положительными, так и отрицательными свойствами. Преимуществами данного метода можно считать прецизионность удаления образования, точность и атравматичность, быстрота удаления, отсутствие кровопотери, короткий период реабилитации. При удалении лазером возможны болевые ощущения, которые могут потребовать дополнительной анестезии. Большую роль в этом играет уровень индивидуального болевого порога у конкретной пациентки.
Читайте также:
Едем в Новый Орлеан: весенне-летняя коллекция лаков для ногтей New Orleans от OPI

Минусами метода считаются высокая стоимость процедуры, особенно финансовая нагрузка велика при множественном поражении. Невозможность гистологического исследования удаленной ткани затрудняет диагностику при подозрении на онкологическое заболевание. После процедуры могут оставаться рубцы и депигментация ткани, которые имеют большой значение при множественных папилломах. Не исключена возможность рецидивирования.

  • криодеструкцияжидким азотом (аппликационная и аэрозольная) – основными недостатками являются недостаточная точность удаления, невозможность контроля глубины воздействия, вероятность повторных процедур и образование рубцов и деформаций на места заживления.
  • фотодинамическая терапия – суть воздействия сводится к активации фотосенсибилизирующего вещества под действием света, в результате чего образуются активные формы кислорода, которые приводят к разрушению тканей и активации иммунной системы. Фотосенсибилизирующее вещество (аминолевулиновая кислота) может применяться системно или местно.

2. Консервативная терапия

  • Иммуномодуляторы – инъекции альфа-интерферона – в настоящее время нет достаточных доказательств того, что иммуномодулирующая терапия приводить к снижению риска рецидива и регрессии. Описаны случаи полной или частичной ремиссии при местном применении, введении в очаг поражения и системном применение интерферонов. Хотя во многих странах интерфероны разрешены для применения при остроконечных кондиломах, их широкое применение не рекомендуется из-за выраженных побочных эффектов.
  • Цитостатики – недостатками применения являются высокая частота рецидивов и побочных эффектов.
  • 5-фторурацил – применяется в виде 5% крема, является аналогом пиримидина и блокирует транспорт неклеточного тимидина, блокирует синтез ДНК и РНК, предотвращая репликацию и пролиферацию клеток. Обладает тератогенным эффектом, поэтому категорически противопоказан при беременности. В некоторых исследованиях описывается успешное лечение в 76-85% случаев [7, 8].
  • подофилотоксин – экстракт корней растения подофилла с цитостатическим действием и некрозом тканей при местном применении. Применяют 2 раза в сутки через 12 часов, длительность лечения – не более 5 недель. Нельзя применять для удаления бородавок, пигментных и родимых пятен. Противопоказан во время беременности.
  • Химическая деструкция – применяются препараты:
  • трихлоруксусная кислота – едкое вещество, вызывающее химический ожог кондилом с последующим некрозом. Достаточно часты рубцы, язвы и вторичная инфекция некротизированных тканей. Не обладает общей токсичностью и может применяться во время беременности.
  • солкодерм – водный раствор, активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов с азотной кислотой, имеющей концентрацию 6,6 н. Раствор содержит нитриты в количестве 0,02 мг/мл. Невысокая концентрация кислот является залогом низкого числа побочных эффектов [9]. В сети Медлайн не удалось найти исследований, за предшествующий 5-летний период. Все публикации характерны для 80-90 гг XX века.
  • имихимод (Aldara – в РФ не зарегистрирован) – стимулирует выработку интерферона, интерлейкина-12, фактора некроза опухолей, стимулирует клеточный иммунитет. Доказана его эффективность и безопасность в лечении остроконечных кондилом [10].

На сегодняшний день усилия фармацевтических компаний сконцентрированы на разработке и внедрении иммуномодулирующих препаратов (виферон, циклоферон, изопринозин, гросприносин, эпиген и другие) и поиску их места в лечении проявлений вируса папилломы человека.

Читайте также:
Лак для ногтей при беременности

Одним из препаратов этой группы является Вартоцид (имихимод) производства отечественного Медико-биологического научно-производственного комплекса «Цитомед» (МБНПК «Цитомед»). Препарат стимулирует толл-подобные рецепторы (TLR) клеток, ответственных за распознаванием патоген-ассоциированных молекулярных паттернов. Отличительной особенностью этого препарата является его способность подавлять ангиогенез, за счёт угнетения пролиферации и миграции эндотелиальных клеток, что также способствует отмиранию папиллом. Препарат удобен для применения – форма применения в виде крема позволяет использовать его один раза в день, на ночь, через день, до полного исчезновения кондилом (но не более 4 месяцев). [11, 12].

Выбор метода лечения кондилом зависит от размеров, количества, формы и локализации очагов поражения. Так при наличии крупных множественных папиллом (кондилом) целесообразно проведения комбинированного лечения – применения деструктивных методов с поддерживающей терапией иммуномодулирующими препаратами. При проявлении заболевания в виде пятен предпочтительнее применение Вартоцида, так как при его использовании повреждение окружающих тканей минимально, а стимуляция противовирусного иммунитета способствует профилактике его рецидива.

Доказательная база Вартоцида уже включает исследования, проведенные в НИИ экспериментальной медицины СЗО РАН и Медико-биологическом НПК «Цитомед» (Санкт-Петербург) [11, 12] и в самое ближайшее время будет пополнена новыми клиническими наблюдениями, которые будут опубликованы в профессиональных источниках.

Ключевые слова: Генитальные кондиломы, остроконечные кондиломы, экзофитные кондиломы, венерические бородавки – доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), имихимод, Вартоцид.

Удаление папиллом при беременности

Папилломы – это небольшие образования, наросты на коже, вызванные папилломавирусом (или вирусом папилломы человека – ВПЧ). Часто они образуются на теле и лице женщины, которая готовится стать матерью. С чем это связано, опасны ли они и какие меры предпринять против папиллом у беременных? Давайте разбираться.

ВПЧ и беременность

ВПЧ присутствует в крови практически у каждого. По статистике, им заражены 90% населения Земли. Однако у большинства людей иммунная система самостоятельно борется с этим вирусом, поэтому зачастую он себя никак не проявляет. Другое дело – будущие мамы.

Беременность – это сильный стресс для всего организма. В это время протекает множество изменений в теле женщины, у большинства при этом снижаются защитные свойства организма. Если до беременности женщина была заражена ВПЧ, шанс, что он даст о себе знать после зачатия ребенка, велик. Поэтому многие акушеры-гинекологи сталкиваются с ситуацией, когда женщина жалуется, что у нее во время беременности появились папилломы.

Часто во время беременности отмечается быстрый рост генитальных папиллом или бородавок, а также увеличивается количество выделений из влагалища. Этого не нужно бояться, но повод обратиться к доктору за тем, чтобы убедиться, что беременность протекает как надо, все же есть.

Наличие папиллом на теле или лице не может навредить течению беременности и развитию плода. Пристального внимания со стороны врача заслуживают папилломы на слизистой влагалища и матки. Дело в том, что ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться ВПЧ. В этом случае существует риск развития папилломатоза гортани малыша.

Диагностика папиллом при беременности

Диагностические мероприятия во время беременности ничем не отличаются от тех, которые врач проводит остальным женщинам.

  1. Первое – это клинический осмотр. Уже после него доктор может выявить наличие папиллом или кандилом (сосочковых новообразований на коже и слизистых оболочках человека).
  2. Для подтверждения диагноза генитальных папиллом и кандилом используется кольпоскопия – осмотр влагалища и матки с помощью аппарата, напоминающего микроскоп.
  3. Гинеколог также может взять мазок из цервикального канала и шейки матки для цитологического исследования.
  4. Для определения типа ВПЧ доктор возьмет лабораторный анализ – ПЦР.
Читайте также:
8 кремов регенерирующих для лица: что это значит, восстанавливающий Geco-регенерат для кожи рук

Лечение папиллом во время беременности

Существует мнение, что, чем меньше во время беременности будет совершаться лечебных манипуляций, которые могут оказаться стрессовыми для организма будущей мамы и плода, тем лучше. Это касается приема ряда лекарственных средств, а также проведения некоторых процедур, в том числе и хирургических.

Однако бывают случаи, когда удаление папиллом при беременности откладывать нельзя.

Удалить новообразование на коже необходимо, если папиллома:

  • растет на таком участке тела, который все время травмируется;
  • доставляет дискомфорт;
  • располагается во влагалище и достигает больших размеров;
  • быстро растет, деформируется или меняет окраску.

Для удаления папиллом у будущих мам используются следующие методы:

  • криодиструкция,
  • лазерное удаление,
  • электрокоагуляция,
  • радиоволновая хирургия.

Преимущества данных методов по сравнению с хирургическим, когда доктор использовал скальпель для иссечения папилломы, значительны! Женщина не испытывает боли, как такового реабилитационного периода не существует, а такие осложнения, как шрамы и рубцы, исключены.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК напоминают, что беременность следует планировать и заранее к ней подготовиться: сдать все необходимые анализы на половые инфекции и ВПЧ, в случае необходимости провести терапию, а уже потом приступать к зачатию. Это поможет снизить риск развития нежелательных осложнений в период вынашивания плода и во время родов.

Гинекологи и дерматовенерологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК – это высококвалифицированные специалисты, которые проконсультируют по всем волнующим вопросам, оперативно проведут диагностику и лечение.

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Врач гинеколог-онколог. Руководитель сети Университетских клиник. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 20+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 2500 руб.

  • Запись опубликована: 25.02.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Новообразования или неоплазии на коже и слизистых оболочках человека возникают при вирусном заражении. Они бывают доброкачественными и онкогенными, приводящими к развитию рака. В любом случае кондиломы удаляют, параллельно проводится антивирусное лечение.

Что такое кондиломы, чем они опасны

Кондиломы и бородавки — внешнее проявление активной вирусной инфекции ВПЧ (вирус папилломы человека). Кондиломы образуются на слизистых, а бородавки — на коже. Папилломавирус прогрессирует в организме при ослаблении иммунитета.

Кондиломы выглядят как остроконечные наросты. Поражают в большей степени аногенитальную область, мочеиспускательный канал, внешние и внутренние половые органы (половой член, шейку матки и т.д.). Вирус передается при незащищенном половом акте и остается в месте проникновения навсегда.

ВПЧ может неограниченное время пребывать в латентном (скрытом) состоянии, поэтому определить, когда именно произошло заражение только по появлению кондилом нельзя. Они могут высыпать и через 2 недели после полового контакта и через 10 лет. Все это время носитель вируса остается заразным.

Кондиломатоз без труда диагностируется, поскольку появившиеся наросты легко узнаваемы по внешнему сосочковому или бородавчатому виду. Разрастаясь и сливаясь, такие образования вызывают дискомфортные ощущения. При травмировании кондиломы открывается кровотечение.

Некоторые разновидности ВПЧ отличаются высокой онкогенностью. Поэтому кондиломы и бородавки потенциально опасны. Появление кондилом на шейке матки у женщин увеличивает вероятность развития рака матки в 60 раз.

Фото кондилом

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Чем опасны кондиломы? Как их удалить?

Почему нужно удалять кондиломы

Кондиломы, образованные в результате деятельности онкогенного папилломавируса нужно убирать безоговорочно. Но зачем же удалять остальные новообразования?

  • Любое новообразование, расположенное в аногенитальной зоне может травмироваться одеждой, при половом акте, врачебных манипуляциях. Результат — кровоточивость, возможность быстрого инфицирования с развитием воспаления.
  • Кондиломы склонны к разрастанию. Большие новообразования препятствуют нормальной половой жизни.
  • Бородавки и кондиломы, расположенные на внешних половых органах, хорошо заметны. Это очень неприятный косметический дефект, выдающий вирусное заражение. И у мужчин, и у женщин, следящих за внешним видом, кондиломы вызывают психологический дискомфорт.
  • Внутренние кондиломы, расположенные в цервикальном канале шейки раздражаются ежемесячными выделениями, могут быстро расти, перекрывая канал. А расположенные в половых путях, препятствуют нормальным родам.
Читайте также:
5 ошибок, которые ты совершаешь при нанесении парфюма: не делай так!

Важный фактор: кондиломы образуются из-за нарушения деления клеток, таким же образом развиваются все опухоли в организме. Это значит, что оставляя новообразование, вы оставляете очаг с патологическими клетками.

Как определить злокачественная ли кондилома

Степень злокачественности кондилом определяется гинекологом или урологом. Врач назначает анализы:

  • ПАП-тест ( PAP-smear test). Цитологическое (на клеточном уровне) исследование мазков по Папаниколау. . Молекулярно-генетическая диагностика, выявляющая ДНК папилломавирусов с определением степени онкогенности.
  • Гистологическое исследование . Проводится после удаления кондилом. Выявляет в удаленных тканях атипичные (видоизмененные клетки), указывающие на развитие онкологических процессов.

На основании полученных результатов специалист решает, как пациенту вылечиться и не допустить рецидивов в будущем.

Способы удаления кондилом

Внешние проявления ВПЧ удаляются посредством оперативного вмешательства. Пациенток лечит врач-гинеколог, мужчин — уролог. Распространенные методы лечения кондилом:

  • Прижигание специальными кислотными или химическими составами. Сейчас применяется редко, и только для неонкогенных новообразований, расположенных в хорошо доступных местах. Минусы метода: невозможность исследовать удаленную ткань, сложность ограничения спектра действия препарата, нет гарантий, что удалось убрать все патологические клетки. Раны заживают более двух недель.
  • Заморозка жидким азотом. Криодеструкция — дешевый метод, но также обладающий недостатками, свойственными прижиганию химическими растворами. В результате заморозки образования на коже разрушаются. Ранки заживают за неделю – две.
  • Диатермокоагуляция. Заключается в прижигании кондилом с помощью электрического высокочастотного тока. Преимущество методики — бескровность.
  • Удаление кондиломы лазером . Лазеротерапия предполагает обработку новообразования хирургическим лазером, выпаривающим жидкость из патологических клеток. Лечение проходит быстро, без боли, кровотечений и осложнений. Травмированные участки заживают за несколько дней. Шрамов и рубцов не остается.
  • Радиоволновой метод. Использует радиоволны. Наравне с лазером признан лучшим способом удаления папиллом, кондилом, бородавок.
  • Хирургический способ. Скальпель применяется только для обширных поражений.

Недопустим отрыв корочек, они должны отваливаться самостоятельно.

Методы удаления кондилом (папиллом), применяемые в нашей клинике

Как нельзя лечить кондиломы

При неправильном использовании препаратов образуются ожоги, происходит самозаражение. Не полностью удаленное образование, в том числе и с онкологическим риском, может быстро пуститься в рост. Поэтому ни в коем случае нельзя покупать средства для удаления кондилом в аптеке и применять их на себе.

В интернете, для лечения кондиломатоза и бородавок, рекламируется препарат «Чистотел». На самом деле, никакого чистотела он не содержит — это едкая химическая жидкость, оставляющая сильные ожоги. То же касается и других аптечных средств, например, Солкодерма. Такие средства приводят к некрозу тканей, в том числе и здоровых.

Антивирусное лечение

После удаления новообразований и получения результатов гистологии, проводится лечение вируса кондиломы по схеме, составленной врачом. Пациент должен строго придерживаться рекомендаций и советов специалиста, иначе рецидивы не заставят себя долго ждать.

Читайте также:
Временные татуировки "флэш-тату": что о них нужно знать?

Достижение положительного результата возможно только при комплексной терапии, направленной на устранение причины и укрепление иммунитета. С этой целью применяются средства для наружного нанесения и таблетки.

  • Противовирусные лекарства в виде салициловой или оксолиновой мази, Риноксил, Виферон, Аллокин-Альфа.
  • Антисептики – Эпиген, Бетадин.
  • Иммуномодуляторы, например Изопринозин, Циклоферон, Иммунал, Гропринозин, Ликопид.
  • Успокоительные типа Афобазола, Персена.
  • Поливитамины – Супрадин, Дуовит.

Дополнительно могут назначаться противоопухолевые агенты. Их особенность заключается в том, что при попадании на кожный покров они способствуют выработке гормоноподобных белков, влекущих иммунный ответ со стороны организма.

Эти препараты способствуют количественному увеличению интерферона, но не обладают противовирусным эффектом. Поэтому могут использоваться только как дополнение к основной терапии.

Предупредить рецидив кондилом в домашних условиях помогут средства с общеукрепляющим действием, которые улучшают работу иммунной системы. К таковым относится комплексное средство Гропринозин, эффективно подавляющее вирус и предотвращающее образование наростов на коже, слизистых оболочках.

Показанием к применению выступает наличие инфекций, спровоцированных простым герпесом, склерозирующим панэнцефалитом.

Советы народной медицины

Народная медицина эффективна в части укрепления иммунитета. Для этих целей уместны рецепты, содержащие лимон, бруснику, смородину, сливу, иные ингредиенты, повышающие защитные функции.

Также, после удаления образования, в антибактериальных целях можно использовать настои, компрессы, растворы на растительной основе.

  • Прополис. Сильнодействующее натуральное вещество, перед его применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, убедиться в отсутствии аллергии на продукты пчеловодства. Пчелиный клей широко задействуется в народной медицине, оказывает дермопластическое и иммуномодулирующее действие. Прополис в виде мазей или настоек используется с целью ускорения регенерации (восстановления) мягких тканей, предотвращения рубцевания.
  • Алоэ . Лекарственное растение с мощным фитотерапевтическим действием. В его листьях и стеблях содержатся антиоксиданты и аллантоин. Благодаря биостимулирующему действию растения предотвращают активную фазу вируса, способствующую образованию кондилом. В борьбе с герпетическим вирусом применяются средства на основе алоэ, предназначенные для наружного и внутреннего применения.

Какие народные средства нельзя использовать

  • Чистотел. Листья и корневища травы достаточно ядовиты, с ними нужно правильно работать. Высокая эффективность отмечена у спиртовой настойки и сока чистотела. Обрабатывать кожу с антибактериальными целями можно только разведенными настойками. Чистотел в любом виде запрещено использовать при риске развития онкологии — доказано, что растение стимулирует рост опухолей.
  • Хозяйственное мыло . Обладает высоким антибактериальным эффектом за счет содержания едких щелочей. После обработки половых органов мылом, гарантированно присоединится дисбактериоз, а за ним и молочница.

Избавиться от кондилом за пару дней невозможно. Только комплексная терапия с применением наружных препаратов, общеукрепляющих медикаментов, народных средств облегчит состояние и предотвратит рецидив герпетической инфекции.

ВПЧ и беременность

ВПЧ и беременность.jpg

Современный мир пестрит информацией о вирусе папилломы человека. Мы напуганы его способностью вызывать рак шейки матки.

А раз он вызывает рак шейки матки, что же он может натворить во время беременности?

15.jpg

Врага надо знать в лицо. Вирус папилломы человека бывает разным, их более 200 типов. И лишь некоторые из них являются онкогенными, то есть могут вызвать неправильные изменения в клетке, которые впоследствии приведут к раку шейки матки. Наиболее онкогенные типы это 16,18,31 и 33 типы.

Читайте также:
Дети и развод родителей — как помочь ребенку

Вопрос первый: как он передаётся. Тут вопрос деликатный. Основное – это половой путь. Мужчины чаще бывают транзиторными носителями, а болеют женщины. Такова философия жизни. Может быть и другой контактный путь передачи, сама по себе барьерная контрацепция: презерватив при правильном использовании защищает от передачи ВИЧ-инфекции, гепатита В,С, сифилиса; а от ВПЧ увы и ах не всегда.

Вопрос второй: как он лечится. Если вирус встроился в клетку человека, то вылечить его никак невозможно. Возможно, улучшить состояние иммунитета – на это направлены все препараты, которые может выписать доктор, чтобы улучшить иммунитет и перевести вирус в спящее состояние. Если уже есть вирус-ассоциированные последствия на шейке матки, то есть клетки находятся в состоянии изменения под действием вируса (до рака ещё далеко, но первые «звоночки» надо ловить именно тут), то тогда доктор совершенно справедливо может порекомендовать удалить повреждённые ткани (желательно наиболее щадящим методом, например лазерная вапоризация). Удаление поврежденных тканей – это и профилактика онкологических осложнений и лечение очага хронической инфекции, потому что, как правило, под действием вируса присоединяются условно-патогенные бактерии, которые и вызывают хроническое воспаление шейки матки: хронический цервицит, или доктор может сказать кольпит. Следует отметить, что даже если вирус обнаружился, то в течение двух лет он может уйти – элиминироваться самостоятельно, если женщина следит за своим здоровьем, вовремя лечит воспалительные процессы во влагалище и шейке матки. Так что если у вас обнаружен ВПЧ, то паниковать не стоит, но и откладывать визит к доктору тоже. Такую ситуацию доктор должен взять на контроль.

16.jpg

Таким образом, наличие ВПЧ не является противопоказанием для планирования беременности, это не является тератогенным фактором для плода, не является причиной врождённых пороков развития, синдрома Дауна или каких-либо наследственных заболеваний. Женщине надо чётко понять, что взаимосвязи тут нет, и не пугаться за здоровье будущего малыша. Если женщина является лишь носителем ВПЧ, у неё нет атипических клеток в шейке матке, нет воспалительного процесса в шейке матке, то лечение не только не показано, но и совершенно нет показаний для применения иммуномодулирующих препаратов и использования деструктивных методов на шейке матки. Шейка матки ещё пригодится во время беременности, желательно до её доношенного срока (37-40 акушерских недель). Микробиом человека таков, что нас населяет более 10 тысяч различных микроорганизмов. В их числе и вирусы. Стерильности тут нет, и быть не должно. Должна быть гармония в совместном и дружном проживании, хороший иммунитет и позитивный настрой. Итак, при наличии ВПЧ у женщины, планирующей беременность, необходимо проверить: нет ли воспаления, нет ли атипичных клеток. Эти исследования проводит доктор акушер-гинеколог. И если результаты хорошие, то тут зелёный коридор для планирования рождения и во время беременности опасаться осложнений не стоит.

Если при выявленном ВПЧ всё же есть изменения на шейке матки, тогда необходимо пройти лечение. О грамотных подходах и методах лечения ВПЧ при планировании беременности и при самой беременности мы поговорим в следующей части.

Читайте также:
Едем в Новый Орлеан: весенне-летняя коллекция лаков для ногтей New Orleans от OPI

Лечение кондилом во время беременности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Добрый день ,Вера.
Нет, от молочницы не может появиться ВПЧ..
И не факт что он у вас есть и что во влагалище именно кондиломы.
Даже если и есть у вас ВПЧ ,то при беременности его не лечат.
Маловероятно что он передастся во время родов ребенку.
На данный момент ничего страшного у вас я не вижу.
Но ваше влагалище гинеколог должен осмотреть.

фотография пользователя

Здравствуйте. Во время беременности используется:
Кондилин для наружного использования один раз в день, на протяжении трех дней. Виферон проставить ректально 2 раза в день 5 дней.

фотография пользователя

Здравствуйте. ВПЧ не лечится ни во время беременности, ни без нее. Молочница не виновата в этом. Чтобы понять, что Вы находите во влагалище- необходим осмотр. Без этого сказать нельзя, что вы находите. На теле удалить можно любым методом по желанию, если Вы часто травмируете ее.

фотография пользователя

Вера, добрый вечер! В связи с беременностью Вы не сможете адекватно пролечить ВПЧ. Местно во влагалище применяйте эпиген гель 2 раза в сутки. Можно до конца беременности

фотография пользователя

Здравствуйте, Вера! во время беременности развивается физиологический иммунодефицит, поэтому хронические вирусные инфекции начинают активно проявляться. Это касается и остроконечных кондилом. Во время беременности лечение противовирусными препаратами не показано, та как может нанести вред плоду, особенно в 15 недель. Поэтому, не волнуйтесь, примите ситуацию как есть. Можно попробовать принимать протефлазид, некоторые специалисты его рекомендуют, но эффект может быть минимальным. Если конечно кондиломы очень сильно разрастаются во влагалище, то это может стать показанием к кесарево сечение. Но все будет видно ближе к сроку родов. А пока вовремя сдавайте мазки, проводите своевременно санацию половых путей по назначению врача. Сейчас я бы рекомендовала вам сдать фемофлор скрин и посмотреть флору во влагалище. Будьте здоровы!

фотография пользователя

Здравствуйте, Вера! ВПЧ это следствие снижения иммунитета, как и кандидоз, беременность это всегда снижение иммунитета. Основное, что можно делать для повышения иммунитета: высыпаться, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ежедневно кушать свежие овощи и фрукты. Кондиломы во влагалище, если они действительно есть, можно удалить у дерматовенеролога, но это не гарантирует, что в условиях снижения иммунитета не появятся новые. ВПЧ для малыша не опасен, в том числе в родах. При рецедивирующем кандидозе сдать посев на кандида с чувствительностью к антимикотическим препаратам, чтобы пролечиться по чувствительности, исключить в рационе мучное и сладкое, пить ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены. Здоровья Вам! Лёгкой беременности!

фотография пользователя

Здравствуйте, ВПЧ никак и никогда не возникает от молочницы или иных воспалительных заболеваний. Он либо есть либо его нет. Сдайте мазок из шейки матки на ВПЧ высоко канцерогенных типов, дальше действовать по результатам.
То что вы находите во влагалище и вульве далеко не означает папиломы или кондиломы. У беременных очень рыхлые, отечные и складчатые слизистые, вы легко могли перепутать. Пусть вас осмотрит доктор и возьмут анализ на ВПЧ. Просто так ничего лечить не нужно, тем более во время беременности

Читайте также:
7 бьюти-средств, которые вы используете неправильно

фотография пользователя

Здравствуйте, Вера. Что говорит вам доктор, который вас осматривал на кресле? Видит ли кондиломы и были они до беременности. В настоящее время, если они действительно есть и если они вам никакого дискомфорта не оказывают, ничего не надо делать. При необходимости, если их действительно много и они быстро растут, ваш доктор может поставить вопрос о взятии биопсии с них. А так вам необходимо сделать онкоцитологию с шейки матки и с области кондилом и ПЦР на ВПЧ 21 тип желательно. Остроконечные кондиломы обычно вызываются ВПЧ низкоонкогенного типа. На теле папилломы не всегда бывают связаны с ВПЧ, они могут быть и у людей с инсулинорезистентностью. Если на самом деле количество кондилом будет увеличиваться во влагалище или на наружных половых органах, будет решаться вопрос о методе родоращрешения. Но тут может быть настолько тонкая грань, что решать врачу, который ведёт вас и врачу, который будет вести ваши роды

Элина, добрый вечер, благодарю за ответ! У меня нет возможности задать вопросы своему врачу, так как посещение больниц беременным временно ограничили

фотография пользователя

Сами пальцами лучше не трогайте ничего во влагалище, как снимут карантин, тогда спросите у гинеколога

фотография пользователя

Здравствуйте, Вера !
Это папилломы, которые вызываются вирусом папилломы человека, Передаются не только половым путем, но и бытовым через эпиляцию, бритьё, басейны и т.д. .
Растущие папиломы без труда можно удалить под местным обезболиванием множеством способов :
– МЕХАНИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ , – СКАЛЬПЕЛЯ, НОЖНИЦ, ЭЛЕКТРОНОЖА (ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯТОРА);
– КРИОДЕСТРУКЦИЯ (разрушение холодом, – жидким азотом);
– УДАЛЕНИЕ ЛАЗЕРОМ .
Если в Вашей поликлинике практикуется удаление лазером , то советую именно этот способ , а если нет , то лучше механичеакое удаление ! Крио (холодом) я бы рекомендовать Вам не стал !
То ,что карантин может помешать Вам удалению сейчас , то это нестрашно ! Месяц , 2 особой роли не сыграют !
Тепрерь,что касается самого вируса (ВПЧ) .

Заражено ВПЧ 85 процентов населения земли! Вирус, к сожалению, ничем не лечится в настоящее время, так как нет противовирусного лечения к этому вирусу. Вирус сам элиминируется (исчезает) из организма в течение 2-3 лет .
Все, якобы, противовирусные для снижения вирусной нагрузки, а также иммуномодуляторы для повышения иммунитета — препараты ПУСТЫШКИ, назначаются только лишь с коммерческой целью в России и в странах постсоветского пространства. Синтетические поливитамины также не применяются нигде в мире, так как они не всасываются в желудочно-кишечном тракте. Эти препараты пустышки не применяются нигде в мире и не входят в стандарт лечения, который рекомендует ВОЗ(Всемирная Организация Здравоохранения) .

При ВПЧ иммунитет не снижен! Поэтому укреплять и поднимать его не надо !

Членам Вашей семьи , которые ВПЧ пока не инфицированы , можно рекомендовать сделать прививку против ВПЧ типов 16 и 18 вакциной Церварикс или вакциной Гардасил от 6,11,16,18 типов. Так как это самые опасные и онкогенные типы ВПЧ, которые могут вызвать рак полового члена, рак ротовой области и рак прямой кишки. В настоящее время ВОЗ рекомендует прививаться мальчикам и мужчинам, а не только девочкам и женщинам от этих онкогенных типов ВПЧ.

Читайте также:
Как приготовить пиццу дома?

Перед вакцинацией обязательно необходимо сдать анализ на эти типы(6,11,16,18) вирусов. Если их не будет обнаружено, то прививку делать можно и нужно!

Это всё по Вашему вопросу !
Возникнут вопросы, – напишите !
Удачи Вам !

Лечение кондиломатоза у женщин

Лечение кондиломатоза у женщин

Кондиломатоз – одна из наиболее распространенных половых инфекций, виновником которой является известный всем вирус папилломы человека (ВПЧ). Характеризуется заболевание формированием в области гениталий и ануса специфических выростов, идентичных бородавками напоминающих по виду цветную капусту.

Кондиломатоз далеко не безобидное заболевание. И дело не только в неэстетичности проблемы. В основе возникновения кондилом лежат процессы, аналогичные образованию опухолей. Учеными доказано, что кондиломатоз шейки матки повышает вероятность развития рака в 60 раз, а также во многих случаях является главной причиной образования дисплазии шейки матки.

Вирус папилломы относится к разряду условно-патогенных микроорганизмов. Практически у 30 % женщин данный вирус спокойно существует в организме, никак не обнаруживает себя и не доставляет хлопот. Однако на фоне резкого понижения иммунитета вирус активизируется и начинает интенсивно размножаться, что сопровождается появлением характерной симптоматики.

Способствуют проникновению вируса травмы кожи и слизистой. То есть любое, даже самое незаметное повреждение слизистой половых органов – это широкие ворота для вируса папилломы. При этом половой партнер может не иметь визуально заметных кондилом, а просто является носителем вируса. Инкубационный период кондиломатоза может составлять от пары недель до нескольких лет, все зависит от состояния иммунитета и стрессовых факторов.

Больше подвержены заболеванию женщины, которые:

  • часто меняют сексуальных партнеров;
  • испытывают постоянный стресс;
  • постоянно сидят на жестких диетах;
  • испытывают частое переутомление;
  • имеют проблемы со сном;
  • проходят длительное лечение антибиотиками.

Риск получить кондиломатоз реален для любой женщины, вне зависимости от возраста, образа жизни или социального статуса. Папиллома-вирус распространяется посредством прямого телесного контакта, включая половой. Поскольку кондиломатоз чрезвычайно заразен, а многие носители вируса просто об этом не подозревают, то потенциальным источником может выступать любой сексуально активный человек.

Чаще всего кондиломы у женщины локализуются на слизистой влагалища, в области ануса, уретрального канала, на промежности, на шейке матки. Особенно опасен кондиломатоз при беременности, поскольку велик риск заражения младенца во время родов. Кроме того, влагалищный кондиломатоз способен существенно понизить эластичность вагинальных тканей, что приведет к осложнениям родовой деятельности.

Симптомы

Клинические проявления кондиломатоза носят местный характер. Если образования локализованы в области анального прохода, женщина может испытывать постоянный дискомфорт, выраженный зудом или жжением. Если кондиломы при половом контакте или вследствие трения одежды были травмированы, может возникнуть воспаление, раздражение той области, где они распространены.

Существуют остроконечные и плоские кондиломы:

  • разросшиеся остроконечные кондиломы, занимающие большую площадь, помимо жжения и зуда могут сопровождаться неприятно пахнущими выделениями, вызывающими постоянное ощущение влажности в области локализации;
  • плоские кондиломы, как правило, локализуются во влагалище и шейке матки, характеризуются бессимптомным течением, но в некоторых ситуациях могут провоцировать незначительные влагалищные выделения, которые сопровождаются зудом половых органов. Также для влагалищного кондиломатоза вполне типичным симптомом является наличие после полового акта кровянистых выделений.

В последние несколько десятилетий распространенность кондиломатозау женщин выросла в несколько раз. Связано это с ранним началом сексуальной жизни, частой сменой половых партнеров, игнорированием средств барьерной защиты. Хотя барьерные контрацептивы не дают 100%-ной защиты от кондиломатоза, они все же существенно снижают риск инфицирования. Кроме того, помимо кондиломатоза существует еще целый ряд опасных половых инфекций, которые гораздо легче предотвратить, чем потом вылечить.

Читайте также:
Временные татуировки "флэш-тату": что о них нужно знать?

Диагностика

Диагностика кондиломатоза у женщин, как правило, особых сложностей не вызывает – заболевание выявляется во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы дифференцировать кондиломатоз от других новообразований, применяют такие лабораторные методы исследования:

  • исследование мазка по Папаниколау (ПАП-тест);
  • гистологическое исследование образцов тканей кондилом (материал берется при кольпоскопии);
  • молекулярно-генетическая диагностика методом ПЦР, ИФА и DIGENЕ-тест.

Кондиломатоз самостоятельно не проходит и нуждается в обязательном лечении. Иногда даже самые незначительные недостатки тела делают женщину неуверенной в себе, заставляют замалчивать проблему, краснеть и стесняться, вместо того, чтобы эффективно ее решить. Кондиломатоз – это не просто неэстетичные бородавки на слизистой половых органов. Это серьезная инфекция, которая требует серьезного лечения.

Лечение кондиломатоза

Современная гинекология предлагает широкий спектр эффективных методов лечения кондиломатоза. Терапия обязательно носит комплексный характер и включает:

  • удаление кондилом,
  • противовирусную терапию,
  • иммуностимуляторы,
  • витаминотерапию.

Локализующиеся во влагалище, на шейке матки или на слизистой половых органов кондиломы требуют обязательного удаления, поскольку являются постоянным очагом инфекции. Любое медикаментозное средство от кондилом должно применяться под строгим врачебным контролем, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Самыми прогрессивными, малотравматичными и щадящими методами лечения кондиломатоза, демонстрирующими высокую результативность, являются электрогоагуляция, лазерная и радиочастотная хирургия. Удаление интимных кондилом выполняется под местной анестезией, с минимальным для женщины дискомфортом.

Кондиломатоз и беременность

Кондиломатоз у беременных женщин – это наличие постоянной угрозы для здоровья будущего малыша. А новообразования больших размеров создают риск не только кровотечений, но и различных механических осложнений в период родов. Лечение кондиломатоза при беременности, как правило, начинают в первом триместре, соблюдая чрезвычайную осторожность. Поэтому применение лазерного и электрического воздействия, а также назначение цитостатических препаратов неприемлемо.

Самым эффективным и щадящим методом лечения кондиломатоза беременных в гинекологической практике является использование препарата «Солкодерм». Если у женщины был диагностирован кондиломатоз и проведено лечение, то беременность лучше планировать не раньше, чем через 2-3 месяца после окончания курса терапии.

Лечение кондиломатоза в Клинике Современной Медицины

В Клинике Современной Медицины можно в любое удобное время пройти ДНК-диагностику на выявление различных видов папиллома-вируса разной степени онкогенного риска. Наши специалисты разработали комплексную лечебно-диагностическую методику ведения пациенток с кондиломатозом и другими образованиями вирусной природы, подтвердившую свою эффективность на практике.

В лечении кондиломатоза нашими специалистами применяется только индивидуальный подход, учитывающий особенности организма каждой пациентки. В Клинике Современной Медицины используются различные методики лечения кондиломатоза, основанные на применении иммуномоделирущей терапии в сочетании с радиохирургическим или лазерным удалением образований, что позволяет одномоментно и радикально избавиться от кондилом в амбулаторных условиях.

Наши доктора подходят к лечению кондиломатоза комплексно, что позволяет в дальнейшем избежать рецидива заболевания.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения гинекологических заболеваний. Мы готовы оказать вам услуги лечения кондилом у женщин и лечения микоплазмоза.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: