Артропластика голеностопного сустава: все секреты хирургии – Noltrex ™

Артропластика голеностопного сустава: все секреты хирургии – Noltrex ™

Эндопротезирование голеностопного сустава: все секреты операции

Голеностопный сустав при ходьбе испытывает большую нагрузку. Хрящевая ткань голеностопного сустава с возрастом изменяется, заболевает и не может восстанавливаться. Ситуация ухудшается после травмы. Консервативное лечение запущенных форм артроза невозможно. В таких случаях рекомендуется артропластика. О чем эта операция, как она протекает и каков прогноз?

Артропластика голеностопного сустава проводится на поздних стадиях остеоартроза голеностопного сустава.

В каких случаях показано эндопротезирование

Остеоартроз поражает верхний голеностопный сустав, который состоит из самого голеностопного сустава, голени и малоберцовой кости. На поздних стадиях пациенты страдают от хронической боли и не могут нормально двигаться. Если консервативное лечение безуспешно, рекомендуется заменить верхний голеностопный сустав. После операции:

    боль утихает; Походка у пациента нормальная, но полностью восстановить подвижность невозможно; Пациент может вернуться к нормальной деятельности.

Около 90% пациентов довольны результатами лечения голеностопного сустава.

Виды артроза голеностопа

ОА голеностопного сустава не всегда вызывается возрастными изменениями суставов. Это также может быть вызвано повреждением хряща, растяжением связок, воспалением тазобедренного сустава и ревматизмом. Искривление оси ног, нарушение обмена веществ, ревматизм и другие патологии также приводят к остеоартрозу.

Существует несколько видов артроза голеностопного сустава. В зависимости от его типа пациенту подбирается подходящий метод хирургического вмешательства.

    При концентрическом артрите высокая кость находится в центре. При эксцентрическом артрите он смещен. Также есть заднее и переднее выравнивание. Вальгусная и вальгусная дегенерация суставов.

Если заболевание сопровождается некрозом костей и находится на запущенной стадии, артропластика бессмысленна. По результатам диагностики врач принимает решение, оценивает состояние связок, положение спины и свода стопы: операция не всегда целесообразна и помогает не всем.

Вы должны тщательно подготовиться к операции по замене голеностопного сустава.

Какие есть варианты лечения

Артропластика голеностопного сустава применяется для лечения остеоартроза:

    Установка протезов Титановый протез с подвижным полиэтиленовым стержнем. Этот вариант подходит даже тогда, когда хрящ полностью дегенерирован. За последние 10 лет произошло быстрое развитие технологий артропластики коленного сустава, которая постепенно заменяет «золотой стандарт» (артродез). Артродез – Лечебный артродез голеностопного сустава – это лечебное растяжение связок голеностопного сустава для облегчения боли при нагрузке на сустав. После операции нарушается походка и увеличивается нагрузка на тазобедренный сустав и прилегающие лодыжки. Реабилитационный период не менее 4 месяцев. Артродез пригодится, когда эндопротезирование противопоказано. Остеотомия – Замените пластину и пяточную кость, чтобы переместить здоровый хрящ в зону основной нагрузки и сохранить целостность сустава.

Что лучше – артропластика голеностопного сустава или артродез? Посмотрите видео для экспертных рассуждений:

Особенности современного подхода к эндопротезированию голеностопа

При артропластике удаляется небольшая часть пластинчатой ​​кости, и костная ткань клеточного происхождения срастается с поверхностью протеза. Чем плотнее кость, тем стабильнее будет протез.

В последние годы использование эндопротезов расширилось, а хирургические методы лечения остеоартрита стали более совершенными. Хирурги-ортопеды прибегают к сопутствующим мерам для улучшения фиксации протеза. К ним относятся коррекция опоры, реконструкция большеберцовой и внешней коллатеральных связок, восстановление и подтяжка связок, а также другие операции по повышению устойчивости стоя, когда протез подвергается максимальным нагрузкам. Эти процедуры выполняются за несколько месяцев до артропластики.

На подготовительном этапе хирурги устраняют деформации, возникшие в результате несчастных случаев и травм, чтобы обеспечить максимально долгую работу протеза. Чем больше перекосится ось, тем быстрее изнашивается протез. По этой причине хирурги стремятся правильно расположить тыльную часть стопы и устранить деформацию.

Эндопротезирование проходит успешно при таких условиях:

    голеностопная схема; средний уровень активности; достаточный объем кости в суставе; удовлетворительное состояние сосудов голени (при плохом кровоснабжении заживить рану будет сложно); высокая степень подвижности верхнего голеностопного сустава; достаточная стабилизация сустава связками.
Читайте также:  Общий ПСА: показания, расшифровка, подготовка к анализу

Относительные противопоказания к эндопротезированию такие:

    Избыточный вес у пациента. Тяжелая работа и высокая физическая активность, которых нельзя избежать. Длительные инфекции голеностопного сустава. Сахарный диабет. Остеопороз. Нестабильность в верхней части голеностопного сустава (растяжения и деформации, которые невозможно исправить).

Курение – существенный фактор, отрицательно влияющий на ход операции на голеностопном суставе.

Как устроены современные эндопротезы голеностопа

Раньше пациентам устанавливали металлические протезы, которые плохо цементировались и не давали желаемого эффекта. В настоящее время хирурги-ортопеды используют только протезы третьего поколения, которые полностью соединяются с костью и надежно фиксируют сустав, обеспечивая естественную биомеханику.

    На тарелку надевается специальная металлическая крышка. Поверхность большеберцовой кости покрыта металлической пластиной. Третий элемент протеза – свободно движущийся полиэтиленовый стержень.

После операции водить машину можно не ранее, чем через 2 месяца после процедуры.

Как проходит операция

Замена эндопротеза проводится под общей или местной анестезией. Пациент лежит на спине. На ногу накладываются манжеты для предотвращения кровотока (если операция затягивается). Хирург использует портативный рентгеновский аппарат под стерильным чехлом, чтобы получить изображение операции и положения протеза.

    Хирург делает разрез вдоль передней части сустава и направляет его к тыльной стороне стопы. Сухожилия над суставом смещены в сторону. Суставная капсула открыта и удалена часть костной ткани для лучшего обзора. С помощью рентгеновского оборудования и специальных инструментов определяется ось и положение задней части стопы для имплантации. Рамус прикрыт металлической крышкой (внутри металлические штифты, позволяющие двигаться). Поверхность большеберцового сустава покрыта защитной металлической пластиной, а также оба элемента покрыты специальным слоем, обеспечивающим надежную фиксацию кости. Установлен подвижный выдвижной сердечник.

После замены эндопротеза пациент находится в стационаре 5-7 дней.

Можно ли заниматься спортом с протезом голеностопа

После артропластики пациент получает ряд ограничительных рекомендаций. Самое главное – воздержаться от подъема тяжестей более 20 кг. Для устойчивости при ходьбе, особенно в начале, рекомендуется надевать специальную обувь. В период выздоровления вам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лимфодренаж.

По окончании восстановительного периода обычно разрешается:

    горнолыжный спорт; плавать; кататься на велосипеде; бег трусцой; для треккинга; играть в гольф.

После артропластики не может быть и речи о футболе, теннисе или скоростном слаломе.

Каковы прогнозы?

Несмотря на использование новейших хирургических методик, прогноз не самый лучший. В 90% случаев срок службы протеза не превышает 8 лет. Повторные операции выполняются редко – всего в 6-8% случаев. В конце этого периода пациент снова почувствует боль и вспомнит о своей ограниченной подвижности.

Осложнения могут возникнуть и после замены эндопротеза. Рана на новом протезе не работает быстро, барабанчики набухает, крестьяне, сгустки крови и тромбоз не редкость. Это происходит, что протез время от времени теряет свое крепление, падает и неожиданно потребляет. Опытные врачи рекомендуют, чтобы пациенты хорошо подумать, прежде чем сдаваться операции. Во многих случаях можно устранить боль и восстановить подвижность сустава без хирургического вмешательства с помощью горчичного протеза.

Эндопротезирование голеностопного сустава

Стоимость эндопротезирования голеностопного сустава:

Основная анестезия в течение 1 часа – 10 400 руб., Далее – 4400 RUB.

День госпитализации – 11900 руб.

Эндопротета (хирургия):

    1 категория – 138 000 рублей, II Категория – 176 000 рублей, 3 категории – 220 000 рублей.

+ Стоимость выбранного эндопротеза.

Читайте также:  Чечевица - польза и вред, состав и рецепты

Артропластика лодочного сустава – это операция, которая в настоящее время обсуждается среди хирургов.

Мнение о том, как мнение очень большое – от полного отклонения (главным образом среди людей, которые никогда не выступали), после чрезмерного энтузиазма и неоправданного расширения показаний к его применению. Правда, как обычно, лежит где-то посередине. На основании нашего опыта с совместным приводом мы можем сделать вывод, что правильное техническое вмешательство у пациента с хорошим качеством костей приводит к хорошему функциональному результату, отставку или значительно снизить болевой синдром.

Эндориальнаяпластика лодыжного сустава часто выполняется в случаях посттравматического воспаления лодыжного сустава, которое в большом проценте случаев развивается после очень частых травм – прыжки костей, нижняя третья часть кости голени. Современные эндопротезы, хорошая рабочая техника и правильно определенные показания для эндопростемопластики лодыжного сустава в большинстве случаев позволяют добиться хорошего результата в лечении этой патологии.

Контуры, болезни и крупные физические упражнения могут привести к потере функции лодыжки. Если проблема не решена вовремя, последствия могут быть очень серьезными.

Переходное соединение выполняет совместную функцию – действует как «совместное ограничение» для нижней конечности и ноги. Эта часть тела отвечает за мобильность, поддержку и амортизацию при ходьбе, прыжках или других нагрузках на нижние конечности. С потерей функции пруда необходима его замена.

Это предполагает или частичная замена части ступенчатого соединения или общего совместного обмена. Эта процедура в значительной степени зависит от стадии заболевания и тяжести проблемы.

Современные протезные методы позволяют заменять лодыжную сустав без более поздних последствий для здоровья и жизни. Эндопротезы сокетов являются функциональными и надежными конструкциями, которые благодаря их строительству и инновационному материалу, используемую для их развития, могут полностью заменить поврежденный пруд. После операции они останутся не менее 15 лет.

Показания к эндопротезированию

Замена ступедического соединения выполняется, если методы консервативного лечения больше не являются эффективными. Пациент ранее рассмотрел специалистом и только на основе текущей клинической картины, простетическую корректировку предписано. Ниже приведены руководящие принципы для:

    потеря мобильности; Сильная и острая боль в проблемной области; Создание кист, которые вызывают функциональность суставов; необратимые процессы деформации; Развитие заболеваний, таких как артрит и артроз; Сложные травмы, например, серьезные переломы и т. Д.

Противопоказания к протезированию

В некоторых случаях обмен эндопротезом невозможен. Противопоказания для обмена могут включать в себя:

    Сильные воспалительные процессы в проблемной области; обострение иммунологических заболеваний и других патологических процессов в организме; наличие острого инфекционных заболеваний; развитие тяжелой формы остеопороза; Болезнь Чаркоты; Нет лодыжки.

Протезирование также обсуждается индивидуально, если операция планируется для пожилого человека, избыточного веса или страданий от рака. В этом случае лечащий врач проведет дополнительные консультации и обследования для определения целесообразности оперативного вмешательства.

Как проводится подготовка?

Правильная подготовка к операции увеличивает шансы на успешную операцию по замене голеностопного сустава. Именно поэтому на данном этапе так важно следовать всем указаниям врача и выполнять ряд подготовительных процедур, к которым относятся:

    Лечение в кабинете стоматолога позволит избежать возможного очага воспалительного процесса и распространения инфекции. Проведение клинических исследований – обязательная процедура перед любым хирургическим вмешательством. Нежная физическая подготовка и укрепление иммунитета. Поддержание оптимальной диеты и даже диеты (в случае пациентов с избыточным весом). Согласование условий последующей реабилитации.

Время подготовки к операции зависит от объема операции. Это может занять от нескольких недель до 4-6 месяцев.

Особенности установки эндопротеза

Замена сустава проводится как под общей, так и под спинальной анестезией. В последнем случае пациент находится в сознании, но не чувствует боли в области ниже места инъекции анестетика.

Читайте также:  %__Zapor_u_novorozhdennogo_chto_delat_pri_grudnom,_smeshannom_ili_iskusstvennom_vskarmlivanii,_esli_u_g_1

Сама процедура протезирования состоит из следующих этапов:

    врач делает разрез в тканях и производит визуальный осмотр участка, очищает его от тканей; Затем элементы поврежденного участка заменяются имплантатами и производится их безопасная фиксация; Обезвоживание осуществляется следующим образом. За этой процедурой следует дренаж, позволяющий стечь лишней жидкости; Врач прошивает и фиксирует голеностопный сустав в правильном положении пластырем.

После операции пациент должен отдохнуть и лечь в правильное положение с поднятой конечностью.

Реабилитация

Выздоровление пациента может происходить как в больнице, так и дома. Реабилитационный период после протезирования длится около 2 месяцев. В это время важно соблюдать основные рекомендации врача, которые помогут пациенту быстрее встать на ноги.

Восстановление заключается в постепенном увеличении нагрузки на голеностопный сустав, щадящей физиотерапии, упражнениях на тренажерах, физиотерапии и т. Д.

Самолечение в послеоперационном периоде не допускается.

У меня была проблема с голеностопом, сильно болела при ходьбе, даже ходить не могла. Когда я пошла к врачам, после анализов было решено сделать протез сустава. Операцию провел врач Зиренко. Он следил за моим состоянием после операции, давал советы и консультации. Сейчас у меня все хорошо, я могу ходить, бегать и у меня нет проблем.

Я посоветовался с Е по поводу голеностопного сустава. А. Зиренко, который на основании рентгенологического исследования пришел к выводу, что степень износа сустава очень высока и необходима артропластика. Операция прошла быстро, и через неделю меня отпустили домой. Спасибо доктору за высокий профессионализм и внимательное отношение к людям!

Хочу поблагодарить такого врача, как Зиренко, который помог мне с артропластикой голеностопного сустава, когда я начинала отчаяться, что мне может помочь что-нибудь. Ходить было очень больно, и местные врачи просто развели руками.

08.07.2019 Ника Федоренко

После неудачного прыжка я повредила голеностопный сустав, и мне потребовалась операция по артропластике. Мне его сделал врач Евгений Зиренко. Во время операции я не чувствовал боли, потому что она проводилась под наркозом. После операции, на протяжении всего периода выздоровления для меня, он постоянно наблюдал за доктором, давал советы и рекомендации. Теперь свободно хожу без костылей, ни на что не опираясь, даже не бегая. Я даже не замечаю протез и меня это совершенно не беспокоит.

31.10.2019 Мария Семенова

Несколько недель назад мне сделали операцию, теперь я могу стоять на ноге и ничего не болит. До этого полгода болела ступня, болели ступни, сидела дома. Никаких осложнений. Операция тоже прошла успешно. Хочу поблагодарить врачей за их упорный труд. Они очень хорошие люди.

02.07.2020 Mychajło Pawłowicz

Добрый день. Благодаря рекомендации я приехал до доктора ЗИРЕНКО Е. А.С детства я боюсь врачей, и теперь нужно было сделать эндопростефопластику. Однако после разговора с доктором Зинко я получил уверенность в себе. Операция была успешной. Теперь я передаю реабилитацию. Нет боли. Я могу пройти свободно.

Отзывы 6, Страницы 1

Эндопротезирование суставов

+7 (903) 508 07 66
+7 (495) 116 16 45

15 Волочаевская стр. 1
Клиническая больница Яуза

Дизайн страницы
Сайт-ИТ-дизайн-студия

Используя этот сайт, вы согласны с политикой конфиденциальности ».

Оцените статью
Добавить комментарий