Ребенок писает по ночам – что делать и каковы причины?

Ребенок писает по ночам – что делать и каковы причины?

Что делать, если ребенок писается во сне?

В медицине недержание мочи называют энурезом. Однако энурез считается заболеванием только тогда, когда ребенку исполняется шесть лет. Считается, что к шести годам полный контроль над мочевым пузырем завершается. Как правило, мальчики чаще страдают недержанием мочи, чем девочки. Но что делать, если малыш писает во сне

Виды нарушений при мочеиспускании

Стрессовое недержание мочи. Появляется при физических нагрузках (поднятие тяжестей, смех, кашель, чихание). Недержание мочи при переполнении. Моча буквально выделяется капля за каплей, когда мочевой пузырь полон. Рефлекторное недержание мочи. Этот тип чаще всего вызывается травмами спинного мозга, опухолями или поперечным миелитом. В этом случае недержание мочи может сопровождаться острой задержкой мочи.

Также различают первичное и вторичное недержание мочи у детей. Если недержание мочи с рождения, то это недержание первичное. Это вторичные симптомы у ребенка, у которого развивается внезапное недержание мочи.

Причины того, почему ребенок писается ночью?

Детство – основная причина того, что ваш ребенок будет писать по ночам в постель. Маленькие дети не могут контролировать мочеиспускание. Когда мочевой пузырь наполняется, в мозг поступает сигнал, и человек просыпается. У малышей этот сигнал очень слабый, поэтому они не всегда просыпаются. До 5 лет это считается нормой. Поэтому, если ребенок трех-четырех лет писает по ночам – это не проблема, стоит только переждать этот период.

Из-за ревности ваш ребенок может промокнуть в постели. Когда ребенок начинает чувствовать, что его не замечают, и именно так он воспринимает заботу родителей о младенце, он также испытывает серьезное беспокойство. Ночное недержание мочи у детей в этом случае связано с необходимостью того же внимания, что и раньше. Также важна личность ребенка. Недержание мочи чаще встречается у детей, для которых характерны застенчивость, боязнь, незащищенность, страх и чувствительность. Часто проявление того, что ребенок мочится в постель ночью, связано с такими состояниями, как тики, заикание, плаксивость, раздражительность или капризность.

Лечение энуреза у детей

Если ваш ребенок мочится во сне, первое, что нужно сделать, – это отвезти его к врачу. Необходимо определить, имеет ли данная патология неврологическую основу или есть отклонения в строении мочеполовой системы. При патологическом недержании мочи у детей проводятся тесты для выявления воспалительных заболеваний, врожденных дефектов и нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Диагностика должна включать нейропсихологическое и уронефрологическое обследование, необходимо оценить соматическое состояние ребенка. Общие анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, ЭИ, УФМ, ICUH также должны быть обязательными.

Во время лечения рекомендуется питьевая диета, ограничивая прием жидкости в вечерние часы. Среди применяемых препаратов – седативные средства, транквилизаторы с снотворным действием. Используются физиотерапевтические процедуры: Электрозон, дарсонвализация, кварц в лобковую кость, крестец, электрофорез. Вы можете использовать технику ночного пробуждения, будя ребенка каждый день в течение семи дней после полуночи. Затем, через неделю, будьте ребенка каждую ночь в одно и то же время, чтобы в остальное время ребенок не успевал промокнуть. Если ребенок все же мочится в постель два раза в неделю, вся процедура начинается заново.

Если вашему ребенку 10 лет и старше, Autotalk поможет. Перед сном ребенок должен повторить про себя несколько раз: «Хочу проснуться сухим». Моча не покидает мое тело, пока я сплю. Если мне нужно помочиться, я быстро встаю и хожу в туалет. Кроме того, вы можете вести дневник, в котором будете отмечать «сухие» и «влажные» ночи. Родители договариваются с ребенком, что через 10 «сухих» ночей ему сделают подарок. Вашему ребенку важно сменить нижнее белье после эпизода недержания мочи. Специальная диета Н. И. Красногорского также применяется при лечении ночного недержания мочи. Он заключается в регулировании водно-электролитного баланса в организме. До 15 часов ребенок может пить любое количество жидкости и есть разнообразную пищу. По истечении этого времени количество жидкости и жидкой пищи стремительно сокращается. В 18.00 ребенок съест обед, не запивая ни одной жидкости. Во время ужина нельзя подавать каши, соленые блюда, овощи и фрукты. Разрешено есть масло, хлеб, яйца, мясо и свежую рыбу. При этой диете жидкость, попавшую в организм до 15:00, следует исключить перед сном. Помимо прочего, необходимо соблюдать распорядок дня и следовать общим рекомендациям.

Помимо питья следует ограничить приемы пищи и продукты, содержащие много жидкости (первое блюдо, жидкие каши, сочные фрукты и овощи). Для этого диета должна быть сбалансированной по питательным веществам и энергии. Убедитесь, что ваш ребенок не употребляет пищу или мочегонные средства (плоды шиповника, зеленый чай, смородину, клубнику, малину, арбуз и дыню) в течение дня. Если это не сработает, постарайтесь съесть их как минимум за 3 часа до сна. В кроватке вашего ребенка должен быть жесткий матрас. Настаивайте, чтобы ребенок пошел в туалет или посидел на горшке перед сном. Кроха не должен быть слишком холодным во время сна. Оставьте тусклый свет в детской комнате на ночь, чтобы ребенок не боялся темноты и мог сидеть на горшке или пользоваться туалетом.

Травы, которые можно использовать, если ребенок писается ночью

Если у вашего ребенка нет аллергии, вы можете воспользоваться рецептами трав.

Цветки и плоды боярышника следует разделить на две равные части, добавить листья мяты и траву хвоща. Настой травы пить утром натощак и два раза в день перед едой по стакана. Настой плодов боярышника пить душицу в течение дня вместо чая, перед употреблением разбавить водой. Настой травы тимьяна, валерианы, травы хвоща полевого, пить зверобой в равных частях в течение дня, разбавив водой. 1 столовая ложка семян фенхеля на 500 мл кипятка. Пейте по 1/4 стакана за 1 прием один раз в день.

Читайте также:  Тест в крови на наличие гемоглобина из гликированного в нормальном и диабете: саксарвнорми

Лечить по любому рецепту 10 дней. Потом месяц перерыва и доработка.

Что делать при энурезе?

Первое правило – не винить малыша в мокрой постели. Нужно понимать, что малыш мочится в постель не специально, а потому, что он не может контролировать процесс мочеиспускания. Бывает, что писающий во сне ребенок этого не замечает и продолжает крепко спать. Поэтому на мокрые простыни нужно реагировать спокойно, чтобы не усугубить ситуацию.

Следует уделять ребенку больше времени и внимания, избегать конфликтов в его присутствии. Если у вас есть другие дети, не забывайте о старшем ребенке, наоборот, дайте им понять, что они первые и, следовательно, более важные. Избавьтесь от негативного отношения вашего ребенка, облегчите ему засыпание и, таким образом, управляйте своим телом. Второе правило: малыш не должен пить воду перед сном. Часто ребенок мочится перед сном, потому что он выпил много воды перед сном. За час до сна не позволяйте ребенку пить.

Ночное недержание мочи у детей

Р. А. Хирасинг, Л. Ф. Болк-Беннинк

Российский медицинский журнал. №3, 1995 г.

Научиться контролировать мочеиспускание является важной частью развития любого ребенка и помогает укрепить в нем уверенность. Дети, которые мочатся в постели, могут иметь эмоциональные и поведенческие проблемы. Ребенку стыдно, он не хочет приглашать друзей, оставаться с ними, ездить в школьные поездки или лагеря. Hague et al. [1] обнаружили, что 61% родителей считали ночное недержание мочи серьезной проблемой, и треть из них наказывали своих детей за это, Фоксман и др. [2] в крупном репрезентативном американском исследовании обнаружили, что 2/3 родителей детей с ночным недержанием мочи. с этим связаны опасения. Недавнее исследование, проведенное в Нидерландах, показало, что 8% родителей 9-летних детей с ночным энурезом всегда беспокоились, а 55% иногда беспокоились. 18% родителей иногда применяли наказание. По словам родителей, ночное недержание мочи иногда (55%) или всегда (6%) вызывает проблемы у ребенка [3].

Определение ночного недержания мочи

Энурез – это непроизвольное опорожнение мочевого пузыря в нежелательное время или в нежелательном месте. Все другие формы мочеиспускания следует рассматривать как недержание мочи.

Согласно определению, включенному в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам III (DSM-III-R), ночной энурез можно определить как когда ребенок 5-6 лет мочится в постель не реже двух раз в месяц, а дети старшего возраста мочатся. в постели хотя бы один раз [4]. Считается, что первичный ночной энурез возникает с рождения, а вторичный энурез возникает, когда ребенок повторно мочится после периода, по крайней мере, 6-12 месяцев успешного контроля ночного недержания мочи. В литературе нет единого мнения о значении этого различия. Некоторые авторы считают, что эти данные не играют роли в определении характера дальнейшего тестирования или лечения (5).

Частота ночного недержания мочи

Исследователи из разных стран получили разные данные о заболеваемости ночным энурезом. Различия касаются состава исследовательских групп и метода определения. До 12 лет ночное недержание мочи чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. К 6 годам примерно 15% детей, страдающих ночным недержанием мочи, привыкли к смущению [6], а к 14 годам ночное недержание мочи проходит у большинства детей, и только 1-2% детей в возрасте 13–16 лет продолжают испытывать неловкость. полежать в постели.

Этиология

Возникновение энуреза может быть вызвано наследственностью, объемом мочевого пузыря, глубиной сна, созреванием нервной системы, недостаточной выработкой антидиуретического гормона, органическими причинами, воздействием эмоциональных и социальных факторов, семейными проблемами и психологическими особенностями ребенка. Связь некоторых из этих факторов с симптомами ночного энуреза уже хорошо описана [7–9]. Однако необходимо сделать некоторые наблюдения. Характер сна у детей с ночным энурезом не отличается от сна других детей [10]. Мочеиспускание может происходить на любом этапе сна [II]. Недавние исследования [12] показывают, что у ряда детей с ночным энурезом наблюдается относительный дефицит антидиуретического гормона, ответственного за снижение выработки ночной мочи. Среди детей, страдающих ночным энурезом, различные исследователи выявили высокую долю «проблемных детей». [13-15], но эти результаты в основном получены в результате тестирования конкретных, нерепрезентативных исследований, таких как клинические или психиатрические исследования. Эти результаты не могут быть экстраполированы на всех детей с ночным недержанием мочи. Согласно Шеферу [15], 4 из 5 детей, которые мочатся в постели, «счастливы и хорошо приспособлены». Все большее число исследователей склонны признавать эмоциональные проблемы как следствие, а не причину ночного недержания мочи. Известно, что спусковым крючком для развития вторичного энуреза может стать важное для ребенка событие, например, появление в семье еще одного ребенка. Однако это не обязательно означает, что у этих детей больше проблем.

Поскольку хорошие результаты были получены с помощью антидепрессантов при лечении ночного недержания мочи, это может быть симптомом депрессии. Однако тот факт, что дети редко впадают в депрессию до 11 лет, когда ночное недержание мочи является наиболее распространенным явлением, ставит под сомнение это предположение. К тому же антидепрессивный эффект проявляется только через 10 дней приема антидепрессанта, а симптомы энуреза исчезают раньше.

История и исследования

Скотт [17] сообщает, что органические нарушения мочевыделительной системы у детей с ночным недержанием мочи выявляются не чаще, чем у других детей. Лишь у 1-3% детей ночное недержание мочи вызвано органическим дефектом [7, 18, 19]. У этих детей, помимо ночного замачивания, это происходит ежедневно замачивающее, мульти-катушку, бескровное и интервью по более ранним инфекциям мочевыводящих путей [20]. Конечно, обычные рекомендации не имеют никакого значения для этих детей; Такие дети должны быть признаны и направлены на специальное лечение. Поскольку количество детей впитывающихся ночью довольно велико, необходимо определить, какой из них должен быть направлен на дальнейшее исследование, потому что изучение всех детей не только дорого, но также может привести к язогенному ущербу. Рабочая группа, состоящая из педиатров, урологов, семейных врачей и школьных врачей, разработала следующие рекомендации [21].

Читайте также:  Что вызывает диабет

В случае заболевания, связанных с ночной мерой, вы должны собрать подробное собеседование, сосредоточив внимание на определении того, что именно вызвало развитие засутки. Узнайте, какие средства уже были взяты родителями и мотивированы ли ребенок, чтобы остановить мочеиспускание. Чтобы различить функциональную ночь, вымокание от недержания мочи, объективной, систематической информации необходима.

Для этой цели Рабочая группа разработала историческую карту. Родители просят указать, правда ли следующие утверждения по отношению к своему ребенку:

    В течение дня отмечены только влажные пятна на штанах; Сухие периоды в течение дня короче 30 минут; Частота мочеиспускания в течение дня составляет 8 или более раз; частота мочеиспускания в течение 3 раза или меньше; Это не может остановить мочу; Должен сжать или сжать, чтобы сохранить мочу; должен передаваться, чтобы дать мочу; Поток мочи прерывается или несовместим; Плохой поток мочи; После мочеиспускания он постоянно выделяется в форме капли; болезненное мочеиспускание; У него когда-либо была инфекция мочевыводящих путей; встает ночью, чтобы пить; Отделка нерегулярна; Кровать не мокрая для выхода, но только немного.

Если были получены только отрицательные ответы, речь идет о функциональной среде ночи.

Если по крайней мере один ответ положительный, анамническое расследование должно быть проведено и рекомендуется адекватное лечение. Если Enureza не уступает, стоит вернуться к этому листу и проверять, есть ли по-разному. На основании самого интеллекта невозможно дифференцироваться между ночной группой и недержанием мочи. Требуются дальнейшие общие и лабораторные испытания. Общая экспертиза включает в себя общее состояние здоровья, роста и развития, пальпации и барабана брюшной полости (мочевой пузырь и почки), спина и внешнего генитального теста. Тест на пальцем ануса, измерение артериального давления и исследование анусного восприимчивости не нужно, если отрицательный ответ был дан всем вопросам в интервью. Лабораторный тест включает в себя только тест мочи для наличия альбумина, глюкозы, нитритов и лейкоцитов.

Если были получены только отрицательные ответы, и в целом и лабораторные тестирования не было никаких отклонений от нормы, можно считать, что мы имеем дело с функциональными и дальнейшими исследованиями (внутривенные, ультразвуковые, цистограммы во время мочи) ненужны.

Методы лечения

Существует много разных методов, которые помогают вашему ребенку научиться управлять мочой пожертвовать [22]. В случае функциональной (несложной) накануне Nighthole вы можете следить за схемой ниже.

Диаграмма лечения детей с ночной рубашкой (заболеваемость >>>) 2 раза в неделю)

Возраст, летРекомендуемые меры
0-5.Объяснение, смягчение.
Положительная стимуляция.
6-7.Поднимая ребенка вечером: время определяется индивидуально.
Вы можете использовать пароль.
Способ календаря.
Если ребенок все еще находится в постели каждую ночь, препарат следует прекратить через 1 месяц.
Если его / ее состояние улучшится, продолжайте.
Ребенок должен спать без подгузников.
8-12.Шаг I. Способ календаря + возбудить ребенка вечером (за пароль) в течение 1 месяца.
Этап II. «Будильник» + календарь.
Рейтинг через 2-3 недели.
Если нет никакого улучшения, вам следует препроводитель (максимум 3 месяца) или имипрамин (максимум 4 недели).
Этап III. Тренировка крыла [28].
Этап IV. Амбилитовая тренировка в сухой кровати в группе.
> 13.Так же, как в возрасте 8-12 лет.
Шаг В. Клиническое лечение.

Между родителями и лечащим врачом должно существовать полное согласие на метод лечения. Положительная мотивация ребенка и родителей – это необходимое условие для успеха терапии. Во время лечения он может быть усилен, подчеркивая достижения или, в отсутствие их отсутствия, создавая перспективу.

Информация и ожидание

Многие родители недостаточно проинформированы о причинах, методах лечения и прогноза в случае ночного недержания мочи. В течение одного года, от 1 до 7 детей у детей спонтанно впитывает ночь, поэтому иногда рекомендуется просто подождать до нормы ситуации. Однако слишком долго ожидание может заставить ребенка потерять доверие. Если ребенок в возрасте от 6 лет и старше считает ночной замачивание для неприятного, он должен помочь ему избавиться от него. Прерывание сна вечером это помощь, но не лечение. Ребенок должен быть пробужден незадолго до времени, когда, скорее всего, моча (некоторые дети поставили мочу на час после размещения на кровати). Недостатком состоит в том, что для ребенка слишком мало моментов: мочевой пузырь неполный, и нет неприятных последствий (влажная кровать).

Нет смысла принимать детей пить что-нибудь вечером, это только вызывает ненужное стресс. Не пейте чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин из-за их мочегонного действия. В любом случае ребенок должен пить достаточно в течение дня.

Обучение мочевым пузырем

Упражнение мочевого пузыря можно проводить от 7 лет, если ребенок не чувствует себя достаточно хорошим для мочи или не должен давать мочу очень часто. Этот метод включает в себя обучение «проводить» мочу и дольше, и, таким образом, редко ходить в туалет; «Держать» обучение мочи во время целлюлозы (контроль задержки); и тренировка сфинктера. Через упражнение мочевого пузыря дети учатся контролировать мочу. Этот метод дает до 50% положительных результатов [8,16]. Нет данных о частоте рецидивов.

Способ календаря

Дети в возрасте 4-8 лет, которые остаются сухими, по крайней мере, раз в неделю, они могут заметить это в календаре в виде звезд, наклейки или рисования. Сбои не отмечены на календаре. Когда ребенок выиграет фиксированное количество очков, он имеет право на приз. Если результат хорош, приз постепенно увеличивается. Эффективность метода календаря не превышает спонтанного отверждения 20-35% и рецидив 5% заболевания [8].

Метод “Будильник”

У детей в возрасте 8 лет и старше, в которых вышеуказанные методы провалились, вы можете попробовать метод «тревоги». Когда ребенок начинает замочить в постели, будильник звонит, потому что моча (электролитическое решение) в постели закрывает электрическую цепь. В этом методе точка заключается в том, что ребенок немедленно затянут мышцы дна таза и перестал отказаться от мочи, исключить будильник и пошел в туалет, чтобы отказаться от мочи. С течением времени ребенок должен проснуться с чувством полного мочевого пузыря. Будильник должен быть снабжен читаемой инструкцией по эксплуатации. Если ребенок остается сухой в течение 14 ночей подряд, вы можете прекратить использовать будильник, а в случае рецидива – возобновите его использование. Если после 4 недель нет улучшения, вы должны взять на себя 6-месячный перерыв. Шанс на успех метода мочевыводящего тревоги составляет 50-90% (в среднем 70%), в котором процент рецидива составляет 13-69% (в среднем 40%) [8]. Результат также зависит от качества тревоги и управления.

Читайте также:  Ультразвуковая техника голеностопного сустава | Грамотное здоровье на ilive

Лекарства.

Дети старше 5 лет иногда предписывают лекарства. Чаще всего используется антидепрессант иммипрамина (тофранил). Этот препарат даже в небольших дозах может быть чрезвычайно токсичным [23]. Известны случаи тяжелого отравления младших братьев и сестер пациента, а также самих пациентов, которые принимают большое количество таблеток за один раз для скорейшего выздоровления. При применении этого препарата могут возникнуть характерологические изменения [24]. Десмопрессин (Минрин), антидиуретический гормон, ответственный за снижение выработки мочи, все чаще используется для лечения ночного энуреза. Минрин применяется ингаляционно. Этот препарат относительно безопасен, редко вызывает побочные эффекты и может временно подавлять ночной энурез (5,25). Минрин может быть хорошим вариантом, если ваш ребенок собирается в лагерь, уезжает в отпуск с родителями или останавливается на ночь в качестве гостя. У большинства детей наблюдается рецидив после отмены препарата [26]. Оксибутинин (Драйдаза) не более эффективен, чем плацебо при лечении частого ночного энуреза и полакурии [27]. Оксибутинин может играть важную роль в лечении детей с высокой частотой мочеиспускания и ограниченным объемом мочевого пузыря.

Бодрствование, тренировка в сухой постели, гипноз, психотерапия и т. Д. Также используются для лечения ночного энуреза.

Предложение

Есть много способов помочь детям, страдающим ночным недержанием мочи. Врач должен разработать план ведения с родителями и ребенком. Этот план следует регулярно оценивать и при необходимости пересматривать. Своевременный и профессиональный уход за детьми с ночным энурезом может предотвратить стойкое ночное недержание мочи и вторичные поведенческие и эмоциональные проблемы.

Литература:

1) Hague M, Ellerstein NS, Gundy JH, e. a. Восприятие родителями проблемы энуреза: коллективное исследование. Am J Dis Child 1981: 135: 809-11.

2) Фоксман Б., Вальдес Р. Б., Брок Р. Х. Ночное недержание мочи у детей: распространенность, предполагаемый эффект и варианты лечения. Педиатрия 1986: 77: 482-7.

3) Хирасинг Р. А., Creemers HMH. Kenmerken van enuresis nocturna bij 9-jarigen. Tijdschrift Jeugdgezondheidszorg 1994: 26: 71-4.

4. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств, 3-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: AP 1980.

5. Городзинский ФП. Симптом или заболевание. Dial Pediatr Urol 1992: 15: 3-5.

6. Jonge GA de. Киндерен заболела энурезом. Ассен: Ван Горкум. Proefschrift, Утрехт, 1969.

7. Тюковщик WR. Bedplassen: oorzaken en behandeling. Девентер: Ван Логхам Слейтер, 1975.

8. Хирасинг Р. А., Джонг TPVM de. Bedplassen: четкости en achtergronden. Tijdschrift Jeugdgezondheidszorg 1993: 25 (1).

9. Оудсхорн Д. Н. Затрудненный ночной энурез. Proefschrift, Утрехт, 1992.

10.Mikkelsen EJ, Rapoport JL. Энурез: психопатология, фазы сна и лекарственная реакция. Urol Clin of North Am 1980; 7 (2): 361-77.

11. Норгаард Дж. П., Хансен Дж. Х., Нильсен Дж. Б., шт. Ночные занятия по энуретикам. Полиграфическое исследование сон-ЭЭГ и активности мочевого пузыря. Сканд. Журнал Урол Нефрол Суппи 1989: 125: 73-8.

12. Norgaard JP, Rittig S, Djurhuus JC. Ночное недержание мочи: подход к лечению, основанный на патогенезе. Журнал педиатрии 1989; 114 (4): 705-9.

13. Халльгрен Б., Энуреза – клинические и генетические исследования. Acta Psychiatr Neurol Scand 1957: 114: 32.

14. Раттер М., Юл В., Грэм П. Энурез и отклонения в поведении: некоторые эпидемиологические соображения. В Kolvin, MacKeith & Meadow (Eds), Clinics in development Medicine: контроль мочевого пузыря и энурез. (137-47) Лондон, SIMP, 1973.

15. Шефер CE. Энопрессия и энурез в детстве. Нью-Йорк, компания Van Reinhold 1977: 90–153.

16. Лондон. Фургон. Wektraining voor enuresis nocturna bij kinderen. Proefschrift, Утрехт, 1989.

17. Скотт Джес. Хирургический взгляд на энурез. В Kolvin, MacKeith & Meadow (Eds), Контроль мочевого пузыря и энурез. Лондон, Международные медицинские публикации Spastics, 1973.

18. МакКейт Р. Причины ночного энуреза. В Kolvin, MacKeith & Meadow (Eds), Контроль мочевого пузыря и энурез. Лондон, Международные медицинские публикации Spastics, 1973.

19. Рейтельман К. Первичный ночной энурез: перспективы лечения в практике третичной помощи. Dial Pediatr Urol 1992: 15: 4-5.

20. Стил Б. Т.Moczenie nocne: trwałe wyleczenie, złagodzenie objawów? Dial Pediatr Urol 1992: 15: 2-3.

21. Хирасинг Р. А.Рихтснер энурез ноктюрный. Нед Тийдшр Geneskd 1994: 138: 1360-6.

22. Гликлих Л. Б. Historyczne ujęcie enurezy. Журнал Академии педиатрии, 1951; т.8: 859-76.

23. Howe AC, Walker CE. Postępowanie behavior w zakresie treningu toaletowego, enurezy i enkopresji. Педиатрические клиники Северной Америки 1992: 39: 413-32.

24. Ack M, Norman ME, Schmitt BD. Энурез: de rol van Plaswekkers en geneesmiddelen. Уход за пациентом

25. Миллер К., Гольдберг С., Аткин Б. Ночной энурез: опыт длительного применения десмопрессина, вводимого интраназально. J Pediatr 1989: 114: 723-6.

26, Evans JHC, Meadow SR. Десмопрессин от ночного недержания мочи: продолжительность лечения, секреция вазопрессина и реакция. Архивы болезней детства 1992: 67: 184-8.

27. Levering JS, Pallet SE, Mac Kendry BJ. Эффективность оксибутинина при лечении первичного энуреза. Pediatrcs 1988; т.8: 104-6.

Оцените статью
Добавить комментарий