Моча остановка у мужчин

Моча остановка у мужчин

Задержка мочи у мужчин. Острая и хроническая задержка мочеиспускания – Симптомы. Причины. Как лечить?

Что такое задержка мочи?

Мочевая остановка – неспособность тела для независимого и полностью опорожнения мочевого пузыря. Это условие разделено на острую и хроническое удержание мочи.

Острая удержание мочи – происходит внезапно и может вызвать сильный дискомфорт или боль. В резкой остановке мочи человек вообще не может отклониться от мочи (даже если у него полный мочевой пузырь). Это условие потенциально опасно и требует немедленного спасательного лечения.

Хроническая остановка мочи – это состояние, которое развивается в течение длительного периода времени. Люди с хронической остановкой мочи могут дать мочу, но они не могут полностью опустошить мочевой пузырь из мочи. Иногда человек не понимает, что у него есть это состояние до тех пор, пока не возникают осложнения, такие как недержание мочи, инфекция мочевыводящей тракт или мочевой пузырь.

Удержание мочи может произойти как у мужчин, так и женщин, но у мужчин чаще чаще, особенно с возрастом. Исследования показали, что это заболевание происходит в 10 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Предполагается, что забота людей в возрасте от 40 возрастов от 40 до 83 составляет от 4,5% до 6,8% на 1000 человек в год. До 80 лет мужчин более чем на 30% больше подвержены воздействию резкой мочи, останавливаясь хотя бы один раз.

Что вызывает задержку мочи?

Ваш нижний мочевыводящий пузырь состоит из мочевого пузыря, который служит резервуаром для хранения мочи, а уретральный, который представляет собой кабель между мочевым пузырем и внешней средой, через которую моча выходит из организма. У мужчин простата также является частью этой системы. Есть две мышцы под названием Сфинктер. Внутренний сфинктер – это то, где мочевая катушка соединена с мочевым пузырем (розетка мочевого пузыря). Внешний сфинктер еще больше в мочевой катушке за семенами. Простата окружает мочевую катушку между этими двумя спинами и создает мочевую катушку простаты.

Когда вы даете мочу, блистерные мышцы сжимаются, чтобы выдвинуть мочу. В то же время нервная система «заказывает» с спуновениями, чтобы открыть, и мочу проходит через мочевую ванну и ускользнует. Сфинктеры состоят из различных типов мышц, поэтому внутренний сфинктер не может контролироваться, но вы можете контролировать сокращение и внешний сфинктер. Проблема с любыми из этих структур или нервов, которые заставляют работать, могут вызвать мочу.

Причины остановки мочи могут быть – обструктивное и несоблюдение.

Если есть препятствие, блокировка и моча не могут течь без каких-либо препятствий с помощью мочевыводящих путей. Это основа для острой остановки мочи и потенциально опасна для жизни. В этом случае вы должны немедленно сообщить о скорой помощи.

Обструкция нижних мочевых путей на мочевой пузыре или искаженной шее от него может привести к остановке мочи. Обструкция может быть внутренней (например, увеличенной простатой, камнями мочевого пузыря, сужение уретраля) или внешние (например, когда «вес» желудочно-кишечных накладных клипов мочевого пузыря, вызывая препятствие во рту).

Необязательные причины включают снижение натяжения волдырей мышц и проблем с передачей нервных сигналов, которые мешают потоку сигналов между мозгом и мочевым пузырем. В этом случае мозг может не получить сообщение о том, что мочевой пузырь полна.

Обструктивные причины задержки мочи:

    Увеличенная простата (ДГПЖ) у мужчин Воспалительное заболевание простаты – острый простатит или абсцесс предстательной железы. Определенные опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные Стриктура уретры Инородные тела в уретре Отек уретры Фимоз – парафимоз Камни в почках или мочевом пузыре Опухоли мочевого пузыря
Читайте также:  Ультразвуковые симптомы патологии поджелудочной железы | Здоровье грамотно на iLive

К распространенным причинам задержки мочи, не сопровождающейся осложнениями, относятся:

    Травмы таза или полового члена (повреждение задней части уретры и шейки мочевого пузыря при травмах таза) Послеоперационные осложнения Психогенные причины Неврологические причины: диссинергия возникает в результате нарушения передачи нервного импульса, такого как инсульт, травма спинного мозга, инфаркт, демиелинизация и другие неврологические расстройства (дополнительные примеры: травматическое повреждение спинного мозга, эпидуральный абсцесс, эпидуральные метастазы, синдром Гийена-Барре, диабетическая нейропатия, рассеянный склероз). Мышечная дисфункция может быть вызвана воздействием общей или эпидуральной анестезии. Лекарства могут вызывать острую задержку мочи, воздействуя на нейротрансмиттеры, нейрорецепторы (холинергические и мускариновые рецепторы). Эти меры работают через различные механизмы; некоторые из них очевидны, например симпатомиметики и холинолитики, и влияют на тонус гладких мышц уретры или шейки мочевого пузыря, а также на мышцы детрузора.

Классификация препаратов, связанных с задержкой мочи:

    Симпатомиметические препараты – альфа-адренергические препараты симпатомиметические препараты – бета-адренергические препараты миорелаксанты антидепрессанты антиаритмические препараты холинолитики антипсихотические препараты антигистаминные препараты Антигипертензивные средства

Каковы симптомы задержки мочи?

Симптомы задержки мочеиспускания различаются в зависимости от того, страдаете ли вы острой или хронической задержкой мочи:

Симптомы острой задержки мочи требуют немедленной медицинской помощи:

    Неспособность помочиться с сильным позывом к мочеиспусканию Боль внизу живота, чувство дистресса Сильные позывы к мочеиспусканию Вздутие живота внизу

Симптомы хронической задержки мочи могут включать:

    Высокая частота мочеиспускания – мочеиспускание более восьми раз в день Затрудненное начало мочеиспускания (затрудненное начало мочеиспускания) Слабый поток мочи (нет давления для опорожнения мочевого пузыря) Прерывистая струя мочи Давление на мочеиспускание с небольшим количеством мочи Ощущение потребности в мочеиспускании снова после того, как вы закончили мочеиспускание (ощущение, что в вашем мочевом пузыре есть моча) Легкий и стойкий дискомфорт в нижней части живота Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря Периодическое недержание мочи или подтекание мочи Пониженная чувствительность мочевого пузыря (невозможно определить, когда мочевой пузырь наполнен) Повышенное давление в животе Требуется усилие, чтобы вытолкнуть мочу из мочевого пузыря. Ноктурия – необходимость просыпаться чаще двух раз за ночь, чтобы помочиться.

Диагностика задержки мочи

При острой задержке мочи симптомы очевидны. Например, у вас боли внизу живота, вы не можете мочиться под высоким давлением и у вас «вздутый» мочевой пузырь. В случае хронической задержки мочи диагноз может быть поставлен только после того, как врач проведет ряд анализов и обследований.

Очень часто у мужчин увеличение простаты является основной причиной, и можно начать соответствующее лечение. В таких случаях врачи полагаются на историю болезни, жалобы и медицинский осмотр, чтобы определить, является ли задержка мочи проблемой, поскольку остаточная моча в пределах 50 мл часто считается приемлемым значением.

Однако врач обычно диагностирует острую или хроническую задержку мочи при:

    При физическом осмотре нижней части живота можно выявить растянутый мочевой пузырь, слегка коснувшись его дна. Измерение объема мочи ультразвуком – исследование измеряет количество мочи, оставшегося в мочевом пузыре после мочеиспускания. Ваш врач также может использовать катетер для непосредственного измерения остаточного объема мочевого пузыря.

Кроме того, методы могут быть использованы для определения причины остановки мочи:

    Цистоскопия – использование прибора, называемого цистоскопом, ваш врач проверит мочевую катушку и мочевой пузырь для любых нарушений. Компьютерная томография (CT) – комбинация рентгеновских и компьютерных технологий создает изображения, которые могут показывать такие вещи, как: камни в мочевом тракте, признаки инфекций мочевыводящих путей, опухоли, травмы, шрамы и кисты. Уродинамические исследования, в том числе: Урофлоуметрический метод измерения скорости потока мочи Испытание потока давления – выполнено для измерения давления в мочевом пузыре, необходимое для получения мочи и расхода, полученной этим давлением. Видео rodynamika используется для создания изображений в реальном времени (с использованием рентгеновских лучей или ультразвука) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при заполнении или опустении мочевого пузыря. Электромиография – использование специальных датчиков для измерения мышц и нервов в мочевой пузыре и сфинктере и вокруг них.
Читайте также:  Мед из черного винограда | Отличия от других видов меда

Как лечится задержка мочи?

Доктор / специалист выбирает тактику для лечения остановки мочи в зависимости от его формы (острой или хронической) и выявленной причины остановки мочи, после ряда испытаний. Это может включать в себя:

    Использование дренажа не-мочевого пузыря или вставка уретрального катетера, если проницаемо Расширение уретра, когда он сужен. Применение стентов для уретра лекарственная терапия операция

Способ и продолжительность лечения зависит от типа и причины остановки мочи.

Эпикрозостомия или предположение мочевыводящего катетера

Дренаж мочевого пузыря – это использование катетера для эвакуирования мочи. Лечение острой мочевой остановки обычно начинается с катетеризации, чтобы уменьшить боль мочевого пузыря и предотвратить дальнейшее повреждение мочевого пузыря. В местной анестезии врач вводит катетер через мочевую катушку в мочевой пузырь. Иногда мочевая катушка не может пройти через мочевой пузырь от сужения уретра. Если во время мочевого катетера мы столкнулись с препятствием, не связаны с препятствием, доктор анестезирован нас, а затем входит в катетер живота, прокалывая стену живота, прямо над лобковой костью, непосредственно в мочевой пузырь.

Если фармакологическое лечение хронической остановки мочи не работает, вам может понадобиться прерванная или длительная катетеризация, и вы получаете инструкции на своем докторе, как катетерировать себя, чтобы удалить мочу, если необходимо.

Расширение уретральной катушки

Выпуклость уретраля используется для лечения стеноза уретраля. Это делается путем ввода уретраля труб с более широким диаметром или накоплении небольшого шара в конце катетера внутри уретра. Оба метода расширяют стеноз для облегчения оттока мочи. Процедура обычно проводится под местным анестезией. Тем не менее, он не дает окончательный эффект, а хирургическое лечение чаще предложено.

Стенты для уретраля

Альтернативное и более эффективное лечение уретрального стеноза состоит в введении специальной трубки, называемую стентом в сужающуюся область. Стержества могут быть временными или исправлены, а после размещения на месте они расширяются как пружина и копируют окружающие ткани, расширяя мочевую катушку.

Простата

Доктор может назначать один или несколько лекарств, которые останавливают степную железу, прежде чем расти или уменьшить размер, и, таким образом, они смягчают симптомы остановки мочи, связанные с доброкачественной гипертрофией простаты (увеличивая простату).

Хирургическое лечение

Тип хирургического вмешательства снова зависит от причины его возникновения. Это может быть трансуретральная резекция в случае аденомы простаты, уретротомия в случае короткого стеноза уретры или уретропластика в случае дилатационной стриктуры.

Каковы осложнения задержки мочи?

Осложнения задержки мочи могут включать:

    Инфекции мочевыводящих путей – поскольку моча обычно стерильна, а нормальный поток мочи обычно предотвращает заражение бактериями мочевыводящих путей, развитие задержки мочи означает, что задержка мочи дает бактериям шанс попасть в мочевыводящие пути. Атония мочевого пузыря – если мочевой пузырь чрезмерно растягивается или растягивается в течение длительного периода времени, мышцы могут стать слабыми и потерять способность правильно сокращаться. Гидронефроз и поражение почек. Иногда задержка мочи может привести к оттоку мочи обратно в почки. Это называется кислотным рефлюксом и может привести к трансформации почек и повреждению (истончению) тканей. Недержание мочи или парадоксальная ишемия – частый симптом, связанный с заболеваниями мочевыделительной системы. Это спонтанное выделение мочи из мочевого пузыря по каплям.
Читайте также:  Ультразвуковая техника голеностопного сустава | Грамотное здоровье на ilive

Лечение задержки мочеиспускания

Хирургическое лечение заключается в выполнении цистостомии троакаром. Процедура проводится под местной анестезией. Требуется 1-2 дня госпитализации. В послеоперационном периоде – перевязки в амбулаторных условиях.

Симптомы задержки мочеиспускания

    Невозможность самостоятельного мочеиспускания. Боль внизу живота. Сильные позывы к мочеиспусканию. Отек внизу живота, соответствующий переполнению мочевого пузыря.

Формы

Различают острую и хроническую задержку мочи.

Острая задержка мочи – неспособность к самостоятельному мочеиспусканию развивается в течение нескольких часов. Больные ощущают сильную потребность в мочеиспускании, боли внизу живота, беспокойство.

Хроническая задержка мочи – пациент мочится самостоятельно, но в мочевом пузыре остается большое количество мочи, что не должно быть нормальным. Как правило, пациенты не ощущают позывов к мочеиспусканию.

Отдельно отнесите парадоксальную изурию. На фоне переполненного мочевого пузыря возникает недержание мочи. Это происходит в результате чрезмерного растяжения сфинктеров (закрывающих механизмов).

Причины

    Механические причины – затруднение оттока мочи из мочевого пузыря: Аденома простаты – доброкачественная опухоль предстательной железы; рак простаты – злокачественная опухоль предстательной железы; острый простатит – острое воспаление предстательной железы травма уретры – нарушение целостности уретры; Стриктура уретры – сужение просвета уретры; камень в мочевом пузыре или уретре; опухоль уретры; Опухоли прямой кишки; фимоз – сужение кожи, покрывающей головку полового члена; аномальное развитие уретры: клапан уретры (на внутренней поверхности стенки уретры имеется складка, сужающая просвет уретры); гипертрофия семявыносящего протока (расширение семявыносящего протока – бугорок в задней части уретры (часть уретры рядом с мочевым пузырем))

Заболевания нервной системы:

    Опухоль головного или спинного мозга; травматическое повреждение спинного мозга; заболевания, приводящие к нарушению образования миелина (нервной оболочки).

Рефлекторные причины – это временное угнетение нервной системы, ответственной за акт мочеиспускания:

    после операций на органах малого таза, брюшной полости; в случае сильных эмоциональных страданий; в состоянии алкогольного опьянения; фильм ужасов; Принудительное длительное пребывание в постели (прикованные к постели пациенты). Прием некоторых лекарств.

Диагностика

    Анализ анамнеза болезни и недугов – при появлении болей внизу живота стало невозможно самостоятельно помочиться, проводилось ли какое-либо лечение, исследования, были ли ранее подобные проблемы. Анализ анамнеза – какими заболеваниями болеет человек, какие операции перенесли. Осмотр – пальпация увеличенного мочевого пузыря внизу живота. Общий анализ крови на признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи. Он позволяет обнаружить признаки воспаления в почках и мочевыводящих путях: повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов. Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа можно обнаружить симптомы нарушения функции почек: увеличение конечных продуктов белкового обмена (креатинина, мочевины, мочевой кислоты) Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – позволяет оценить объем мочевого пузыря, характер содержимого, размеры и структуру почек. УЗИ простаты – позволяет оценить объем, структуру и форму органа.

Лечение задержки мочеиспускания

Если возникает задержка мочи, урологи указывают на неотложную медицинскую помощь для слива мочи из мочевого пузыря. Есть несколько способов:

    Катетеризация мочевого пузыря. Через уретру в мочевой пузырь вводится резиновая или металлическая трубка и собирается моча; цистостомия. В основном это выполняется мужчинам. Резиновая трубка вводится через небольшой прокол в коже над мочевым пузырем в полость мочевого пузыря.

Оцените статью
Добавить комментарий