Боль в груди, боль в сердце, боль в груди, боль за грудиной: причины – НаПоправка – НаПоправка

Боль в груди, боль в сердце, боль в груди, боль за грудиной: причины – НаПоправка – НаПоправка

Боль в грудной клетке (в сердце, в груди)

Обзор

Боль в груди, сердце, груди может быть вызвана множеством причин, в том числе сердечным приступом, поэтому никогда не следует относиться к этому легкомысленно.

Ниже описаны наиболее распространенные заболевания и состояния, сопровождающие боль в груди. О боли в груди вы можете прочитать в отдельной статье. Эта информация поможет вам понять, какой у вас может быть боль, когда вам нужно обратиться к врачу, а когда вам нужно срочно вызвать скорую помощь.

Вам следует особенно серьезно относиться к боли в груди, если вы курите, страдаете высоким кровяным давлением (гипертонией), диабетом, высоким уровнем холестерина в крови или ожирением. Эти факторы увеличивают риск развития сердечных заболеваний. А сердечная боль – самая опасная и может привести к смерти без своевременной медицинской помощи.

Боль в груди считается сердечной, если есть:

    связано с упражнениями; имеет давящий, сдавливающий, суживающий характер; Он сопровождается одышкой, потоотделением, тошнотой и распространяется (распространяется) на левую руку.

Боль в левой части грудной клетки: стенокардия или инфаркт

Стенокардия и инфаркт миокарда – два серьезных проявления ишемической болезни сердца, которые могут ощущаться как боль в задней части грудной клетки или в левой части грудной клетки. Стенокардия возникает из-за снижения притока крови к сердцу из-за сужения артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу. В результате сердцу не хватает кислорода, и оно начинает болеть. Боль в груди (сердце) при стенокардии обычно возникает во время физических нагрузок, но проходит через несколько минут после прекращения работы. Боль может распространиться на левую руку, шею или спину.

Люди, страдающие стенокардией, снимают боль нитроглицерином – нитратами, которые начинают действовать в течение 2-3 минут. Если симптомы стенокардии возникают впервые в жизни или если описанные выше симптомы длятся более 15-20 минут и не купируются нитратами, следует срочно вызвать скорую помощь. Эта ситуация может привести к гибели части сердечной мышцы – сердечному приступу.

Во время сердечного приступа возникает ощущение стеснения и давления в груди, как если бы грудь была зажата в тисках или тяжелой пластине. Другие симптомы включают бледность, потливость, страх смерти, слабость, онемение рук и ног и головокружение. Возможны тошнота и рвота. Инфаркт миокарда может развиться внезапно, без предшествующих болей при стенокардии, на фоне полного покоя, обычно утром, после засыпания или во время ночного отдыха.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, немедленно вызовите скорую помощь (03 со стационарного телефона, 112 или 911 с мобильного).

Неважно, окажется ли тревога ложной и подозрение на инфаркт не подтвердится. Инфаркт иногда бывает нетипичным, и даже специалистам трудно отличить его от других проблем. Поэтому врачи советуют не тратить драгоценное время на сомнения, которых может не хватить для бригады скорой помощи, вызванной к пациенту слишком поздно.

Боль в грудной клетке посередине и изжога

Если боль в груди усиливается в положении лежа на спине при наклоне туловища вниз, возникает вскоре после еды и сопровождается изжогой, отрыжкой и другими диспепсическими расстройствами, это может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ вызывается утечкой желудочного сока в пищевод, и частым симптомом является жгучая боль за грудиной или в середине грудной клетки вдоль пищевода. Быстро избавиться от изжоги можно, выпив молока, минеральной воды или приняв специальные лекарства.

Боль в грудной клетке при остеохондрозе

Боль в груди при остеохондрозе позвоночника может быть очень похожа на боль в сердце. Появляется, когда вы чувствуете дискомфорт, иногда когда вы лежите или сидите. Он может быть острым и интенсивным, а может развиваться постепенно и быть мучительным и длительным. Боль в груди может сопровождаться онемением правой или левой руки, распространяясь на лопатку или вдоль позвоночника. Если боль сильная, вы можете испытывать затрудненное дыхание (невозможность сделать глубокий вдох) и страх смерти, как при сердечном приступе. Эту боль можно отличить от боли в сердце по следующим симптомам:

    возникает или усиливается после упражнений, а боль в сердце возникает во время упражнений, когда частота пульса и дыхания учащаются; боль зависит от положения тела, можно выбрать положение, при котором боль минимальна или отсутствует; Если приложить пальцы к точкам вдоль позвоночника, можно выявить наиболее болезненные и болезненные участки.

Однако, чтобы убедиться, что боль вызвана проблемой с позвоночником, а не с сердцем, вам следует проконсультироваться с врачом. Помимо остеохондроза, есть другие заболевания костей, суставов и мышц, которые могут вызывать боль в груди.

Например, неглубокая тянущая боль в груди, возникающая при резких движениях, может быть связана с растяжением мышц или воспалением – воспалением мышц. Отдых и расслабление быстро приносят облегчение, а мышцы быстро приходят в норму. При пальпации через кожу ощущается неприятное ощущение в проекции поврежденной мышцы.

Читайте также:  Нарушение толерантности к глюкозе, что это означает?

Если боль в груди сопровождается припухлостью и болезненностью вдоль ребер, это может указывать на наличие состояния, называемого синдромом Титца. Причина боли в этом случае – воспаление хряща, соединяющего переднюю часть ребер с грудиной. Ваше состояние должно улучшиться в течение нескольких недель.

Боль в груди при вегетососудистой дистонии (ВСД) и тревоге

Иногда боль в груди связана с тревожным расстройством или функциональным (преходящим) расстройством нервной системы – вегетативной сосудистой дистонией (АВД). Это расстройство вызывает чувство тревоги, беспокойства и иногда может сопровождаться такими физическими симптомами, как боль в груди, одышка и сердцебиение. Эти симптомы обычно возникают у молодых людей и не связаны с физической активностью. Если отвлечься от чего-то приятного и интересного, эти симптомы исчезнут. При этом при обследовании опасных изменений сердца или внутренних органов не обнаружено.

Если ваш врач определит, что ваша боль вызвана дистонией или тревожным расстройством, он может порекомендовать обратиться к неврологу, психологу или психотерапевту.

Плеврит как причина боли в грудной клетке

Плевра – это воспаление тонкой оболочки, плевры. Плевра покрывает легкие и внутренние стенки грудной клетки, образуя плевральную полость. При плеврите бляшки оболочек начинают тереться друг о друга, что сопровождается резкой колющей болью при дыхании. Боль в груди, вызванная плевритом, усиливается при кашле и глубоком дыхании. При поверхностном спокойном дыхании боль утихает. Кроме того, может помочь прием ибупрофена или других обезболивающих. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы узнать о причинах плеврита и получить соответствующее лечение.

Редкие причины болей в сердце и грудной клетке

Гораздо реже боль в груди может быть вызвана состояниями, описанными ниже. Если вы подозреваете, что у вас одно из этих состояний, обратитесь к врачу.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) – это инфекционное поражение нерва и кожи над ним. Это вызвано вирусом ветряной оспы, вызывающим ветряную оспу. Опоясывающий лишай, помимо боли в груди, характеризуется специфической кожной сыпью, которая появляется на боковой стороне туловища (справа или слева) в проекции пораженного нерва и никогда не пересекает центральную линию тела (воображаемую линию, которая может быть нарисованный от глаз через пупок). Следствием заболевания иногда бывает постгерпетическая невралгия, сопровождающаяся продолжительными болями в груди.

Острый холецистит, желчекаменная болезнь могут вызвать кардиальный синдром – резкую, интенсивную боль в сердце, иногда сопровождающуюся перебоями в работе, одышкой и даже изменениями электрокардиограммы (ЭКГ), что вызывает диагностические трудности даже у врачей. На самом деле сердце остается здоровым, а аномалии возникают в результате рефлекторного раздражения нервов, которые дают свои ответвления как к желчному пузырю, так и к сердцу. Лечение основного заболевания приводит к облегчению боли в груди.

Тромбоэмболия легочной артерии (TELA) – опасная для жизни причина боли в груди. Боль в груди и спине возникает из-за нарушения кровоснабжения легких. Боль может различаться по интенсивности и в тяжелых случаях сопровождается одышкой, беспокойством, затрудненным дыханием, кровохарканьем, паникой, а кожа лица и верхней части тела становится красной и малиновой. При таких симптомах жизнь человека зависит от того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь.

Перикардит – это воспаление соединительнотканного мешка, в котором находится сердце. Сопровождается болями в груди (сердце) разной интенсивности. Боль может прилипать к левому плечу, лопатке, усиливается при глубоком дыхании, лежании на спине, поднятии руки, резких движениях, кашле. Боль в груди уменьшается, когда вы сидите и слегка наклоняетесь вперед. Помимо боли могут быть отеки, одышка, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела и другие симптомы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

К какому врачу обратиться при боли в грудной клетке?

Если вы впервые подозреваете, что у вас стенокардия, сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии, немедленно вызовите скорую помощь. До приезда врачей обеспечьте себе отдых, доступ к свежему воздуху, можно принять половину таблетки аспирина, предварительно разжевав ее.

В других случаях вам следует найти хорошего терапевта и обратиться к нему как можно скорее. При необходимости врач может направить пациента к специалистам в других областях медицины.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Министерства здравоохранения © 2020».

Читайте также:  Первая помощь дома с воспалением мочевого пузыря Компетентное здоровье на Ilive

Все материалы на этом сайте проверены врачами. Однако даже самая надежная статья может не учитывать все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, опубликованная на нашем сайте, не может заменить визит к врачу, а только дополнить его. Статьи подготовлены с целью ознакомления и носят рекомендательный характер.

Боль в грудной клетке ( Торакалгия )

Боль в груди (торакалгия) – это чувство боли в груди, которое различается по характеру и степени тяжести. Боль часто достигает плеча, лопатки, ключицы. Этот симптом возникает при патологических процессах в легких, органах средостения, при поражении сердца и нервно-мышечной системы. Иногда болит грудь при заболеваниях органов брюшной полости. Для определения причины торакалгии следует провести УЗИ и рентгенографию органов грудной клетки, ЭГДС, обследовать брюшную полость, назначить лабораторные исследования. Для снятия боли используются обезболивающие, НПВП и физиотерапевтические методы.

Общая характеристика

Дискомфорт и боли в груди возникают при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и кожи, поэтому болевые ощущения очень разнообразны. По характеру боли тупые, давящие, жалящие, давящие. Некоторые пациенты описывают свое ощущение как сильное жжение в грудины. Болевой синдром может длиться от нескольких минут до нескольких недель, при этом боль остается постоянной или со временем ухудшается. Часто бывает иррадиация в плечо, ключицу или лопатку.

Неприятные симптомы усугубляются при резких движениях тела, глубоких вдохах или физических упражнениях. При повреждении нервных стволов сильнее болит грудь при пальпации, случайном прикосновении, боль стихает в положении лежа на спине без движения. Воспалительные процессы плевры характеризуются уменьшением дискомфорта в положении на стороне поражения. Постоянная умеренная боль и внезапные приступы сильной боли являются показанием для консультации с врачом.

Причины боли в грудной клетке

Причины боли в груди слева

В левой половине грудной клетки находится сердце вместе с основными сосудами, поэтому болевой синдром часто вызван патологией сердца. Ощущения варьируются от умеренного дискомфорта при физической активности до сильной боли в груди, которая заставляет пациента оставаться неподвижным. Наиболее частая причина боли в груди слева:

    Коронарный синдром: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт. Воспалительные заболевания сердца: инфекционный эндокардит, ревматизм, миокардит. Нарушения со стороны проводящей системы сердца: аритмии, экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия. Повышенное артериальное давление. Сердечные проявления коллагеновых заболеваний: системная красная волчанка, дерматомиозит, васкулит. Расслаивающая аневризма аорты. Заболевания органов дыхания: левосторонняя круглая или очаговая пневмония, левосторонний плеврит, туберкулез. Диафрагмальная грыжа. Поражение органов брюшной полости: спленомегалия, острый и хронический панкреатит, поражение селезенки. Редкие причины: опухоли (легких, бронхов, плевры), язвенная болезнь.

Причины боли в груди справа

Этот симптом чаще всего связан с поражением органов дыхательной системы. Болевой синдром постоянный, интенсивный, иногда пациентам приходится принимать вынужденное положение на боку. Грудь начинает сильнее болеть при глубоком вдохе, резких поворотах туловища и приступах кашля. Частые причины боли в груди справа:

    Инфекционные процессы: правосторонняя бактериальная или вирусная пневмония, гнойный бронхит. Плевра: сухая, экссудативная. Травмы: ушибы грудной клетки, пневмоторакс, ушиб легких. Патологии желчевыводящей системы: холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь. Поражение печени: вирусные гепатиты, опухоли, эхинококковые кисты.

Причины боли за грудиной

Когда грудная клетка болит внутри, а дискомфорт исходит вверх по пищеводу, это часто указывает на патологию верхних отделов пищеварительной системы, но может быть признаком других заболеваний. Пациенты замечают усиление симптомов при сгибании туловища, совершении резких движений. Основные причины боли за грудиной:

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Поражение пищевода в грудном отделе: эзофагит, дискинезия сфинктера пищевода, спазм пищевода. Патология желудка: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь. Нарушения органов дыхания: трахеит, бронхит, бронхиальная астма. Заболевания сердца: эндокардит, миокардит, перикардит. Объемные образования средостения: патология тимуса (гиперплазия, киста, тимома), лимфопролиферативные синдромы (лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома), гранулематозные процессы (саркоидоз, туберкулез, силикоз). Осложнения фармакотерапии: длительный прием НПВП, кортикостероидов, рассасывающихся антацидов. Редкие причины: синдром Золлингера-Эллисона, остеохондроз, межреберная невралгия.

Причины боли в молочной железе

Боль в груди бывает двух типов: циклическая, связанная с менструальным циклом, и нециклическая, указывающая на развитие заболевания. Болевой синдром при гормональных изменениях протекает симметрично с обеих сторон, тогда как локальные патологические процессы обычно вызывают односторонний дискомфорт. Существуют такие причины боли в молочных железах, как:

    Внешние факторы: неправильно подобранный бюстгальтер, тесная одежда в области груди. Физиологические состояния: за несколько дней до менструального кровотечения, во время беременности и кормления грудью. Воспаление груди: лактационный мастит, гнойный мастит, абсцесс груди. Муковисцидоз: узловая и диффузная форма. Изменения сосков: воспаление, экзема, рак Педжета. Доброкачественные новообразования: фибролипома, внутрипротоковая папиллома, аденома. Злокачественные новообразования: внутрипротоковая карцинома, канальцевая карцинома, папиллярная карцинома. Осложнения фармакотерапии: боли после приема оральных контрацептивов, нейролептиков и антидепрессантов.

Причины боли в ребрах

В этих случаях боль в груди возникает с одной или двух сторон, боль часто бывает резкой, стреляющей. Боль усиливается при малейшем движении, неосторожном прикосновении, ношении облегающей одежды. Некоторым пациентам трудно дышать. Наиболее частые причины боли в ребрах:

Читайте также:  Мозговые сосуды - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Межреберная невралгия. Опоясывающий лишай. Травмы: сильные ушибы грудной клетки, переломы ребер. Хондрит ребер (синдром Титце). Заболевания позвонков: остеохондроз, межпозвонковые грыжи, кифосколиоз. Изменения в мышцах: фибромиалгия, растяжение мышц, физические перегрузки. Остеосаркома ребер.

Диагностика

Выявление причины боли в груди является обязанностью вашего терапевта или терапевта. Для проверки диагноза исследуют опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. В основном используются инструментальные методы визуализации анатомических структур, проводится лабораторная диагностика для выяснения причины торакалгии. Наиболее информативные методы:

    Электрокардиография. Чтобы исключить или подтвердить кардиологическую этиологию боли в левой половине грудной клетки, снимают ЭКГ в стандартных отведениях. Расширение и искажение комплексов, повышение интервала ST указывают на ишемию миокарда. Холтеровское мониторирование проводится для диагностики аритмий. Ультразвуковые исследования. Эхокардиография (ЭхоКГ) необходима, если боль в груди слева. Оценить сократительную функцию сердечной мышцы, фракцию выброса, симптомы деструктивных изменений клапанного аппарата. УЗИ брюшной полости используется для выявления заболеваний селезенки, поджелудочной железы или желчного пузыря, вызывающих боль в груди. Рентгенография. Рентгенограмма OGC показывает очаговые процессы в легочной ткани, объемные структуры в легких и средостении, которые обычно являются этиологическим фактором боли в груди. Маммография показана женщинам. Рентгенография желудочно-кишечного тракта назначается при обнаружении диафрагмальной грыжи, язвенных дефектов. Эндоскопические методы. ЭГДС проводится для диагностики повреждения пищевода, вызывающего боль в груди. При обследовании проверяется состояние слизистой оболочки, сократимость сердечного сфинктера. Когда респираторная система серьезно повреждена, показана бронхоскопия для исследования слизистой оболочки и сбора материала для анализа на бактерии.

Общий и биохимический анализы крови выявляют признаки воспаления, нарушения работы печени и желчевыводящих путей. Для установления типа возбудителя необходим бактериологический посев мокроты и бронхиальный лаваж. У женщин определяется концентрация половых гормонов. В случае невыносимой боли в груди и подозрении на опухоль проводится биопсия подозрительного образования для цитологического анализа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

В случае незначительного дискомфорта достаточно отдохнуть несколько дней и избегать физических нагрузок и чрезмерных нагрузок. В случае возникновения боли в груди перед менструацией пациенткам рекомендуется носить мягкие удобные бюстгальтеры и принимать НПВП. При сильном болевом синдроме или других патологических симптомах необходимо обратиться к врачу, который выяснит, почему болит грудь. Если боль сопровождается потерей сознания, цианозом кожи и холодным потом, человеку требуется медицинская помощь.

Консервативная терапия

Лечебная тактика зависит от причины развития торакалгии, при заболеваниях внутренних органов проводится этиотропное лечение, при невыносимых болях дополняются обезболивающими. Грудь меньше болит после наложения теплых компрессов, электрофореза с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. С целью устранения причины, спровоцировавшей болевой синдром, используются препараты следующих групп:

    Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП – препараты выбора при ревматических процессах, они облегчают симптомы и поддерживают стойкую ремиссию. При бронхите и пневмонии они снижают выработку медиаторов воспаления и снимают болевой синдром. Антиангинальные препараты. Если возникает боль в перикардиальной области грудной клетки, лекарства улучшают кровоснабжение сердечной мышцы за счет увеличения поступления кислорода к клеткам. Лекарства также нормализуют сердечный ритм и снижают риск сердечного приступа. Используются блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы. Антибиотики. Этиотропные препараты показаны при пневмонии, гнойном бронхите и плеврите. Они подбираются эмпирическим путем, и последующая дата корректируется после получения результатов бактериальных культур. Антибиотики снижают активность воспалительного процесса, благодаря чему утихают боли в груди. Антациды. Средства снижают кислотность желудочного сока, что делает их эффективными при желудочно-кишечном рефлюксе и гиперацидных состояниях. Прием антацидов снижает раздражающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода и устраняет болевые ощущения. Гормональные препараты. Лекарства эстрогена используются для лечения сильной боли в обеих молочных железах в предменструальный период. Гормоны коры надпочечников рекомендуются при тяжелых ревматических заболеваниях с болями в груди и сердце. Цитостатики. Применяются препараты при различных онкологических патологиях. Их действие направлено на уничтожение раковых клеток и замедление роста раковой ткани. Наиболее эффективны комбинации из 2-3 препаратов, продолжительность приема зависит от стадии и степени ответа на химиотерапию.

Хирургическое лечение

Боль в груди, связанная со сложными переломами ребер или позвоночника, требующими хирургического вмешательства – открытой репозиции перелома с иммобилизацией путем остеосинтеза. При гнойном мастите ее необходимо вскрыть и сделать дренаж, промыть рану антисептиками. Онкологические причины боли являются основанием для радикального хирургического лечения. Чтобы предотвратить рецидив, удаляют пораженный орган, прилегающие ткани и регионарные лимфатические узлы.

Оцените статью
Добавить комментарий